Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

РЕЗИСТЕНТНАЯ ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-6-497-504

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучить частоту обнаружения, клинические особенности и маркеры резистентной изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ) у пациентов пожилого и старческого возраста. Материалы и методы. В исследование включен 261 пациент с артериальной гипертензией (АГ), средний возраст - 73,2 ± 7,2 года. Резистентную ИСАГ диагностировали по критериям офисного артериального давления (АД) и суточного мониторирования АД (СМАД). Определяли и сравнивали параметры СМАД, состояние сердца, сосудов и почек в группах резистентной ИСАГ, резистентной систоло-диастолической АГ (СДАГ) и контролируемой АГ. Посредством логистической регрессии выявляли факторы, ассоциированные с наличием резистентной ИСАГ. Результаты и выводы. У лиц с АГ пожилого и старческого возраста, получавших антигипертензивное лечение, резистентная ИСАГ обнаружена у 11,8 % пациентов по офисному АД и у 12,2 % - по СМАД. Резистентная СДАГ встречалась у 13,6 и 5,4 % обследованных. Эффект «белого халата» выявлен в 30,4 % случаев. При резистентной ИСАГ вариабельность систолического АД, индекс Соколова-Лайона, частота обнаружения сниженной фракции выброса левого желудочка и амбулаторный индекс артериальной жестокости были больше, чем в обеих группах сравнения. Скорость распространения пульсовой волны по аорте была выше, а лодыжечно-плечевой индекс – ниже, чем при контролируемой АГ. Маркерами резистентной ИСАГ явились вариабельность систолического АД, скорость распространения пульсовой волны по аорте и амбулаторный индекс артериальной жесткости.

Об авторах

К. В. Протасов
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


О. В. Федоришина
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Список литературы

1. Резистентная артериальная гипертензия / под ред. Е.В. Шляхто. - СПб., 2012. - 118 с.

2. Lloyd-Jones D.M., Evans J.C., Larson M.G., O'Donnell C.J., Roccella E.J., Levy D. Differential control of systolic and diastolic blood pressure : factors associated with lack of blood pressure control in the community // Hypertension. - 2000. - Vol. 36, № 4. - P. 594-599.

3. Kannel W.B., Dawber T.R., McGee D.L. Perspectives on systolic hypertension. The Framingham study // Circulation. - 1980. - Vol. 61, № 6. - P. 1179-1182.

4. Резистентная артериальная гипертензия: диагностика, тактика и лечение. Научный доклад профессионального образовательного комитета при Совете по исследованиям в области повышенного артериального давления Американской Ассоциации Сердца / перевод А.О. Конради // Артериальная гипертензия. - 2008. – Т. 14, № 3. - С. 187-202.

5. Guidelines for the management of arterial hypertension. The task force for the management of arterial hypertension of the ESH and ESC // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25, № 6. - P. 1105-1187.

6. Протасов К.В., Дзизинский А.А. Новый метод диагностики изолированной систолической артериальной гипертонии по данным суточного мониторирования артериального давления // Вестн. новых мед. технол. - 2008. – Т. 15, № 2. - С. 125-128.

7. Li Y., Wang J.G., Dolan E. et al. Ambulatory arterial stiffness index derived from 24-hour ambulatory blood pressure monitoring // Hypertension. - 2006. - Vol. 47, № 3. - P. 359-364.

8. de la Sierra A., Segura J., Banegas J.R. et al. Clinical features of 8295 patients with resistant hypertension classified on the basis of ambulatory blood pressure monitoring // Hypertension. - 2011. - Vol. 57, № 5. - P. 898-902.

9. Емельянов И.В., Авдонина Н.Г., Иваненко В.В. и др. Причины резистентности к терапии пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией: анализ работы специализированного центра // Артериальная гипертензия. - 2012. – Т. 18, № 2. - С. 96-101.

10. Massierer D., Oliveira A.C., Steinhorst A.M. et al. Prevalence of resistant hypertension in non-elderly adults: prospective study in a clinical setting // Arq. Bras. Cardiol. - 2012. – Vol. 99, № 1. – P. 630-635.

11. Brown M. J., Castaigne A., de Leeuw P.W. et al. Influence of diabetes and type of hypertension on response to antihypertensive treatment // Hypertension. - 2000. - Vol. 35, № 5. - P. 1038-1042.

12. Pickering T.G., Hall J.E., Appel L.J. et al. Recommendations of blood pressure measurement in humans and experimental animals. Part 1: blood pressure measurement in humans // Circulation. - 2005. - Vol. 111, № 5. - P. 697-716.

13. Martins L.C., Figueiredo V.N., Quinaglia T. et al. Characteristics of resistant hypertension: ageing, body mass index, hyperaldosteronism, cardiac hypertrophy and vascular stiffness // J. Hum. Hypertens. - 2011. - Vol. 25, № 9. - P. 532-538.

14. Чазова И.Е., Фомин В.В., Разуваева М.А., Вигдорчик А.В. Эпидемиологическая характеристика резистентной и неконтролируемой артериальной гипертензии в РФ (Российский регистр неконтролируемой и резистентной артериальной гипертензии РЕГАТА ПРИМА. Резистентная гипертония артериальная — причины и механизмы развития) // Системные гипертензии. - 2010. - № 3. - С. 34-41.

15. Pickering T.G. Arterial stiffness as a cause of resistant hypertension? // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). - 2007. - Vol. 9, № 5. - P. 390-395.

16. Kario K. Obstructive sleep apnea syndrome and hypertension: ambulatory blood pressure // Hypertens. Res. - 2009. - Vol. 32, № 6. - P. 428-432.


Для цитирования:


Протасов К.В., Федоришина О.В. РЕЗИСТЕНТНАЯ ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. Артериальная гипертензия. 2012;18(6):497-504. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-6-497-504

For citation:


Protasov K.V., Fedorishina O.V. Resistant isolated systolic hypertension: prevalence, hemodynamic and clinical features. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2012;18(6):497-504. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-6-497-504

Просмотров: 152


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)