Возможности коррекции нарушений липидного обмена ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента в условиях реальной клинической практики

Цель исследования — оценка эффективности и безопасности Престариума А в терапевтической дозе 10 мг/ сутки в лечении пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и дислипидемией. Материалы и методы. Исследование проводилось в условиях реальной клинической практики, с участием 276 врачей (терапевтов и кардиологов). Всего в исследовании приняли участие 2075 больных АГ 1—3-й степени в возрасте от 18 до 67 лет (средний возраст 55,4 ± 8,1 года). Больным был назначен Престариум А в стартовой дозе 10 мг 1 раз в сутки утром. В случае приема ранее препаратов, блокирующих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, проводилась их отмена, терапия антигипертензивными препаратами других классов при необходимости сохранялась без изменений. Из других препаратов пациенты получали: антиагреганты — 17 %, нестероидные противовоспалительные средства — 11 %, статины — 23,2 %, при этом сохранялись высокие показатели общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Результаты. Через 4 месяца приема Престариума А более 90 % пациентов достигли целевого уровня как по систолическому (САД), так и по диастолическому АД (ДАД), и 100 % пациентов имели АД ниже 140/90 мм рт. ст. Смена терапии на Престариума А сопровождалась достоверным снижением САД и ДАД соответственно на 21 и 17,1 % (р < 0,05). Также отмечалось значительное улучшение показателей липидного профиля: снижение общего холестерина на 15 %, ЛПНП — на 16,3 % и повышение липопротеинов высокой плотности на 9,5 % (все р < 0,05). Заключение. В условиях реальной клинической практики у пациентов с артериальной гипертензией и гиперлипидемией продемонстрирована возможность дополнительного снижения общего холестерина, ХС ЛПВП и ХС ЛПВП повышения при терапии Престариумом в дозе 10 мг в сутки. При этом 90 % пациентов достигли также целевого уровня АД.

периндоприл, престариум, артериальная гипертензия, липиды

1. Andrejak M., Santoni J.P., Carré A. et al. A double-blind comparison of perindopril and HCTZ-amiloride in mild to moderate essential hypertension // Fundam. Clin. Pharmacol. — 1991. — Vol. 5, № 3. — P. 185-192.

2. Baguet J.P., Robitail S., Boyer L., Debensason D., Auquier P. A meta-analytical approach to the efficacy of antihypertensive drugs in reducing blood pressure // Am. J. Cardiovasc. Drugs. — 2005. — Vol. 5, № 2. — Р. 131-140.

3. Franceschini G. Epidemiologic evidence for high-density lipoprotein cholesterol as a risk factor for coronary artery disease // Am. J. Cardiol. — 2001. — Vol. 88, № 12, suppl. S. — P. 9N-13N.

4. Hokanson J.E., Austin M.A. Plasma triglyceride level is a risk factor for cardiovascular disease independent of high-density lipoprotein cholesterol level: a meta-analysis of population-based prospective studies // J. Cardiovasc. Risk. — 1996. — Vol. 3, № 2. — Р. 213-219.

5. Jandrain B., Herbaut C., Depoorter J.C., Voorde K.V. Long-term acceptability of perindopril in type II diabetic patients with hypertension // Am. J. Med. — 1992. — Vol. 92, № 4В. — P. 91-94.

6. Мычка В.Б., Масенко В.П., Творогова М.Г., Шейнина Н.В., Чазова И.Е. Применение периндоприла у больных мягкой, умеренной артериальной гипертензией и метаболическим синдромом // Артериальн. гипертензия. — 2002. — Т. 8, № 1. — С. 26-28.

7. Недогода С.В. Эффективность периндоприла у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением // Кардиология. — 2011. — Т. 11. — С. 27-38.

8. Недогода С.В. Монотерапия артериальной гипертензии: конец главы или продолжение следует? // Consilium medicum. — 2011. — Т. 13, № 1. — С. 3-11.