ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У МУЖЧИН В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ДИАПАЗОНАХ

Целью работы явилась оценка значимости таких факторов риска, как дислипидемия, нарушение углеводного обмена, избыточная масса тела, для развития и прогрессирования артериальной гипертензии (АГ) у мужчин в зависимости от возраста манифестации.

Материалы и методы. Обследовано 90 мужчин с АГ, возраст которых варьировал от 18 до 75 лет. При этом проведено перераспределение групп обследуемых с одновременным учетом возраста больных и времени манифестации АГ. В контрольную группу вошли 50 мужчин в возрасте от 28 до 45 лет с нормальным уровнем артериального давления (АД). Всем больным АГ и лицам с нормальным АД проведено традиционное клинико-лабораторное обследование.

Результаты. Показано, что возникновение АГ в разном возрасте обусловлено комбинацией различных факторов, которые в сочетании с возрастными изменениями сердечно-сосудистой системы и метаболического статуса предопределяют особенности клинического течения болезни

артериальная гипертензия, факторы риска, мужской пол, возраст

1. Kannel W.B. Risk stratifi cation in hypertension: new insights from the Framingham Study // Am. J. Hypertens. — 2000. — Vol. 13, № 1, Pt. 2. – Р. 3–10.

2. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии. — 2010. — № 3. — С. 5–26. / Guidelines for the management of arterial hypertension of Russian Medical Society of Arterial Hypertension and Russian Society of Cardiology // System Hypertensions [Sistemnye Gipertenzii]. — 2010. — № 3. — P. 5–26 [Russian].

3. Schiller N.B. Two-dimensional echocardiographic determination of left ventricular volume, systolic function, and mass. Summary and discussion of the 1989 recommendations of the American Society of Echocardiography // Circulation. — 1991. — № 84, Suppl. 3. — P. 280.

4. Ilercil A., O’Grady M.J., Roman M. et al. Reference values for echocardiographic measurements in urban and rural populations of differing ethnicity: the Strong Heart Study // J. Am. Soc. Echocardiogr. — 2001. — № 14. — P. 601–611.

5. Dubios D., Dubios F. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight are known // Arch. Intern. Med. — 1916. — № 17. — P. 863–871.

6. Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B. et al. Recommendations for chamber quantifi cation // Eur. J. Echocardiogr. — 2006. — Vol. 7, № 2. — P. 79–108.

7. Бойцов С.А., Кучмин А.Н., Карпенко М.А. и др. Ультразвуковой способ определения скорости распространения пульсовой волны по артериям мышечного и эластического типов // Артериальная гипертензия. — 1998. — Т. 4, № 1. — С. 70–71. / Boytsov S.A., Kuchmin A.N., Karpenko M.A. et al. Ultrasonic method of determining the velocity of pulse waves’ diffusion in arteries of the muscular and elastic types // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. — 1998. — Vol. 4, № 1. — P. 70–71 [Russian].

8. Бабский Е.Б., Карпман В.Л. Динамокардиография. — М.: Медгиз, 1963. — 168 c. / Babsky E.B., Karpman V.L. Dynamocardiography. — Moscow: Medgiz, 1963. — 168 p. [Russian].

9. Krzanovsky W.J. Principles of multivariate analysis: a user’s perspective. — Oxford: Clarendon Press, 1990. — 563 p.

10. Евстафьев В.В., Левин М.Я., Самцов А.В., Солнцев В.Н. Иммунный статус псориаза: системный анализ. — Смоленск, 2000. — 148 с. / Evstafi ev V.V., Levin M.Y., Samtsov A.V., Solntsev V.N. The immune status of psoriasis: the systematic analysis. — Smolensk, 2000. — 148 p. [Russian].

11. Абрамович С.Г. Особенности регуляции артериального давления у здоровых людей и у больных гипертонической болезнью в пожилом возрасте // Клинич. медицина. — 2001. — Т. 79, № 3. — С. 30–33. / Abramovich S.G. The blood pressure regulation’s peculiarities in healthy people and in patients with essential hypertension in the elderly // Clinical Medicine [Klinicheskaia Meditsina]. — 2001. — Vol. 79, № 3. — P. 30–33.

12. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. — СПб.: Гиппократ, 1992. — 192 с. / Almazov V.A., Shlyakhto E.V., Sokolova L.A. Borderline arterial hypertension. — St Petersburg: Hyppocrat, 1992. — 192 p. [Russian].

13. Сокол Л.Ю. Центральное и мозговое кровообращение и некоторые звенья нейрогуморальной регуляторной системы у больных артериальными гипертензиями в условиях Европейского Заполярья: автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб., 1993. — 24 с. / Sokol L.U. Central and cerebral blood circulation, and some links of neurohumoral regulatory system in patients with arterial hypertension in the European Transpolar [abstract of PhD thesis]. — St Petersburg, 1993. — 24 p. [Russian].

14. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н., и др. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов // Кардиология. — 2001. — Т. 41, № 4. — С. 39–43. / Konstantinov V.V., Zhukovsky G.S., Timofeeva T.N. et al. The prevalence of hypertension and its relationship with mortality and risk factors among male population in different regional cities // Cardiology [Kardiologiia]. — 2001. — Vol. 41, № 4. — P. 39–43.

15. Schirmer H., Lunde P., Rassmussen K. Prevalence of left ventricular hypertrophy in general population. The Tomso study // Eur. Heart. J. — 1999. —Vol. 20, № 4. — P. 249–438.

