Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Антитромботическая терапия у пациентов с легочной артериальной гипертензией

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-1-25-33

Полный текст:

Аннотация

Обнаружение организованных тромбов в мелких артериях легочной артерии при гистологическом исследовании легких у 57% пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) послужило обоснованием для широкого назначения пероральных антикоагулянтов (ОАК) у пациентов с ЛАГ различной этиологии. В последние годы представление о целесообразности назначения терапии ОАК у пациентов с ЛАГ претерпевает существенные изменения с накоплением данных клинических ретроспективных и проспективных исследований с участием пациентов с ЛАГ различной этиологии, получавших и не получавших ОАК. В настоящем обзоре литературы обсуждаются возможные факторы риска тромбообразования и кровотечений у пациентов с ЛАГ, показания, эффективность и безопасность терапии пероральными ОАК.

Об авторах

Н. С. Гончарова
Федеральное государственное бюджетное учреждение   «Национальный медицинский исследовательский центр  имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения  Российской Федерации
Россия

Гончарова Наталья Сергеевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела «Некоронарогенные заболевания сердца» 

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



М. А. Симакова
Федеральное государственное бюджетное учреждение   «Национальный медицинский исследовательский центр  имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения  Российской Федерации
Россия

Симакова Мария Александровна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела «Некоронарогенные заболевания сердца»

Санкт-Петербург



О. М. Моисеева
Федеральное государственное бюджетное учреждение   «Национальный медицинский исследовательский центр  имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения  Российской Федерации
Россия

Моисеева Ольга Михайловна — доктор медицинских наук, заведующая научно-исследовательским отделом «Некоронарогенные заболевания сердца», директор Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Galiè N, Humbert M, Vachiery JL Gibbs S, Lang I, Torbicki A et al. ESC Scientifc Document Group. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016;37(1):67–119.

2. Wagenvoort CA. Primary pulmonary hypertension. A pathologic study of the lung vessels in 156 clinically diagnosed cases. Circulation. 1970;42(6):1184.

3. Pietra GG, Edwards WD, Kay JM, Rich S, Kernis J, Schloo B et al. Histopathology of primary pulmonary hypertension. A qualitative and quantitative study of pulmonary blood vessels from 58 patients in the National Heart, Lung, and Blood Institute, Primary Pulmonary Hypertension Registry. Circulation. 1989;80(5): 1198–1206.

4. Fuster V, Steele PM, Edwards WD, Gersh BJ, McGoon MD, Frye RL et al. Primary pulmonary hypertension: natural history and the importance of thrombosis. Circulation. 1984;70(4):580–587.

5. Bjornsson J, Edwards WD. Primary pulmonary hypertension: a histopathologic study of 80 cases. Mayo Clin Proc. 1985;60(1): 16–25.

6. Lannan KL, Richard P, Phipps RP, James R. White thrombosis, platelets, microparticles, and PAH: more than clot. Drug Discov Today. 2014;19(8):1230–1235.

7. Roldan T, Rios JJ, Villamanan E, Waxman AB. Complications associated with the use of oral anticoagulation in patients with pulmonary arterial hypertension from two referral centers. Pulm Circ. 2017;7(3):692–701.

8. Eisenberg PR, Lucore C, Kaufman L, Sobel BE, Jaffe AS, Rich S. Fibrinopeptide A levels indicative of pulmonary vascular thrombosis in patients with primary pulmonary hypertension. Circulation. 1990;82(3):841–847.

9. Ogawa A, Firth AL, Ariyasu S, YamadoriI, Matsubara H, Song S et al. Thrombin-mediated activation of Akt signaling contributes to pulmonary vascular remodeling in pulmonary hypertension. Physiol Rep. 2013;1(7):e00190. doi:10.1002/phy2.190

10. Frank H, Mlczoch J, Huber K, Schuster E, Gurtner HP, Kneussl M. The effect of anticoagulant therapy in primary and anorectic drug-induced pulmonary hypertension. Chest. 1997;112(3): 714–721.

11. Rich S, Kaufmann E, Levy PS. The effect of high doses of calcium-channel blockers on survival in primary pulmonary hypertension. N Engl J Med. 1992;327(2):76–81.

