Взаимосвязь толщины комплекса интима-медиа сонных артерий, сосудистого микровоспаления и уровня артериального давления
Аннотация
оценить состояние комплекса интима-медиа сонных артерий, выраженность сосудистого микровоспаления у лиц с разным уровнем артериального давления (АД). Материалы и методы. У 194 человек (средний возраст 42,1 ± 0,5 года), разделенных на 5 групп по уровню АД согласно классификации ВОЗ 2004, проведено комплексное обследование, включавшее ультразвуковое исследование сосудов на аппарате Аloka 5000 с измерением толщины комплекса интима-медиа (КИМ), исследование липидного спектра, определение в плазме крови количества С-реактивного белка (CRP) и цитокинов - TNFα, IL-1, IL-8, IL-4, специфических антител JgG к CMV, HCV-1, Cl. pneumoniae, H. рylori и β-стрептококку (АСЛО). Результаты.. Проведенное исследование показало, что толщина КИМ стенки сосуда связана с уровнем систолического и диастолического АД. Характер этой связи различен. При отсутствии признаков сосудистого воспаления и низкой инфицированности организма толщина КИМ увеличивается только пропорционально уровню АД и не более чем 0,9 мм. Если имеется высокая инфекционная нагрузка и признаки воспаления в сосудах, то толщина КИМ увеличивается более чем на 0,9 мм. Изменения сосудистой стенки, выраженность воспалительного процесса являются практически идентичными у лиц с высоким нормальным АД и у больных артериальной гипертензией.
Об авторах
А. П. Шаврин
ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера
Россия
Россия
Я. Б. Ховаева
ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера
Россия
Россия
Б. В. Головской
ГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера
Россия
Россия
Список литературы
1. доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и семейной медицины
2.
3. Touboul P., Hernandez-Hernandez R., Kucukoglu S. et al. PARC-AALA Investigators. Carotid artery intima media thickness, plaque and Framingham cardiovascular score in Asia, Africa/Middle East and Latin America: the PARC-AALA study // Int. J. Cardiovasc. Imag. - 2007. - Vol. 23, № 5. - P. 557-567.
4.
5. Homma S., Hirose N., Ishida H. et al. Carotid plaque and intima-media thickness assessed by b-mode ultrasonography in subjects ranging from young adults to centenarians // Stroke. - 2001. - Vol. 32, № 4. - P. 830-835.
6.
7. Salonen R., Salonen J.T. Progression of carotid atherosclerosis and its determinants: a population-based ultrasonography study // Atherosclerosis. - 1990. - Vol. 81, № 1. - P. 33-40.
8.
9. Amarenco P., Labreuche J., Touboul P.J. High-density lipoprotein-cholesterol and risk of stroke and carotid atherosclerosis: a systematic review // Atherosclerosis. - 2008. - Vol. 196, № 2. - P. 489-496.
10.
11. Sever P.S., Dahluf B., Poulter N.R. et al. ASCOT investigators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomized controlled trial // Lancet. - 2003. - Vol. 361, № 9364. - P. 1149-1158.
12.
13. Пономарева С.В. Толщина комплекса интима-медиа общей сонной артерии и маркеры воспаления у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. … дис. к. м. н. - М.: ГОУ ВПО Росс. гос.мед. универ., 2004. - 114 с.
14.
15. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 7, № 6, прил. 2. - 31 с.
16.
17. Долгов В.В., Титов В.Н., Творогова М.Г. и др. Лабораторная диагностика нарушений обмена липидов. - Тверь: Губернская медицина, 1999. - 54 с.
18.
19. Вуколов Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTICA и EXCEL. - М.: Форум, 2004. - 464 с.
20.
21. Наследов А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных. - СПб.: Речь, 2004. -392 с.
22.
23. Назаров П.Г. Реактанты острой фазы воспаления. - СПб.: Наука, 2001. - 423 с.
24.
25. Насонов Е.Л. Маркеры воспаления и атеросклероза: значение С-реактивного белка // Кардиология. - 1999. - № 2. - С. 81-85.
26.
27. Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Иммунология воспаления: роль цитокинов // Мед. иммунология. - 2001. - Т. 3, № 3. - С. 361-68.
28.
29. Симбирцев А.С. Цитокины - новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т. 1, № 1. - С. 9-16.
30.
31. De Keulenaer G.W., Alexander R.W., Ushio-Fukai M. et. al. Tumor necrosis factor alpha activates a p22phox-based NADH oxidase in vascular smooth muscle // Biochem J. - 1998. -Vol. 329, № 1. - P. 653-657.
32.
33. Флизер Д. Противовоспалительные эффекты блокады ангиотензиновых рецепторов 1 типа у пациентов с гипертензией и сосудистым микровоспалением // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2010. - Т. 9, № 7. - С. 14-20.
34.
35. Katz S.D., Rao R., Berman J. et. al. Pathophysiologicsl correlates of increased serum tumor necrosis factor in patients with congestive heart failure. Relation to nitric oxide-dependent vasodilation in the forearm circulation // Circulation. - 1994. - Vol. 90, № 1. - P. 12-16.
Для цитирования:
Шаврин А.П., Ховаева Я.Б., Головской Б.В. Взаимосвязь толщины комплекса интима-медиа сонных артерий, сосудистого микровоспаления и уровня артериального давления. Артериальная гипертензия. 2011;17(3):229-235. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-3-229-235
For citation:
Shavrin A.P., Khovaeva Y.B., Golovskoy B.V. The relationship of intima-media complex thickness of carotid arteries, vascular microinflammation and blood pressure level. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2011;17(3):229-235. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-3-229-235
Просмотров: 193
Послать статью по эл. почте 