Прогностическое значение синдрома обструктивного апноэ во сне: промежуточные результаты пятилетнего проспективного наблюдения

Целью исследования являлась оценка влияния синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, а также связь с другими установленными факторами сердечно-сосудистого риска. Было отобрано 147 амбулаторных больных для проспективного наблюдения. По результатам кардиореспираторного мониторирования было сформировано 2 группы: 42 пациента без нарушений дыхания во сне (НДС) и 105 больных с СОАС, среди них 12 больных использовали СРАР-терапию, и они составили третью подгруппу. Средний период наблюдения составил 46,4 ± 14,3 месяцев. Выживаемость случай-контроль была ниже в группе с нелеченым СОАС (p =,035). Таким образом, больные СОАС продемонстрировали более высокий риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий. Более того, отсутствие лечения СОАС сопровождалось большей частотой госпитализаций в связи с развитием или дестабилизацией течения сердечно-сосудистых заболеваний.

синдром обструктивного апноэ во сне , прогноз , смертность , гипертензия

1. Lüthje L., Andreas S. Obstructive sleep apnea and coronary artery disease // Sleep Med. Rev. - 2008. - Vol. 12, № 1. - P. 19-31.

2.

3. Marshall N.S., Wong K.K.H., Liu P.Y. et al. Sleep apnea as an independent risk factor for all-cause mortality: the Busselton Health Study // SLEEP. - 2008. - Vol. 31, № 8. - P. 1079-1085.

4.

5. Young T., Finn L., Peppard P.E. et al. Sleep disordered breathing and mortality: eighteen-year follow-up of the Wisconsin Sleep Cohort // SLEEP. - 2008. - Vol. 31, № 8. - P. 1071-1078.

6.

7. Lavie P. Mortality in sleep apnea syndrome: a review of the evidence // Eur. Respir. Rev. - 2007. - Vol. 16, № 106. - P. 203-210.

8.

9. Logan A.G., Perlikowski S.M., Mente A. et al. High prevalence of unrecognized sleep apnoea in drug-resistant hypertension // J. Hypertens. - 2001. - Vol. 19, № 12. - P. 2271-2277.

10.

11. Вейн А.М. Синдром апноэ во сне и другие расстройства дыхания, связанные со сном: клиника, диагностика, лечение. - М., 2002. - 310 с.

12.

13. Marin J.M., Carrizo S.J., Vicente E., Agusti A.G. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study // Lancet. - 2005. - Vol. 365, № 9464. - P. 1046-1053.

14.

15. Lavie P., Herer P., Lavie L. Mortality risk factors in sleep apnoea: a matched case-control study // J. Sleep Res. - 2007. - Vol. 16, № 1. -P. 128-134.

16.

17. Peker Y., Kraiczi H., Hedner J. et al. An independent association between obstructive sleep apnoea and coronary artery disease // Eur. Respir. J. - 1999. - Vol. 14, № 1. - P. 179-184.

18.

19. Peker Y., Carlson J., Hedner J.. Increased incidence of coronary artery disease in sleep apnoea: a long-term follow-up // Eur. Respir. J. -2006. - Vol. 28, № 3. - P. 596-602.

20.

21. Valham F., Mooe T., Rabben T., Stenlund H., Wiklund U., Franklin K.A. Increased risk of stroke in patients with coronary artery disease and sleep apnea: a 10-year follow-up // Circulation. - 2008. - Vol. 118, № 9. - P. 955-960.

22.

23. Milleron O., Pillière R., Foucher A. et al. Benefi ts of obstructive sleep apnoea treatment in coronary artery disease: a long-term follow-up study // Eur. Heart. J. - 2004. - Vol. 25, № 9. - P. 728-734.

24.

25. Dancey D.R., Hanly P.J., Soong C. et al. Gender differences in sleep apnea // Chest. - 2003. - Vol. 123, № 5. - P. 1544-1550; doi:10.1378/ chest.123.5.1544

26.

27. Lyle D.V. Obstructive sleep apnea // AFP. - 1999. - Vol. 60, № 8. - P. 2279-2288.

28.

29. Somers V.K., White D.P., Amin R. et al. Sleep Apnea and Cardiovascular Disease. An American Heart Association/American College of Cardiology Foundation Scientifi c Statement From the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council, and Council on Cardiovascular Nursing Council // Circulation. - 2008. - Vol. 118, № 10. - P. 1080-1111.

30.

31. Gami A.S., Howard D.E., Olson E.J. et al. Day-night pattern of sudden death in obstructive sleep apnea // N. Engl. J. Med. - 2005. -Vol. 352, № 12. - P. 1206-1214.

32.

33. Serizawa N., Yumino D., Kajimoto K. et al. Impact of sleep-disordered breathing on life-threatening ventricular arrhythmia in heart failure patients with implantable cardioverter-defi brillator // Am. J. Cardiol. - 2008. - Vol. 102, № 8. - P. 1064-1068.

34.

35. Roebuck T., Solin P., Kaye D.M. et al. Increased long-term mortality in heart failure due to sleep apnoea is not yet proven // Eur. Respir. J. -2004. - Vol. 23, № 5. - P. 735-740.

36.

37. Kasai T., Narui K., Dohi T. et al. Prognosis of patients with heart failure and obstructive sleep apnea treated with continuous positive airway pressure // Chest. - 2008. - Vol. 133, № 3 - P. 690-696.

38.

39. Peker Y., Hedner J., Johansson A. et al. Reduced hospitalization with cardiovascular and pulmonary disease in obstructive sleep apnea patients on nasal CPAP treatment // Sleep. - 1997. - Vol. 20, № 8. -P. 645-653.