Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Некоторые особенности ремоделирования сердца у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-5-435-442

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — изучение особенностей ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа в сравнении с пациентами с АГ и нормогликемией. Материалы и методы. Было обследовано 180 пациентов с АГ 1-2-й степеней, сравнимых по возрасту и полу: 90 пациентов с СД 2-го типа (1-я группа), 90 пациентов с нормальной толерантностью к глюкозе (2-я группа). Проводились лабораторные исследования, эхо-кардиоскопия (Эхо-КС). Результаты. Для пациентов 1-й группы было характерно наличие ожирения, дислипидемии, некомпенсированного углеводного обмена. У лиц с СД 2-го типа чаще, чем у имеющих нормогликемию, выявлялась концентрическая гипертрофия (КГ) ЛЖ (33 против 5,5 %, р < 0,001), в том числе при анализе подгрупп пациентов без ожирения (19 против 1,8 %, р = 0,025). У пациентов с СД 2-го типа чаще выявлялось нарушение диастолической функции (НДФ) миокарда ЛЖ (94,4 против 58,9 %, р < 0,001). При сочетании СД 2-го типа с концентрическими вариантами ремоделирования сердца НДФ было выражено в большей степени.

Об авторах

И. Е. Сапожникова
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России
Россия


Е. И. Тарловская
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России
Россия


А. К. Тарловский
КОКБУЗ «Кировская областная клиническая больница»
Россия


Список литературы

1. Wild S., Roglic G., Green A.R., Sicree R., King H. Global prevalence of diabetes: estimated for the year 2000 and projections for 2030 // Diabetes Care. — 2004. — Vol. 27, № 5. — P. 10471053.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. — М. : Изд-во «Универсум Паблишинг», 2003. — 282 с.

3. Mancia G. The association of hypertension and diabetes: prevalence, cardiovascular risk and protection by blood pressure reduction // Acta Diabetol. — 2005. — Vol. 42, Suppl. 1. — P. S17-S25.

4. Vakili B.A., Okin P.M., Devereux R.B. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy // Am. Heart J. — 2001. — Vol. 141, № 3. — P. 334-341.

5. Конради А.О. Лечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия левого желудочка // Артериальная гипертензия. — 2001. — Т. 11, № 2. — С. 105-106.

6. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиогра-фия. — М. : «Мир», 1993. — С. 61-80.

7. Ganau A., Devereux R., Roman M. Patterns of left, ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. — 1992. — Vol. 19, № 7. — P. 1550-1558.

8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск) // Сахарный диабет. — 2011. — Прил., № 3. — C. 6-7

9. Конради А.О., Рудоманов О.Г., Захаров Д.В. и др. Варианты ремоделирования сердца при гипертонической болезни — распространенность и детерминанаты // Терапевт. арх. — 2005. — Т. 9. — С. 8-16.

10. Перетолчина Т.Ф., Дашутина С.Ю., Барац С.С. Ожирение и морфофункциональные изменения сердца // Кардиология. — 2005. — Т. 7. — С. 66-68.

11. Грачев А.В., Аляви А.Л., Ниязова Г.У. и др. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных артериальной гипертонией при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца // Кардиология. — 2000. — T. 3. — C. 31-38.

12. Smalcelj A., Puljevic D., Buljeevic B., Brida V. Left ventricular hypertrophy in obese hypertensives: is it really eccentric? (An echocardiographic study) // Coll. Antropol. — 2002. — Vol. 24, № 1. — Р 167-183.

13. Sundstrum J., Lind L., Nystrum N. et al. Left ventricular concentric remodeling rather than left ventricular hypertrophy is related to insulin resistance syndrome in the elderly // Circulation. — 2000. — Vol. 101, № 22. — P. 2595-2600.

14. Devereux R.B., Roman M.J., Paranicas M. et al. Impact of diabetes on cardiac structure and function: the Strong Heart Study // Circulation. — 2000. — Vol. 101, № 19. — P. 2271-2276.

15. Palmeri V., Bella J.N., Arnett D.K. et al. Effect of type 2 diabetes mellitus on left ventricular geometry and systolic function in hypertensive subjects: the HyperGEN Study // Circulation. — 2001. — Vol. 103, № 1. — P. 102-107.

16. Galderisi M. Diastolic dysfunction and diabetic cardiomyopathy // J. Am. Cardiol. — 2006. — Vol. 48, № 8. — P. 1548-1551.

17. Heerebek L., van Paulus W.J. The dialogue between diabetes and diastole // Eur. J. Heart Fail. — 2009. — Vol. 11, № 1. — P. 3-5.

18. Boyer J.K., Thanigraj S., Schechtman K.B. et al. Prevalence of ventricular diastolic dysfuntion in asimptomatic, normotensive patients with diabetes mellitus // Am. J. Cardiol. — 2004. — Vol. 93, № 7. — Р. 870-875.

19. Аметов А.С., Гиляревский С.Р., Дикова Т.Е. и др. Коррекция ранних нарушений функций сердца у больных сахарным диабетом 2 типа // Сердце. — 2008. — Vol. 1. — C. 61-63.

20. Taegtmeyer H., McNulty P., Young M. E. Adaptation and maladaptation of the heart in diabetes: part 1. General concepts // Ciculation. — 2002. — Vol. 105, № 14. — P. 1727-1733.

21. Brownlee M., Cerami A., Vlassara H. Advanced glycosy-lation end products in tissue and the biochemical basis of diabetic complication // N. Engl. J. Med. — 1988. — Vol. 318, № 20. — P. 1315-1321.


Для цитирования:


Сапожникова И.Е., Тарловская Е.И., Тарловский А.К. Некоторые особенности ремоделирования сердца у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2012;18(5):435-442. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-5-435-442

For citation:


Sapozhnikova I.E., Tarlovskaya E.I., Tarlovsky A.K. Heart remodeling in patients with type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2012;18(5):435-442. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-5-435-442

Просмотров: 69


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)