16. Thomas F., Benetos A., Dicumetire C. et al. Determinants of left ventricular mass in a French // Blood pressure. — 1999. — Vol. 8, № 1. — P. 79–84.

17. Алмазов В.А., Цырлин В.А., Шляхто Е.В. и др. Регуляция артериального давления в норме и при патологии. — Л.: Наука, 1983. — 160 с. / Almazov V.A., Tsyrlin V.A., Shlyakhto E.V. et al. Blood pressure regulation within the standard and in pathology. — Leningrad: Nauka, 1983. — 160 p. [Russian].

18. Чеберев Н.Е., Покалев Г.М., Шабанов В.А. Пограничная гипертензия // Кардиология. — 1993. — Т. 33, № 8. — P. 7–16. / Cheberev N.E., Pokalev G.M., Shabanov V.A. Borderline hypertension // Cardiology [Kardiologiia]. — 1993. — Vol. 33, № 8. — P. 7–16.

19. Покалев Г.М. Нейроциркуляторная дистония. — Нижний Новгород: Изд-во НГМИ, 1994. — 300 с. / Pokalev G.M. Neurocirculatory dystonia. — N. Novgorod: NGMI, 1994. — 300 p.

20. Meaume S., Benetos A., Henry O.F. et al. Aortic pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality in subjects > 70 years of age // Arterioscler. Thromb Vasc. Biol. — 2001. — Vol. 21, № 12. — P. 2046–2050.

21. Ngim C.A., Rahman A.R., Ibrahim A. Pulse wave velocity as an index of arterial stiffness: a comparison between newly diagnosed (untreated) hypertensive and normotensive middle-aged Malay men and its relationship with fasting insulin // Acta Car-diol. — 1999. — Vol. 54, № 5. — P. 277–282.

22. Dwivedi S., Singh G., Agarwal M.P. Profi le of hypertension in elderly subjects // J. Assoc. Physicians India. — 2000. — Vol. 48, № 11. — P. 1047–1049.

23. Харакоз О.С., Канорский С.Г., Щелчкова И.С. и др. Артериальная гипертензия — основной фактор риска мозгового инсульта: результаты регистра в Краснодаре // Кардиология. — 2001. — Т. 41, № 1. — С. 43–47. / Kharakoz O.S., Kanorsky S.G., Shelchkova I.S. et al. Arterial hypertension as a major risk factor of stroke: register’s results in Krasnodar. — Cardiology [Kardiologiia]. — 2001. — Vol. 41, № 1. — P. 41–47 [Russian].

24. Whitlock G., Lewington S., Sherliker P. et al. Prospective Studies Collaboration. Body-mass index and cause-specifi c mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies // Lancet. — 2009. — Vol. 373, № 9669. — P. 1083–1096.

25. Карпенко М.А. Артериальная гипертензия: возрастные, половые и генетические особенности: автореф. дис. докт. мед. наук. — СПб.: Изд-во ВМА, 2003. — 40 с. / Karpenko M.A. Arterial hypertension: age, gender and genetic features [abstract of dissertation]. — St Petersburg:Kirov Military Medical Academy, 2003. — 40 p. [Russian].

26. Ribstein J., Du Cailar G., Zanchetti A. Cardiac and renal damage in elderly hypertensive // J. Renin-Angiotensin-Aldosterone System. — 2002. — Vol. 3, Suppl. 1. — P. 16–24.

27. Бисярина В.П., Яковлев В.М., Кукса П.Я. Артериальные сосуды и возраст. — М.: Медицина, 1986. — 224 с. / Bisyarina V.P. et al. Blood vessels and age. — Moscow: Medicine, 1986. — 224 p. [Russian].

28. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002. — 448 с. / Moiseev V.S., Kobalava J.D. ARGUS: Arterial hypertension in patients of older age groups. — Moscow: «Medical Information Agency», 2002. — 448 p. [Russian].

29. Ogihara T., Saruta T., Rakugi H. et al. Target blood pressure for treatment of isolated systolic hypertension in the elderly: valsartan in elderly isolated systolic hypertension study // Hypertension. — 2010. — Vol. 56, № 2. — P. 196–202.

30. Laurent S., Boutouyrie P., Asmar R. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients // Hypertension. — 2001. — Vol. 37, № 5. — P. 1236–1241.

31. Boutouyrie P., Tropeano A.I., Asmar R. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study // Hypertension. — 2002. — Vol. 39, № 1. — P. 10–15.

32. Hansson L., Lithell H., Skoog I. et al. Study on cognition and prognosis in the elderly (SCOPE): Baseline characteristics // Blood pressure. — 2000. — Vol. 9, № 2–3. — P. 146–151.

33. Kannel W.B., Cuppels L.A., Ramaswami R. et al. Higgis in regional obesity and risk of cardiovascular disease: The Framingham study // J. Clin. Epidemiol. — 1991. — Vol. 44, № 2. — P. 183–190.

34. Panfi lov V., Sivertsson R., Andersson O. et al. Body weight and fat size in young men with mild blood pressure elevation // Blood pressure. — 1995. — Vol. 4, № 1. — P. 12–15.

35. Flegal K.M., Kit B.K., Orpana H., Graubard B. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis // J. Am. Med. Assoc. — 2013. — Vol. 309, № 1. — P. 71–82.36. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013 // Российский кардиологический журнал. — 2014. — Т. 1, № 105. — С. 7–94. / 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). — Russian Journal of Cardiology [Rossijskii Kardiologicheskii Zhurnal]. — 2014. — Vol. 1, № 105. — P. 7–94 [Russian].