Применение препарата «Нолипрел А Би-форте» у мужчин пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией

Актуальность. Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и артериальную гипертензию (АГ) сближают различные ассоциированные факторы, играющие важную роль в течении и прогрессировании каждого из этих двух заболеваний. В пользу «пульмогенных» механизмов АГ у больных ХОБЛ может свидетельствовать развитие АГ через несколько лет после первых клинических проявлений ХОБЛ, а также связь между подъемами артериального давления (АД) и обострением легочного заболевания с усилением бронхиальной обструкции, усугублением гипоксемии. Материалы и методы. В проведенном исследовании основную группу составили 30 пациентов мужского пола (средний возраст 62,4 ± 4,2 года), страдающих ХОБЛ в сочетании с АГ, группу контроля — 30 мужчин (средний возраст 63,7 ± 3,9 года) с АГ. При ХОБЛ в сочетании с АГ статистически значимо чаще встречался прогностически неблагоприятный суточный профиль артериального давления (АД) «night-peakers» по сравнению с группой контроля, что является дополнительным фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и мозговой инсульт. В настоящее время продолжается поиск комбинаций антигипертензивных препаратов, не оказывающих влияния на бронхиальную проходимость и обладающих длительным антигипертензивным эффектом при однократном приеме, что может способствовать улучшению комплаентности пациентов и снижению риска развития осложнений. Исследуемым препаратом был «Нолипрел А Би-форте», который состоит из комбинации периндоприла аргинина в дозе 10 мг и индапамида 2,5 мг. Результаты. Применение препарата «Нолипрел А Би-форте» при однократном ежедневном приеме в исследуемых группах приводило к существенному снижению и стабилизации АД по результатам суточного мониторирования АД. Тяжелых нежелательных явлений при применении данного препарата зарегистрировано не было. 

1. Поликарпов Л. С., Хамнагадаев И. И., Манчук В. Т., Деревянных Е. В., Москвитина В. В., Яскевич Р. А. Социально-эпидемиологическая характеристика артериальной гипертонии в условиях Севера и Сибири. Сибирское медицинское обозрение. 2008;52(4):92– 95. [Polikarpov LS, Hamnagadayev II, Manchuk VT, Derevyannykh EV, Moskvitin VV, Yaskevich RA. Social and epidemiological characteristic of arterial hypertension in conditions of the North and Siberia. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye = Siberian medical review. 2008;52(4):92–95. In Russian].

2. Поликарпов Л. С., Хамнагадаев И. И., Яскевич Р. А., Деревянных Е. В. Артериальная гипертония (распространенность, профилактика, адаптация и реадаптация к различным экологическим условиям). Красноярск; 2010. 289 c. [Polikarpov LS, Khamnagadayev II, Yaskevich RA, Derevyannykh EV. Arterial hypertension (prevalence, prevention, adaptation and readaptation to various ecological conditions). Krasnoyarsk; 2010. 289 p. In Russian].

3. Perera PN, Armstrong EP, Sherrill DL, Skrepnek GH. Acute exacerbations of COPD in the United States: inpatient burden and predictors of costs and mortality. COPD. 2012;9(2):131–141.

4. Кароли Н. А., Ребров А. П. Современные подходы к лечению хронической сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких. Consilium Medicum. 2014;16(3):13–22. [Karoli NA, Rebrov AP. Modern approaches to treatment of chronic heart failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Consilium Medicum. 2014;16(3):13–22. In Russian].

5. Козлов Е. В., Поликарпов Л. С., Петрова М.М. Деревянных Е. В. Системное артериальное давление в легочном стволе и вариабельность суточного мониторинга артериального давления у лиц мужского пола при коморбидности хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертонии. Сибирское медицинское обозрение. 2013;83(5):64–69. [Kozlov EV, Polikarpov LS, Petrova MM, Derevyannykh EV. System arterial pressure in pulmonary trunk and variability of arterial pressure daily monitoring in males with comorbidity of chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye = Siberian Medical Review. 2013;83(5):64–69. In Russian].

6. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М.: Медицинская книга; 1999. 234 c. [Kobalava ZhD, Kotovskaya YuV. Monitoring of arterial pressure: methodical aspects and clinical value. Moscow: Medical book; 1999. 234 p. In Russian].

7. Цибульская Н. Ю., Поликарпов Л. С., Петрова М. М. Клинико-функциональные особенности больных артериальной гипертонией в зависимости от суточных биоритмов. Сибирское медицинское обозрение. 2012;78(6):24–28. [Tsibulskaya NYu, Polikarpov LS, Petrova MM. Clinical and functional features of patients with arterial hypertension depending on daily biorhythms. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye = Siberian Medical Review. 2012;78(6):24–28. In Russian].

8. Rothwell P, Howard SC, Dolan E, O’Brien E, Dobson JE, Dahlöf B et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. 2010;375(9718):895–905.

9. Ли В. В., Задионченко В. С., Адашева Т. В., Павлов С. В., Малиничева Ю. В., Саморукова Е. И. и др. Артериальная гипертония у больных хронической обструктивной болезнью легких — в поисках фенотипов. Часть I. Архив внутренней медицины. 2013;1(9):19–24. [Li VV, Zadionchenko VS, Adashev TV, Pavlov SV, Malinicheva YuV, Samorukova EI et al. Arterial hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease — in search of phenotypes. Part I. Archive of Internal Medicine. 2013;1(9):19–24. In Russian].

10. Cupte S, Wolin M. Relationships between vascular oxygen sensing mechanisms and hypertensive disease processes. Hypertension. 2012;60(2):269–275.