Комплексная лабораторно-инструментальная и прогностическая оценка больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа и фибрилляцией предсердий


https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-1-32-36

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования — провести комплексную лабораторно-инструментальную и прогностическую оценку больных артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) и фибрилляцией предсердий (ФП). Материалы и методы. В результате ретроспективного анализа 3150 историй болезни и текущего наблюдения отобрано 443 клинических случая АГ с сопутствующей патологией — СД 2 с или без ФП. Отобранные больные были разделены на группы: 1-я группа включила пациентов с АГ, сочетанной с СД 2 и ФП; 2-я группа — лиц с АГ, сочетанной с СД 2; 3-я группа — больных АГ, сочетанной с ФП. Осуществлен дискриминантный анализ гемодинамических, электро- и эхокардиографических, рутинных биохимических (сахар крови, уровень гликированного гемоглобина, мочевой кислоты, калия, холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов, С-реактивного белка, микроальбуминурии, протромбина и международное нормализованное отношение) параметров, а также уровни адипокинов (фактор некроза опухоли альфа, адипонектин, лептин, резистин). Проведена оценка выживаемости исследуемых больных с помощью построения кривых Каплана-Мейера. Результаты. Установлено, что у пациентов 1-й группы отмечаются не только особенности субклинического поражения органов-мишеней, расстройства основных видов обмена и дисфункция гормонально-регуляторной активности жировой ткани, но и достоверно худший общий прогноз по сравнению с лицами с АГ, страдающими или СД 2, или ФП. Выводы. Сочетание АГ, СД 2 и ФП, по-видимому, можно рассматривать как феномен взаимного отягощения, что позволяет выделить этих больных в отдельную группу повышенного риска.

Об авторах

Т. С. Свеклина
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия


А. В. Барсуков
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия


М. С. Таланцева
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия


С. Б. Шустов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия


Список литературы

1. Kannel W., Wolf P., Benjamin E., Levy D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: Population-based estimates // Am. J. Cardiol. — 1998. — Vol. 82, № 8A. — P. 2N-9N.

2. Movahed M., Hashemzadeh M., Jamal M. Increased prevalence of ventricular fibrillation in patients with type 2 diabetes mellitus // Heart Vessels. — 2007. — Vol. 22, № 4. — P. 251-253.

3. Aksnes T., Schmieder R., Kjeldsen S. et al. Impact of new and onset diabetes mellitus on development of atrial fibrillation and heart failure in high risk hypertension (from the VALUE Trial) // Am. J. Cardiol. — 2008. — Vol. 101, № 5. — P. 634-638.

4. Kannel W., Benjamin W. Status of the epidemiology of atrial fibrillation // Med. Clin. North. Am. — 2008. — Vol. 92, № 1. — P. 17-40.

5. Heeringa J., van der Kuip D.A., Hofman A. et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study // Eur. Heart J. — 2006. — Vol. 27, № 8. — P. 949-953.

6. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. Guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. — 2007. — Vol. 28, № 12. — P. 1105-1187.

7. Levitan E., Song Y., Ford E. et al. Is nondiabetic hyperglycemia a risk factor for cardiovascular disease? A meta-analysis of prospective studies // Arch. Intern. Med. — 2004. — Vol. 164, №19. — P. 2147-2155.

8. Ye X., Yu Z., Li H., Franco O.H., Liu Y., Lin X. Distributions of C-reactive protein and its association with metabolic syndrome in middleaged and older Chinese people // J. Am. Coll. Cardiol. — 2007. — Vol. 49, № 17. — P. 1798-1805.

9. Vranic M. Odyssey between Scylla and Charibdis through storms of carbohydrate metabolism and diabetes: a career retrospective // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2010. — Vol. 299, № 6. — Р. E849-E867.

10. Барсуков А.В., Свеклина T.C., Таланцева М.С., Шустов С.Б. Артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа и фибрилляция предсердий как самостоятельная медицинская проблема // Артериальн. гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 2. — С. 108-114.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Свеклина Т.С., Барсуков А.В., Таланцева М.С., Шустов С.Б. Комплексная лабораторно-инструментальная и прогностическая оценка больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа и фибрилляцией предсердий. Артериальная гипертензия. 2012;18(1):32-36. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-1-32-36

For citation: Sveklina T.S., Barsukov A.V., Talantseva M.S., Shustov S.B. Complex laboratory-instrumental and prognostic assessment in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus and atrial fibrillation. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2012;18(1):32-36. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-1-32-36

Просмотров: 26

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)