Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Концепция «супернормального» сосудистого старения — распространенность и детерминанты на популяционном уровне (в рамках ЭССЕ-РФ)

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-2-170-183

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Артериальная жесткость, которая является маркером поражения сосудов и независимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, может использоваться в качестве показателя сосудистого старения. Изменения сосудов в рамках сосудистого старения могут возникать у некоторых индивидуумов раньше, чем положено согласно хронологическому возрасту (синдром преждевременного старения сосудов), или позже (здоровое старение). SUPERNOVA («супернормальное» сосудистое старение) — новый защитный фенотип, при котором регистрируются очень низкие значения артериальной жесткости независимо от уровня воздействия факторов риска. Цель исследования — оценить распространенность феномена SUPERNOVA и факторов, влияющих на его развитие, в популяционной выборке жителей Санкт-Петербурга.

Материалы и методы. Обследование популяционной выборки из 1600 жителей Санкт-Петербурга в возрасте 24-65 лет выполнено в рамках эпидемиологического наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ в 2012-2013 годах. Проводились антропометрия, взятие крови натощак для определения уровня липидов и глюкозы, измерение артериального давления согласно стандартным методикам. Оценка скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) с помощью аппарата SphygmoCor (Австралия) выполнена у 524 человек, по результатам которой были отобраны 485 участников без сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе. Исследуемые были разделены по возрасту на 5 групп: лица до 30 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, от 60 лет и старше. За критерий наличия феномена SUPERNOVA в каждой возрастной группе принималось значение СРПВ равное или менее 10-го перцентиля СРПВ для здоровых лиц (Reference Values for Arterial Stiffness’s Collaboration, 2010). Математико-статистический анализ данных реализовывался с использованием программы IBM SPSS Statistics 20.0.

Результаты. Распространенность феномена SUPERNOVA составила 9,8 % (48 человек): у 11,9 % женщин (32 человека) и 7,4 % мужчин (16 человек). У женщин был значимо ниже уровень систолического артериального давления (САД) (р = 0,01) и индекс массы тела (ИМТ) (р = 0,055). При наличии феномена SUPERNOVA отмечены существенно более низкие показатели САД и диастолического артериального давления (ДАД), ИМТ, глюкозы, триглицеридов и меньшая распространенность артериальной гипертензии (АГ), ожирения, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. В группе лиц менее 30 лет значимо ниже только распространенность ожирения у респондентов с феноменом SUPERNOVA по критерию ИМТ (p = 0,046), а в группе лиц 30-39 лет не было выявлено значимых различий. В группе 40-49 лет значимо ниже ИМТ (р = 0,02) и распространенность абдоминального ожирения (р = 0,05), а также уровень САД (р = 0,03) и ДАД (р = 0,05) у лиц с SUPERNOVA. В группе лиц 50-59 лет с SUPERNOVA выявлены значимо более низкие распространенность АГ (р = 0,03), уровень глюкозы (р = 0,005) и ИМТ (р = 0,04). В старшей возрастной группе 60-65 лет у лиц с SUPERNOVA зарегистрированы значимо более низкий уровень САД (р = 0,014) и ДАД (р = 0,014), а также сохраняется значимо более низкая распространенность АГ (р = 0,03).

Вывод. На популяционном уровне феномен «супернормального» старения сосудов встречается примерно в 10 % случаев без значимого гендерного преобладания. АГ, ожирение и метаболические факторы являются определяющими факторами, вызывающими старение с наличием возрастных особенностей сохранения идеального состояния сосудов.

Об авторах

К. М. Толкунова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Толкунова Кристина Михайловна—клинический ординатор Института сердца и сосудов.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



О. П. Ротарь
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ротарь Оксана Петровна — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341, Тел.: 8(812)702-37-56



А. М. Ерина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ерина Анастасия Максимовна—научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



М. А. Бояринова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Бояринова Мария Анатольевна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



А. С. Алиева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Алиева Асият Сайгидовна—кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний, руководитель Центра атеросклероза и нарушений липидного обмена Института сердца и сосудов.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



Е. В. Могучая
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Могучая Екатерина Викторовна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



Е. П. Колесова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Колесова Екатерина Павловна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



В. Н. Солнцев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Солнцев Владислав Николаевич — старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории математического моделирования.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



А. О. Конради
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Университет ИТМО

Конради Александра Олеговна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой организации управления и экономики здравоохранения, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, директор Института трансляционной медицины Университета ИТМО.

Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341



Список литературы

1. Laurent S, Marais L, Boutouyrie P. The Noninvasive assessment of vascular aging. Can J Cardiol. 2016;32(5):669-679. doi:10.1016/j.cjca.2016.01.039

2. Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010;55(13):1318—1327. doi:10.1016/j.jacc.2009.10.061

3. Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C, May M, Anderson SG, Benjamin EJ et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant metaanalysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 2014;63(7):636-646. doi:10.1016/j.jacc.2013.09.063

4. Laurent S, Boutouyrie P, Cunha PG, Lacolley Р, Nilsso РМ. Concept of extremes in vascular aging. Hypertension. 2019;74(2):218-228. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.n9.12655

5. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;6(6):25-34.

6. Van Bortel L, Laurent S, Boutouyrie P, Chowienczyk P, Cruickshank JK, De Backer T et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. Hypertension. 2012;30(3):445-448. doi:10.1097/HJH.0b013e32834fa8b0

7. Mattace-Raso F, Hofman A, Verwoert GC, Wittemana JC, Wilkinson I, Cockcroft J et al. Reference values for arterial stiffness collaboration. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factor: “Establishing normal and reference values”. Eur Heart J. 2010;31(19):2338—2350. doi:10.1093/eurheartj/ehq165

8. Schellinger I, Mattern K, Raaz U. The Hardest Part. Arterial stiffness in the context of healthy aging. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39:1301-1306. doi:10.1161/ATVBAHA.n8.311578

9. Koivistoinen T, Hutri-Kahonen N, Juonala M, Aatola H, Koobi T, Lehtimaki T et а! Metabolic syndrome in childhood and increased arterial stiffness in adulthood: the Cardiovascular Risk In Young Finns Study. Ann Med. 2011;43(4):312-319. doi:10.3109/07853890.2010.549145

10. Koivistoinen T, Lyytikainen LP, Aatola H, Luukkaala T, Juonala M, Viikari J et al. Pulse wave velocity predicts the progression of blood pressure and development of hypertension in young adults. Hypertension. 2018;71(3):451-456. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10368

11. Safar M, Asmar R, Benetos A, Blacher J, Boutouyrie P, Lacolley P et al. Interaction between hypertension and arterial stiffness an expert reappraisal. Hypertension. 2018;72(4):796-805. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.n8.11212

12. Tanaka H, Palta P, Folsom AR, Meyer ML, Matsushita K, Evenson KR et al. Habitual physical activity and central artery stiffening in older adults: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Hypertension. 2018;36(9):1889-1894. doi:10.1097/HJH.0000000000001782

13. Tanaka H. Antiaging effects of aerobic exercise on systemic arteries. Hypertension. 2019;74(2):237-243. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.1317

14. Coutinho T, Borlaug B, Pellikka P, Turner S, Kullo I. Sex differences in arterial stiffness and ventricular-arterial interactions. J Am Coll Cardiol. 2013;61(1):96-103. doi:10.1016/j.jacc.2012.08.997


Для цитирования:


Толкунова К.М., Ротарь О.П., Ерина А.М., Бояринова М.А., Алиева А.С., Могучая Е.В., Колесова Е.П., Солнцев В.Н., Конради А.О. Концепция «супернормального» сосудистого старения — распространенность и детерминанты на популяционном уровне (в рамках ЭССЕ-РФ). Артериальная гипертензия. 2020;26(2):170-183. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-2-170-183

For citation:


Tolkunova K.M., Rotar O.P., Erina A.M., Boiarinova M.A., Alievа A.S., Moguchaia E.V., Kolesova E.P., Solntsev V.N., Konradi A.O. Supernormal vascular aging — prevalence and determinants at population level (the ESSE-RF data). "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2020;26(2):170-183. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-2-170-183

Просмотров: 251


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)