Популяционные закономерности распространенности психосоциальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин молодого и зрелого возраста

Целью исследования явилось установление распространенности высоких уровней психосоциальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин молодого и зрелого возраста открытой популяции среднеурбанизированного сибирского города.

Материалы и методы. Одномоментное эпидемиологическое исследование было проведено среди женщин трудоспособного возраста Центрального административного округа города Тюмени в 2015-2016 годах. Репрезентативная выборка была сформирована из избирательных списков среди женщин 25-64 лет методом «случайных чисел» — 1000 человек (по 250 человек в десятилетиях жизни 25-34, 35-44, 45-54, 55-64 года), респонс составил 70,3 %. Для определения психосоциальных факторов риска — личностной тревожности (ЛТ), депрессии (Д), враждебности (ВР), жизненного истощения (ЖИ) — использовались алгоритмы программы ВОЗ «МОНИКА-психосоци-альная».

Результаты. Среди женщин открытой популяции среднеурбанизированного сибирского города средний и высокий уровни ЛТ распределились равномерно, средний уровень Д и ЖИ превалировал над высоким уровнем, и напротив, высокий уровень ВР — над средним уровнем. Распространенность высоких уровней ЛТ, Д, ВР у женщин молодого возраста была так же высока, как и в зрелом возрасте, установлено увеличение высокого уровня ЖИ в зрелом возрасте. У молодых женщин открытой городской популяции возрастной тренд по распространенности психосоциальных факторов риска формировался за счет тенденции к росту высокого уровня ВР в четвертом десятилетии жизни. У зрелых женщин открытой городской популяции возрастной тренд по распространенности психосоциальных факторов формировался за счет тенденции к росту высокого уровня ЖИ в пятом и шестом десятилетиях жизни.

Заключение. Таким образом, в соответствии с европейским и мировым опытом проведения превентивных мероприятий с использованием популяционной стратегии и стратегии высокого риска в женских популяциях, необходимо отметить востребованность полученных данных при формировании научно обоснованных профилактических программ, построенных с применением новых технологий дифференцированного приоритетного воздействия на уровни факторов психоэмоционального напряжения с учетом возрастных категорий.

1. Nichols M, Townsend N, Scarborough P, Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update. Eur Heart J. 2014;42(35):2950-59. doi:10.1093/EURHEARTJ/EHU299

2. Бойцов С. А. Актуальные направления и новые данные в эпидемиологии и профилактике неинфекционных заболеваний. Терапевтический архив. 2016;88(1):4—10. doi:10.17116/TERARKH20168814-10.

3. Шляхто Е. В., Конради А. О. Эпидемиология метаболического синдрома в различных регионах. Зависимость от используемых критериев и прогностическое значение. Артериальная гипертензия. 2007;13(2):95-112. doi:10.18705/1607-419X-2007-13-2-95-112.

4. Гакова Е. И., Акимов М. Ю., Каюмова М. М., Кузнецов В. А. Гендерные особенности отношения к табакокурению при разных уровнях образования и семейного статуса у мужчин и женщин трудоспособного возраста г. Тюмени. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(5):57— 62. doi:10.15829/1728-8800-2017-5.

5. Menezes AR, Lavie CJ, Milani RV, O’Keefe J, Lavie TJ. Psychological risk factors and cardiovascular disease: Is it all in your head? Postgrad Med. 2006;123(5):165-176. doi:10.3810/pgm.2011.09.2472

6. Simic-Vukomanovic I, Mihajlovic G, Kocic S, Djonovic N, Bankovic D, Vukomanovic V et al. The prevalence and socioeconomic correlates of depressive and anxiety symptoms in a group of 1,940 Serbian university students. Vojnosanit Pregl. 2016;73(2): 169-177. doi:10.1093/EURHEARTJ/EHU299

7. Гафаров В. В., Громова Е. А., Гагулин И. В., Гафарова А. В. Изучение влияния стресса на риск артериальной гипертензии в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ MONICA-PSYCHOSOCIAL). Артериальная гипертензия. 2013;19(1):27-31. doi:10.18705/1607-419X-2013-19-1-27-31.

8. Каюмова М. М., Горбунова Т. Ю., Гакова Е. И., Акимов А. М. Частота ассоциации соматических факторов риска ИБС и личностной тревожности у мужчин. Врач. 2018;4:40-43. doi:10.29296/25877305-2018-04-07.

9. Европейские рекомендации по профилактике сердечнососудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016). Российский кардиологический журнал. 2017;146(6):7-85. DEUjj7mi5N 67b6LYZPApyoV8Ek8hdNL1Vy.

10. Mucci N, Giorgi G, De Pasquale Ceratti S, Fiz-Perez J, Mucci F, Arcangeli G et al. Anxiety, stress-related factors and blood pressure in young adults. Front Psychol. 2016;7:16-82. doi:10.3389/fpsyg.2016.01682

11. Goldbacher EM, Bromberger J, Matthews KA. Lifetime history of major depression predicts the development of the metabolic syndrome in middle-aged women. Psychosom Med. 2009;71(3):266-272. doi:10.1097/PSY.0b013e318197a4d5

12. Hoekstra T, Barbosa-leiker C, Twisk JW. Vital exhaustion and markers of low-grade inflammation in healthy adults: the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study. Stress Health. 2013;29(5):392-400. doi:10.1002/smi.2485

13. Jackson CA, Sudlow CLM, Mishra GD. Psychological distress and risk of myocardial infarction and stroke in the 45 and Up Study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018;11(9):e004500. doi:10.1161/circoutcomes.117.004500

14. Stauber S, Schmid JP, Saner H, Znoj H, Saner G, Grolimund J et al. Change in positive affect during outpatient cardiac rehabilitation predicts vital exhaustion in patients with coronary heart disease. Behav Med. 2013;39(4):122-128. doi:10.1080/08964289.2013.813435

15. Белова И. А., Акимов М. Ю. Актуальная практика регионального взаимодействия органов местного самоуправления с представителями малого бизнеса. Евразийский юридический журнал. 2015;87(8):160-163.

16. Каюмова М. М., Акимова Е. В., Гафаров В. В., Каюмов Р. Х., Акимов А. М., Кузнецов В. А. Жизненное истощение: взаимосвязь с распространенностью ишемической болезни сердца. Российский кардиологический журнал. 2014; 112(8):68-72. doi:10.15829/1560-4071-2014-8-68-72.

17. Vaccarino V, Johnson B, Sheps D, Reis SE, Kelsey SF, Bittner V. Depression, inflammation, and incident cardiovascular disease in women with suspected coronary ischemia: the National Heart, Lung, and Blood Institute-sponsored WISE study. J Am Coll Cardiol. 2007;50(21):2044-2050. doi:10.1016/j.jacc.2007.07.069

18. Гафаров В. В., Громова Е. А., Гагулин И. В., Гафарова А. В., Панов Д. О. Программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная»: жизненное истощение и риск развития артериальной гипертензии у населения в течение 16 лет в России/Сибири. Профилактическая медицина. 2016;4:39-46. doi:10.17116/profmed201619439-46.

19. Акимов А. М., Гакова Е. И., Акимова А.А., Гафаров В. В., Кузнецов В. А. Ассоциации параметров стресса на рабочем месте и характера труда у женщин открытой городской популяции. Сибирский медицинский журнал. 2016;31(4):76-79.

20. Акимова Е. В., Драчева Л. В., Гакова Е. И., Пургина Г. Я., Гафаров В. В., Кузнецов В. А. Результаты одномоментного скринингового исследования распространенности ишемической болезни сердца в выборке населения Тюмени. Терапевтический архив. 2001;1:18-21.