Локальный амилоидоз в ротовой полости у больных воспалительными заболеваниями пародонта и хронической сердечной недостаточностью
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-1-88-92
Аннотация
Актуальность. Наиболее признанным стандартом диагностики амилоидоза является биопсия тканей, в том числе
биопсия тканей ротовой полости. В полости рта может проявляться как системный, так и локальный амилоидоз.
Для гистологического исследования предлагается забирать участки слизистой оболочки щеки, десны, языка и губы.
Материалы и методы. У 32 больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I-IV функционального класса
с подозрением на системный амилоидоз проведено гистологическое исследование биопсии слизистой оболочки щеки
и десны, с окраской гематоксилином и эозином, конго красным, были выполнены иммуногистохимические реакции
с антителами и (фирмы DAKO), также материал изучали в поляризованном свете. Результаты. Конго-поло-
жительная реакция выявлена в 71,9 % случаев, однако системный AL-амилоидоз (подтвержденный на основании
дисбаланса : ) и наследственная форма амилоидоза с преимущественным поражением кожи подтверждены только
в трех случаях (9,4 %). При стоматологическом обследовании больных ХСН с конго-положительной реакцией была
выявлена высокая распространенность хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени тяжести
(37,5 %). Выводы. Распространенный хронический воспалительный процесс в тканях пародонта может служить
причиной локального отложения амилоидного белка в полости рта.
биопсия тканей ротовой полости. В полости рта может проявляться как системный, так и локальный амилоидоз.
Для гистологического исследования предлагается забирать участки слизистой оболочки щеки, десны, языка и губы.
Материалы и методы. У 32 больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I-IV функционального класса
с подозрением на системный амилоидоз проведено гистологическое исследование биопсии слизистой оболочки щеки
и десны, с окраской гематоксилином и эозином, конго красным, были выполнены иммуногистохимические реакции
с антителами и (фирмы DAKO), также материал изучали в поляризованном свете. Результаты. Конго-поло-
жительная реакция выявлена в 71,9 % случаев, однако системный AL-амилоидоз (подтвержденный на основании
дисбаланса : ) и наследственная форма амилоидоза с преимущественным поражением кожи подтверждены только
в трех случаях (9,4 %). При стоматологическом обследовании больных ХСН с конго-положительной реакцией была
выявлена высокая распространенность хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени тяжести
(37,5 %). Выводы. Распространенный хронический воспалительный процесс в тканях пародонта может служить
причиной локального отложения амилоидного белка в полости рта.
Об авторах
А. Бармашева
ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова»
Россия
Россия
Е. Н. Семернин
ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова»
Россия
Россия
И. А. Кузнецова
ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова»
Россия
Россия
Н. А. Ширшова
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова»
Россия
Россия
М. Г. Рыбакова
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова»
Россия
Россия
Е. В. Шляхто
ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павло-
ва»
Россия
Россия
Л. Ю. Орехова
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павло-
ва»
Россия
Россия
А. Я. Гудкова
ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова»
Россия
Россия
Список литературы
1. Kolokotronis A., Louloudiadis K., Fotiou G., Matiais A. Oral manifestations of amyloidosis: report of two cases // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2004. - Vol. 98, № 2. - P. 2000-2001.
2.
3. Kyle R.A., Greipp P.R. Amyloidosis (AL). Clinical and laboratory features in 229 cases // Mayo Clin. Proc. - 1983. - Vol. 58, № 10. - P. 665-683.
4.
5. Schwartz H.C., Olson D.J. Amyloidosis: a rational approach to diagnosis by intraoral biopsy // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1975. - Vol. 39, № 6. - P. 837-843.
6.
7. Singhi M.K., Gupta L.K., Kachhawa D. Sclerodermoid hands with waxy papules on face // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. - 2004. - Vol. 70, № 4. - P. 263-265.
8.
9. Goltz R.W. Systematized amyloidosis // Medicine (Baltimore). - 1952. - Vol. 31, № 4. - P. 381-409.
10.
11. Keith D.A. Oral features of primary amyloidosis // Br. J. Oral Surg. - 1972. - Vol. 10, № 2. - P. 107-115.
12.
13. McCarty P.L., Shklar G. Diseases of the oral mucosa. - NY: The Blakiston Company, 1964. - P. 250-251.
14.
15. Ware W.H., Silverman S. Primary amyloid disease: review of the literature and report of a case // J. Oral Surg. Anesth. Hosp. Dent. Serv. - 1961. - Vol. 19. - P. 140-145.
16.
17. Hurley H.J., Weinberg R. Induced intralesional hemorrhage in primary systemic amyloidosis // Arch. Dermatol. - 1964. - Vol. 89. - P. 678-681.
