Структурно-функциональные изменения сердца и артерий и их связь с металлопротеиназной активностью в крови у больных артериальной гипертензией
Аннотация
Цель исследования: изучение взаимосвязи между уровнями матриксной металлопротеиназы-1 (ММР-1) и ее тканевого ингибитора (TIMP-1) в крови и основными клиническими данными, массой миокарда и диастолической функцией левого желудочка (ЛЖ), показателями суточного мониторирования артериального давления (АД) у больных артериальной гипертензией и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Материалы и методы. В ходе исследования у 39 больных с данной патологией проводился анализ уровней ММР-1 и TIMP-1 методом твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA), а также оценка взаимосвязи этих уровней с основными показателями эхокардиографического исследования (в том числе тканевой) и суточного мониторирования АД. Результаты и выводы. Содержание в крови TIMP-1 положительно коррелирует с величиной и вариабельностью пульсового АД, а также с вариабельностью систолического АД (САД), что косвенно может указывать на наличие связи уровня TIMP-1 в крови c увеличением ригидности артериальной стенки, обусловленной накоплением в ней коллагена. Повышение содержания ММР-1 в крови достоверно ассоциируется со снижением индексов нагрузки диастолического АД (ДАД). Концентрация в крови TIMP-1 имеет прямую корреляционную связь с толщиной межжелудочковой перегородки в диастолу. Содержание TIMР-1 у больных с увеличенным индексом массы миокарда ЛЖ достоверно выше, чем у больных с нормальной массой миокарда. У больных с концентрической и эксцентрической гипертрофией ЛЖ при сравнении группой больных с концентрическим ремоделированием и нормальной геометрией ЛЖ обнаружено увеличение содержания в сыворотке крови TIMP-1, что также может свидетельствовать об увеличении содержания коллагена в миокарде.
Об авторах
Ф. М. Хежева
ГОУ ДПО РМАПО МЗ РФ
Россия
Россия
Н. А. Мазур
ГОУ ДПО РМАПО МЗ РФ
Россия
Россия
В. П. Масенко
НИИ КК им. А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК Росздрава
Россия
Россия
Н. В. Шестакова
ГОУ ДПО РМАПО МЗ РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Шляхто Е.В., Шварц Е.И., Нефедова Ю.Б. и др. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты // Сердечная недостаточность. - 2003. - Т. 4, № 4. - С. 187-189.
2.
3. Intengan H.D., Schifrin E.L. Vascular remodeling in hypertension: roles of apoptosis, inflammation and fibrosis // Hypertension. - 2001. - Vol. 38, № 3 (Pt. 2). - P. 581-587.
4.
5. Forough R., Nikkari S.T., Hasenstab D. et al. Cloning and characterization of a cDNA encoding the ballon tissue ingibitor of matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1) // Gene. - 1995. - Vol. 163, № 2. - P. 267-271.
6.
7. Jackson C. Matrix metalloproteinases and angiogenesis // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. - 2002. - Vol. 11, № 3. - P. 295-299.
8.
9. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy finding // Am. J. Cardiol. - 1986. - Vol. 57, № 6. - P. 450-458.
10.
11. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Standartization of M-mode echocardiograaphic left ventricular anatomic measurements // J. Am. Coll. - 1984. - Vol. 4, № 6. - P. 1222-1230.
12.
13. Prospective studies collaboration: Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies // Lancet. - 2002. - Vol. 360, № 9349. - P. 1903.
14.
15. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Дмитриев В.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы) // Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. - М.: AND, 1997. - 44 с.
16.
17. Palatini P., Mormino P., Santonastaso M. et al. Ambulatory blood pressure predicts end-organ damage only in subjects with reproducible recordings // J. Hypertens. - 1999. - Vol. 17, № 4. - P. 465-473.
18.
19. Sundstrom J., Evans J.C., Benjamin E.J. et al. Relations of plasma total TIMP-1 levels to cardiovascular risk factors and echocardiographic measures: the Framingham heart study // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25, № 17. - P. 1509-1516.
20.
21. Lindsay M.M., Maxwell P., Dinn F.G. TIMP-1: marker of left ventricular diastolic dysfunction and fibrosis in hypertension // Hypertension. - 2002. - Vol. 40, № 2. - P. 136-141.
22.
23. Timms P.M., Wright A., Maxwell P. et al. Plasma tissue inhibitor of metalloproteinase-1 levels are elevated in essential hypertension and related to left ventricular hypertrophy // Am. J. Hypertens. - 2002. - Vol. 15, № 3. - P. 269-272.
24.
25. Li-Saw-Hee F.L., Edmunds E., Blann A.D. et al. Matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitor metalloproteinase-1 levels in essential hypertension. Relationship to left ventricular mass and antihypertensive therapy // Int. J. Cardiol. - 2000. - Vol. 75, № 1. - P. 43-47.
26.
27. Мазур Н.А., Хежева Ф.М. Влияние гипотензивной терапии на металлопротеиназную активность крови у больных артериальной гипертонией // Кардиология. - 2009. - Т. 49, № 2. - С. 27-31.
Для цитирования:
Хежева Ф.М., Мазур Н.А., Масенко В.П., Шестакова Н.В. Структурно-функциональные изменения сердца и артерий и их связь с металлопротеиназной активностью в крови у больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2010;16(2):202-207. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--2-
For citation:
Khezheva F.M., Mazur N.A., Masenko V.P., Shestakova N.V. Structural and functional remodelling of myocardium and arteries and its relation to activity of blood metalloproteinases in hypertensive patients. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(2):202-207. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--2-
Просмотров: 55
Послать статью по эл. почте 