Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Преходящая артериальная гипотензия у больных гипертонической болезнью: взаимосвязи с факторами риска и состоянием органов-мишеней

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-6-531-536

Полный текст:

Аннотация

изучить частоту обнаружения кратковременных эпизодов артериальной гипотензии, их гемодинамические параметры и клинические проявления во взаимосвязи с факторами риска и поражением органов-мишеней у больных артериальной гипертензией (АГ) пожилого и старческого возраста. Материалы и методы. Обследовано 260 больных АГ, средний возраст составил 75,0 (68-79) лет. Всем пациентам проводили суточное мониторирование артериального давления (АД). На суточных кривых АД выделяли экстремальные снижения систолического АД. Анализировали их гемодинамические параметры и циркадианную структуру. Сравнивали режимы антигипертензивной терапии, распространенность факторов риска АГ, признаков поражения органов-мишеней и ассоциированных с АГ сердечно-сосудистых заболеваний в группах с наличием гипотензивных эпизодов и без экстремальных снижений АД. Результаты и выводы. Зарегистрировано 63 эпизода артериальной гипотензии у 48 больных АГ (18,5 %). В 68,8 % случаев клиническая симптоматика отсутствовала. Установлены два максимума частоты их развития в ранние утренние и послеобеденные часы. Эпизоды экстремального снижения АД были ассоциированы с увеличением уровня холестерина крови и массы миокарда левого желудочка, сниженной скоростью клубочковой фильтрации, перенесенным инфарктом миокарда, а также с приемом ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Это следует учитывать при подборе гипотензивной терапии у пожилых больных АГ.

Об авторах

К. В. Протасов
ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Росздрава»
Россия


В. Б. Боронова
НУЗ «Дорожная клиническая больница» на ст. Иркутск-пассажирский ОАО «РЖД»
Россия


Список литературы

1. Grassi G., Quarti-Trevano F., Dell'Oro R. et al. The «J curve» problem revisited: old and new findings // Curr. Hypertens. Rep. - 2010. - Vol. 12, № 4. - P. 290-295.

2.

3. Хирманов В.Н., Тюрина Т.В. Профиль артериального давления у пациентов с артериальной гипер- и гипотензией и влияние на него физиологических нагрузок // Кардиология. - 2002. - Т. 42, № 7. - С. 44-46.

4.

5. Fagard R.H., De Cort P. Orthostatic hypotension is a more robust predictor of cardiovascular events than nighttime reverse dipping in elderly // Hypertension. - 2010. - Vol. 56, № 1. - P. 56-61.

6.

7. Fisher A.A., Davis M.W., Srikusalanukul W. et al. Postprandial hypotension predicts all-cause mortality in older, low-level care residents // J. Am. Geriatr. Soc. - 2005. - Vol. 53, № 8. - P. 1313-1320.

8.

9. Хирманов В.Н. Артериальная гипотония // Кардиология: рук-во для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. - М.: Медицина, 2004. - С. 308-338.

10.

11. Rutan G.H., Hermanson B., Bild D.E. et al. Orthostatic hypotension in older adults. The Cardiovascular Health Study. CHS Collaborative Research Group // Hypertension. - 1992. - Vol. 19, № 6, Pt. 1. - P. 508-519

12.

13. Atkinson G., Jones H., Ainslie P.N. Circadian variation in the circulatory responses to exercise: relevance to the morning peaks in strokes and cardiac events // Eur. J. Appl. Physiol. - 2010. - Vol. 108, № 1. - P. 15-29.

14.

15. Kantola I., Terént A., Kataja M. et al. ACE-inhibitor therapy with spirapril increases nocturnal hypotensive episodes in elderly hypertensive patients // J. Hum. Hypertens. - 2001. - Vol. 15, № 12. - P. 873-878.

16.

17. Gottdiener J.S., Yanez D., Rautaharju P. Orthostatic hypotension in the elderly: contributions of impaired LV filling and altered sympathovagal balance // Am. J. Geriatr. Cardiol. - 2000. - Vol. 9, № 5. - P. 273-280.

18.

19. Tomlinson L.A., Holt S.G., Leslie A.R. et al. Prevalence of ambulatory hypotension in elderly patients with CKD stages 3 and 4 // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. - Vol. 24, № 12. - P. 3751-3755.

20.

21. Davenport A. Intradialytic complications during hemodialysis // Hemodial. Int. - 2006. - Vol. 10, № 2. - P. 162-167.

22.

23. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 328 с.

24.

25. Протасов К.В., Дзизинский А.А. Вариабельность сердечного ритма и функция почек у больных артериальной гипертензией в пожилом и старческом возрасте // Сиб. мед. журн. - 2010. - Т. 97, № 6. - С. 96-99.

26.

27. Mattace-Raso F.U., van der Cammen T.J., Knetsch A.M. Arterial stiffness as the candidate underlying mechanism for postural blood pressure changes and orthostatic hypotension in older adults: the Rotterdam Study // J. Hypertens. - 2006. - Vol. 24, № 2. - P. 339-344.

28.

29. Eigenbrodt M.L., Rose K.M., Couper D.J. et al. Orthostatic hypotension as a risk factor for stroke: the Atherosclerosis Risk In Communities (ARIC) study, 1987-1996 // Stroke. - 2000. - Vol. 31, № 10. - P. 2307-2313.

30.


Для цитирования:


Протасов К.В., Боронова В.Б. Преходящая артериальная гипотензия у больных гипертонической болезнью: взаимосвязи с факторами риска и состоянием органов-мишеней. Артериальная гипертензия. 2011;17(6):531-536. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-6-531-536

For citation:


Protasov K.V., Boronova V.B. Transient arterial hypotension in hypertensive patients: interrelations with risk factors and target organ damage. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2011;17(6):531-536. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-6-531-536

Просмотров: 83


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)