18.
19. Kyle R.A., Bayrd E.D. Amyloidosis: review of 236 cases // Medicine (Baltimore). - 1975. - Vol. 54, № 4. - P. 271-299.
20.
21. Kerner M.M., Wang M.B., Angier G. et al. Amyloidosis of the head and neck. A clinicopathologic study of the UCLA experience, 1955-1991 // Arch. Otolaryngol. Head Neck. Surg. - 1995. - Vol. 121, № 7. - P. 778-782.
22.
23. Gertz M.A., Kyle R.A. Primary systemic amyloidosis - a diagnostic primer // Mayo Clin. Proc. - 1989. - Vol. 64, № 12. - P. 1505- 1519.
24.
25. Franklin E.L. Gorevic P.D. The amyloid disease. - London: Academic Press, 1980. - P. 1219-1230.
26.
27. Salisbury P.L., Jacoway J.R. Oral amyloidosis: a late complication of multiple myeloma // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1983. - Vol. 56, № 1. - P. 48-50.
28.
29. Raubenheimer E.J., Dauth J., Pretorius F.J. Multiple myeloma and amyloidosis of the tongue // J. Oral Pathol. - 1988. - Vol. 17, № 9-10. - P. 554-559.
30.
31. Reinish E.I., Raviv M., Srolovitz H., Gornitsky M. Tongue, primary amyloidosis, and multiple myeloma // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1994. - Vol. 77, № 2. - P. 121-125.
32.
33. Raubenheimer E.J., Dauth J., de Coning J.P. Multiple myeloma presenting with extensive oral and perioral amyloidosis // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1986. - Vol. 61, № 5. - P. 492-497.
34.
35. Kolokotronis A., Chatzigiannis I., Paloukidou N. Oral involvement in a case of AA amyloidosis // Oral Diseases. - 2003. - Vol. 9, № 5. - P. 269-272.
36.
37. Xavier S.D., Bussoloti I.F., Muller H. Macroglossia secondary to systemic amyloidosis: case report and literature review // Ear. Nose
38.
39. Throat J. - 2005. - Vol. 84, № 6. - P. 358-361.
40.
41. Khoury S., Dusek J.J., Anderson G.B., Vigneswaran N. Systemic amyloidosis manifesting as localized, severe periodontitis // J. Am. Dent. Assoc. - 2004. - Vol. 135, № 5. - P. 617-623.
42.
43. Souza P., Sawh R.N. A 54 year-old man with bilateral enlargement of submandibular glands and proteinuria. - Department of pathology, University of Oklahoma Health Sciences Center. - April 2006, Case 604-2. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL:http://moon. ouhsc.edu/kfung/jty1/Com06/Com604-2-Diss.htm
44.
45. Koren R., Veltman V., Halpern M. et al. Localized amyloid tumor of the tongue. A case report and review of the literature // Rom. J. Morphol. Embryol. - 1998. - Vol. 44, № 1-4. - P. 179-182.
46.
47. Takeda Y., Sekiyama S., Suzuki A., Hirose H. Localized oral amyloidosis: ultrastructural and immunohistochemical study // J. Oral Pathol. - 1987. - Vol. 16, № 5. - P. 278-281.
48.
49. Timosca G., Gavrilita L.A. Primary localized amyloidosis of the palate // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1977. - Vol. 44, № 1. - P. 76-83.
50.
51. Falk R.H., Comenzo R.L., Skinner M. The systemic amyloidoses //N. Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 337, № 13. - P. 898-909.
52.
53. Gertz M.A., Kyle R.A., Thibodeau S.N. Familial amyloidosis: a study of 52 North American-born patients examined during a 30-year period // Mayo Clin. Proc. - 1992. - Vol. 67, № 5. - P. 428-440.
54.
55. Gertz M.A., Rajkumar S.V. Primary systemic amyloidosis // Curr. Treat. Options Oncol. - 2002. - Vol. 3, № 3. - P. 261-271.
56.
57. Glenner G.G. Amyloid deposits and amyloidosis. The betafi brilloses (fi rst of two parts) // N. Engl. J. Med. - 1980. - Vol. 302, № 23. - P. 1283-1292.
58.
59. Khan M.F., Falk R.H. Amyloidosis // Postgrad. Med. J. - 2001. - Vol. 77, № 913. - P. 686-693.
60.
61. Moorhead J.G. Head and neck manifestations of amyloidosis. - 1992, April 9. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL: http://www.bcm.edu/oto/grand/4992.htmlStoopler E.T., Sollecito T.P., Chen S.Y. Amyloid deposition in the oral cavity: a retrospective study and review of the literature // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2003. - Vol. 95, № 6. - P. 674-680.
