Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Эффективность различных моделей обучения пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне артериальной гипертензии

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-3-305-310

Полный текст:

Аннотация

Материалы и методы. В исследование включено 64 больных пожилого возраста (67,3 3,9 года) с различными
стадиями хронической сердечной недостаточности (ХСН) на фоне артериальной гипертензии (АГ). Пациенты были
рандомизированы на две группы: I группу составили 32 пациента, которым реализована классическая групповая
модель обучения; а II группу - 32 пациента, прошедшие индивидуальное обучение на основе модели эффективного врачебного консультирования. Все больные получали стандартную фармакотерапию, рекомендованную ВНОК
при лечении АГ и ХСН. Результаты. Исходно в обеих группах число пациентов с хорошей приверженностью не
превышало 14 %. Через год после выписки из стационара высокая комплаентность наблюдалась у 28 пациентов
(87,5 %) II группы и только 19 пациентов (59,4 %) группы контроля. Через 6 месяцев наблюдения динамика симптомов, показателей шкалы оценки клинического состояния (ШОКС) и результатов теста 6-минутной ходьбы (ТШХ)
у всех пациентов была положительной, но более выражена у пациентов прошедших индивидуальное обучение, а
через 1 год различия были статистически достоверны. Однако только во II группе произошло достоверное снижение числа вызовов скорой помощи и дополнительных госпитализаций, связанных с декомпенсацией заболевания.
Выводы. Комплексный подход к обучению пожилых пациентов является эффективным и экономически выгодным
мероприятием.

Об авторах

В. В. Симерзин
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава»
Россия


С. В. Гарькина
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава»
Россия


Список литературы

1. Национальные Рекомендации ВНОК и Российского медицин- ского общества по артериальной гипертонии по диагностике и лечению АГ (третий пересмотр) // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 7, № 6 (прил. 2).

2.

3. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Сердечная недостаточность. - 2007. - Т. 8, № 3. - С. 112-116.

4.

5. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. - The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass, 1993.

6.

7. Rector T.S., Kubo S.H., Cohn J.N. Patients self-assessment of their congestive heart failure. Part 2: content, reliability and validity of a new measure, the Minnesota living with heart failure questionnaire // Heart failure. - 1997. - Vol. 10. - P. 198-209.

8.

9. Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurent and predictive validity of self-reported measure of medical adherence // Med. Care. - 1986. - Vol. 24. - P. 67-73.

10.

11. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) // Сердечная недостаточность. - 2004. - Т. 5, № 1. - С. 4-7.

12.

13. Якушин С.С., Никулина Н.Н., Зайцева Н.В. и др. Эффективность терапевтического обучения и амбулаторного наблюдения больных с ХСН III-IV ФК: клинические и инструментальные доказательства // Сердечная недостаточность. - 2004. - Т. 5, № 5. - С. 240-243.

14.

15. Gustafsson F., Malcolm J., Arnold O. Heart failure clinics and outpatient management: review of the evidence and call for quality assurance // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25, № 18. - P. 1596-1604.

16.

17. Roccaforte R., Demers C., Baldassarre F. et al. Effectiveness of comprehensive disease management programmes in improving clinical outcomes in heart failure patients. A meta-analysis // Eur. J. Heart Fail. - 2005. - Vol. 7, № 7. - P. 1133-1144.

18.

19. Varma S., McElnay J.C., Hughes C.M. et al. Pharmaceutical care of patients with congestive heart failure: interventions and outcomes // Pharmacotherapy. - 1999. - Vol. 19, № 7. - P. 860-869.

20.

21. Stewart S., Marley J.E., Horowitz J.D. Effects of a multidisciplinary, home-based intervention on unplanned readmissions and survival among patients with chronic congestive heart failure: a randomised controlled study // Lancet. - 1999. - Vol. 354, № 9184. - P. 1077-1083.

22.

23. Конради А.О., Полуничева Е.В. Недостаточная привер- женность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции // Артериальная гипертензия. - 2004. - Т. 10, № 3. - С. 137-143.

24.


Для цитирования:


Симерзин В.В., Гарькина С.В. Эффективность различных моделей обучения пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2010;16(3):305-310. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-3-305-310

For citation:


Simerzin V.V., Garkina S.V. Effectiveness of different educational models in elderly hypertensive patients with heart failure. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(3):305-310. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-3-305-310

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)