Масса миокарда левого желудочка и аритмии в гипертензивной популяции
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-3-257-263
Аннотация
Оценить частоту нарушений ритма сердца у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в зависимости от величины индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ). Материалы и методы. Обследовано 107 пациентов c доказанной АГ. Средний возраст пациентов составил 49,4 ± 10,9 года. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от величины ИММЛЖ. Разделение по типам желудочковых аритмий проводили согласно классификации В. Lown и М. Wolf. Результаты. У пациентов регистрировались как предсердные, так и желудочковые аритмии. Обнаружена тенденция к росту желудочковых аритмий высоких градаций в группах по мере увеличения ИММЛЖ. Получены достоверные отличия частоты желудочковых аритмий высоких градаций в группе с наибольшим ИММЛЖ по сравнению с группами с меньшим ИММЛЖ. Установлена положительная корреляция между ИММЛЖ и количеством как предсердных, так и желудочковых экстрасистол в час. Была получена статистически значимая корреляция между линейным размером левого предсердия (ЛП) и ИММЛЖ (r = 0,53; p < 0,0001), объемом ЛП и ИММЛЖ (r = 0,32; p = 0,001). Наблюдалась положительная корреляция между линейным размером ЛП и временем изоволюметрического расслабления ЛЖ (IVRT) (r = 0,36; p < 0,001), а также между ИММЛЖ и IVRT (r = 0,43; p < 0,001). Выводы. Частота жизнеугрожающих аритмий у гипертензивных пациентов увеличивается с ростом ИММЛЖ, который может быть фактором неблагоприятного прогноза опасных аритмий у пациентов с гипертрофией левого желудочка.
Об авторах
Е. С. Ребеко
Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Россия
Россия
А. Г. Мрочек
Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Россия
Россия
Список литературы
1. Kannel W.B., Doyle J.T., McNamara P.M., Quickenton P., Gordon T. Precursors of sudden coronary death. Factors related to the incidence of sudden death // Circulation. - 1975. - Vol. 51, № 4. - P. 606-613.
2.
3. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study // N. Engl. J. Med. - 1990. - Vol. 322, № 22. - P. 1561-1566.
4.
5. Haider A.W., Larson M.G., Benjamin E.J., Levy D. Increased left ventricular mass and hypertrophy are associated with increased risk for sudden death // J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 32, № 5. - P. 1454-1459.
6.
7. Devereux R.B., Alonso D.R <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Alonso%20DR%22%5BAuthor%5D>., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am. J. Cardiol. - 1986. - Vol. 57, № 6. - P. 450-458.
8.
9. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25, № 6. - P. 1105-1187.
10.
11. Wakatsuki Yu., Nobusada F., Mikami Yoko et al. Left atrial compensatory function in subjects with early stage primary hypertension assessed by using left atrial volumetric empting fraction acquired by transthoracic echocardiography// Int. J. Cardiol. - 2009. -Vol. 136, № 3. - P. 363-367.
12.
13. Lown B., Wolf M. Approaches to sudden death from coronary heart disease // Circulation. - 1971. - Vol. 44, № 1. - P. 130-142.
14.
15. Vakili B.A., Okin R.B., Devereux R.B. Prognostic implication of left ventricular hypertrophy // Am. Heart J. - 2001. - Vol. 141, № 3. - P. 334-341.
16.
17. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension // Eur. Heart J. - 1992. - Vol. 13, Suppl. D. - P. 82-88.
18.
19. Kannel W.B. Prevalence and natural history of electrocardiographic left ventricular hypertrophy // Am. J. Med. - 1983. - Vol. 75, № 3А. - P. 4-11.
20.
21. Vester E.G., Kuhls S., Ochiulet-Vester J. et al. Electrophysiological and therapeutic implications of cardiac arrhythmias in hypertension // Eur. Heart J. - 1992. - Vol. 13, Suppl. D. - P. 70.
22.
23. Ghali J.K., Kadakia S., Cooper R.S., Liao Y.L. Impact of left ventricular hypertrophy on ventricular arrhythmias in the absence of coronary artery disease // J. Am. Coll. Cardiol. - 1991. - Vol. 17, № 6. - P. 1277-1282.
24.
25. Schmieder R.E., Messerli F.H. Determinants of ventricular ectopy in hypertensive cardiac hypertrophy // Am. Heart J. - 1992. - Vol. 123, № 1. - P. 89-95.
26.
27. Keung E.C., Aronson R.S. Non-uniform electrophysiological properties and electrotonic interaction in hypertrophied rat myocardium // Circ. Res. - 1981. - Vol. 49, № 1. - P. 150-158.
28.
29. Swynghedauw B., Chevalier B., Charlemagne D., Mansier P., Carré F. Cardiac hypertrophy, arrhythmogenicity and the new myocardial phenotype. II. The cellular adaptational process // Cardiovasc. Res. - 1997. - Vol. 35, № 1. - P. 6-12.
30.
31. Потешкина Н.Г., Джанашия П.Х. Структурно-функциональное ремоделирование миокарда и прогнозирование аритмий у больных артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т. 11, № 4. - С. 249-251.
32.
33. Waldo A.L., Wit A.L. Mechanisms of cardiac arrhythmias // Lancet. - 1993. - Vol. 341, № 8854. - P. 1189-1193.
34.
35. Saton T., Zipes D.P. Unequal atrial stretch in dogs increases dispersion of refractoriness condictive to development atrial fibrillation // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 1993. - Vol. 7, № 9. - P. 833-842.
36.
37. Novo S., Barbagallo M., Abrignani M.G. et al. Increased prevalence of cardiac arrhythmias and transient episodes of myocardial ischemia in hypertensives with left ventricular hypertrophy but without clinical history of coronary heart disease // Am. J. Hypertens. - 1997. - Vol. 10, № 8. - P. 843-851.
Рецензия
Для цитирования:
Ребеко Е.С., Мрочек А.Г. Масса миокарда левого желудочка и аритмии в гипертензивной популяции. Артериальная гипертензия. 2011;17(3):257-263. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-3-257-263
For citation:
Rebeko E.S., Mrochek A.G. Left ventricular myocardial mass and heart rhythm disturbances in hypertensive population. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2011;17(3):257-263. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-3-257-263
Просмотров:
11204
Послать статью по эл. почте 