62.
63. Selikoff I.J., Robitzek E.H. Gingiva biopsy for the diagnosis of generalized amyloidosis // Am. J. Path. - 1947. - Vol. 23. - P. 1099-1111.
64.
65. Gorlin R., Gottsegen R. The role of the gingival biopsy in secondary amyloid disease // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1949. - Vol. 2, № 7. - P. 864-866.
66.
67. Lighterman I. A modifi ed technique for gingival biopsy in the diagnosis of secondary amyloidosis // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1951. - Vol. 4, № 3. - P. 351-354.
68.
69. Tieger N., Cochen A.S., Calkins E. Gingival biopsy as a diagnostic aid in amyloid disease // Arch. Oral Biol. - 1960. - Vol. 1. - P. 187- 192.
70.
71. Calkins E., Cohen A.S. Diagnosis of amyloidosis // Bull. Rheum. Dis. - 1960. - Vol. 10. - P. 215-218.
72.
73. Meyer I. The value of gingival biopsy in the diagnosis of generalized amyloidosis // J. Oral Surg. (Chic). - 1950. - Vol. 8, № 4. - P. 314-323.
74.
75. Van der Waal I., Fehmers M.C., Kraal E.R. Amyloidosis: its signifi cance in oral surgery. Review of the literature and report of a case // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1973. - Vol. 36, № 4. - P. 469-481.
76.
77. Lovett D.W., Cross K.R., Van Allen M. The prevalence of amyloids in gingival tissues // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1965. - Vol. 20, № 4. - P. 444-448.
78.
79. Cooke B.E. Biopsy procedures // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1958. - Vol. 11, № 7. - P. 750-761.
80.
81. Symmers W. Primary amyloidosis: a review // J. Clin. Pathol. - 1956. - Vol. 9, № 3. - P. 187-211.
82.
83. Dinges H.P., Watzek G., Jesch W. The value of tracing amyloid in the gingiva in the diagnosis of general amyloidosis // Wien Klin. Wochenschr. - 1977. - Vol. 89, № 12. - P. 421-425.
84.
85. Short L.L., Zoellner H., Hunter N. Association of amyloid P protein with pathology in periodontal tissues // J. Oral Pathol. Med. - 1994. - Vol. 23, № 8. - P. 354-357.
86.
87. Short L.L., Zoellner H., Hunter N. Extraction of amyloid-like fi brils from chronically infl amed periodontal tissues // J. Oral Pathol. Med. - 1994. - Vol. 23, № 8. - P. 358-363.
88.
89. Madani M., Harwick R.D., Chen S.Y., Miller A.S. Amyloidosis of the oral cavity: report of fi ve cases // Compendium. - 1991. - Vol. 10, № 5. - P. 336, 338-342.
90.
91. Nandapalan V., Jones T.M., Morar P. et al. Localized amyloidosis of the parotid gland: a case report and review of the localized amyloidosis of the head and neck // Head Neck. - 1998. - Vol. 20, № 1. - P. 73-78.
92.
93. Delgado W.A., Mosqueda A. A highly sensitive method for diagnosis of secondary amyloidosis by labial salivary gland biopsy // J. Oral Pathol. Med. - 1989. - Vol. 18, № 5. - P. 310-314.
94.
95. Hachulla E., Janin A., Flipo R.M. et al. Labial salivary gland biopsy is a reliable test for the diagnosis of primary and secondary amyloidosis. A prospective clinical and immunohistologic study in 59 patients // Arthritis Rheum. - 1993. - Vol. 36, № 5. - P. 691-697.
96.
97. Garret J.A. Amyloid deposits of the nose and maxillary sinuses // Arch. Otolaryngol. - 1968. - Vol. 87. - P. 411-412.
98.
Рецензия
Для цитирования:
Бармашева А., Семернин Е.Н., Кузнецова И.А., Ширшова Н.А., Рыбакова М.Г., Шляхто Е.В., Орехова Л.Ю., Гудкова А.Я. Локальный амилоидоз в ротовой полости у больных воспалительными заболеваниями пародонта и хронической сердечной недостаточностью. Артериальная гипертензия. 2010;16(1):88-92. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-1-88-92
For citation:
Barmasheva A.A., Semernin E.N., Kuznetsova I.A., Shirshova N.A., Rybakova M.G., Shlyakhto E.V., Orekhova L.U., Gudkova A.Y. Local amyloidosis of the oral cavity in patients with inflammatory periodontal disease and chronic heart failure. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(1):88-92. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-1-88-92
Просмотров:
2462
Послать статью по эл. почте 