12. Galiè N, Hoeper MM, Humbert M, Torbicki A, Vachiery JL, Barbera JA et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2009;30(20):2493–2537.

13. Stacher E, Graham BB, Hunt JM, Gandjeva A, Groshong SD, McLaughlin VV et al. Modern age pathology of pulmonary arterial hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(3):261–272.

14. Preston IR, Roberts KE, Miller DP, Sen GP, Selej M, Benton WW et al. Effect of Warfarin Treatment on Survival of Patients With Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) in the Registry to Evaluate Early and Long-Term PAH Disease Management (REVEAL). Circulation. 2015;132(25):2403–2411.

15. Ngian GS, Stevens W, Prior D, Gabbay E, Roddy J, Tran A et al. Predictors of mortality in connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension: a cohort study. Arthritis Res Ther. 2012;14(5): R213.

16. Olsson KM, Delcroix M, Ghofrani HA, Tiede H, Huscher D, Speich R et al. Anticoagulation and survival in pulmonary arterial hypertension: results from the comparative, prospective registry of newly initiated therapies for pulmonary hypertension (COMPERA). Circulation. 2014;129(1):57–65.

17. Oechslin E, Mebus S, Schulze-Neick I, Niwa K, Trindade PT, Eicken A et al. The Adult Patient with Eisenmenger Syndrome: A Medical Update after Dana Point Part III: Specifc Management and Surgical Aspects. Current Cardiology Reviews. 2010;6(4): 363–372.

18. Daliento L, Somerville J, Presbitero P, Menti L, BrachPrever S, Rizzoli G et al. Eisenmenger syndrome. Factors relating to deterioration and death. Eur Heart J. 1998;19(12):1845–1855.

19. Diller GP, Gatzoulis MA. Pulmonary vascular disease in adults with congenital heart disease. Circulation. 2007;115 (8);1039–1050.

20. Broberg CS, Ujita M, Prasad S, Li W, Rubens M, Bax BE et al. Pulmonary arterial thrombosis in Eisenmenger syndrome is associated with biventricular dysfunction and decreased pulmonary flow velocity. J Am Coll Cardiol. 2007;50(7):634–642.

21. Silversides CK, Granton JT, Konen E, Hart MA, Webb GD. Pulmonary thrombosis in adults with Eisenmenger syndrome. J Am Coll Cardiol. 2003;42(11):1982–1987.

22. Ammash N, Warnes CA. Cerebrovascular events in adult patients with cyanotic congenital heart disease. J Am Coll Cardiol. 1996;28(3):768–72.

23. Sandoval J, Santos LE, Córdova J, Pulido T, Gutiérrez G, Bautista E et al. Does anticoagulation in Eisenmenger syndrome impact long-term survival? Congenit Heart Dis. 2012;7(3):268–276. doi:10.1111/j.1747-0803.2012.00633.x

24. Said K. Anticoagulation in pulmonary arterial hypertension: Contemporary data from COMPERA registry. Glob Cardiol Sci Pract. 2014;2014(2):48–52.

25. Ghofrani HA, D’Armini AM, Grimminger F, Hoeper MM, Jansa P, Kim NH et al. Riociguatforthe treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. New Engl J Med. 2013;369(4):319–29.

26. Frey R, Mück W, Kirschbaum N, Krätzschmar J, Weimann G, Wensing G. Riociguat (BAY63–2521) and warfarin: a pharmacodynamics and pharmacokinetic interaction study. J Clin Pharmacol. 2011;51(7):1051–1060.

27. Grünig E, Benjamin N, Krüger U, Kaemmerer H, Harutyunova S, Olsson K et al. General measures and supportive therapy for pulmonary arterial hypertension: Updated recommendations from the Cologne Consensus Conference 2018. Int J Cardiol. 2018;272S:30–36.


Для цитирования:


Гончарова Н.С., Симакова М.А., Моисеева О.М. Антитромботическая терапия у пациентов с легочной артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2019;25(1):25-33. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-1-25-33

For citation:


Goncharova N.S., Simakova М.A., Moiseeva O.M. Antithrombotic therapy in patients with pulmonary arterial hypertension. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2019;25(1):25-33. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2019-25-1-25-33

Просмотров: 124


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)