Взаимосвязь между уровнем артериального давления и факторами риска артериальной гипертензии

Цель исследования — анализ характеристик артериальной гипертензии (АГ) у лиц, проходящих профосмотры в Медицинском центре Эль-Садер в Наджафе; определение потенциальных предикторов, которые способствуют развитию и прогрессированию АГ. Материалы и методы. В исследование отбирались лица, проходившие медицинский осмотр в Медицинском центре Эль-Садер в Наджафе на юге Ирака в период с апреля по октябрь 2023 г. Регистрировали следующие данные: возраст, пол, индекс массы тела, уровень липидов, уровень глюкозы крови и уровень артериального давления в соответствии с классификацией АГ. Статистический анализ включал описательную статистику, проверку на нормальность, t-критерий, дисперсионный анализ, post hoc анализ, критерий χ2. Результаты. Всего 334 человека было включено в исследование, из них 192 мужчины и 142 женщины. Средний возраст составил 46,04 ± 14,958 года (от 20 до 94 лет). Из них у 118 человек (35,3 %) был семейный анамнез АГ и 59 человек (17,7 %) были курильщиками (в прошлом или на момент исследования). У женщин зарегистрированы более высокая частота аномальных показателей уровня общего холестерина, триглицеридов (ТГ), липопротеинов высокой плотности (ЛВП) и низкой плотности (ЛНП), по сравнению с мужчинами, особенно в возрасте 50–59 лет. Средние уровни общего холестерина, ЛНП и глюкозы натощак были выше у женщин, по сравнению с мужчинами (р < 0,05). Кроме того, уровни общего холестерина, глюкозы, ТГ, ЛНП и других показателей оказались значительно выше при более высоких градациях АГ (р < 0,05). Выводы. Наше исследование показало, что такие факторы, как возраст, пол, индекс массы тела, уровень глюкозы и липидов (включая ТГ и ЛНП) в крови и наличие сахарного диабета, ассоциированы с АГ. Эти факторы вносят свой вклад в широкую распространенность АГ и играют роль в разработке подходов к лечению АГ в исследуемой популяции. 

1. Perger E, Baillieul S, Esteve F, Pichon A, Bilo G, Soranna D, et al. Nocturnal hypoxemia, blood pressure, vascular status and chronic mountain sickness in the highest city in the world. Ann Medi. 2022;54(1):1884–1893. https://doi.org/10.1080/07853890.2022.2091791

2. Peña-Jorquera H, Cid-Jofré V, Landaeta-Díaz L, Petermann-Rocha F, Martorell M, Zbinden-Foncea H, et al. Plant-based nutrition: exploring health benefits for atherosclerosis, chronic diseases, and metabolic syndrome — a comprehensive review. Nutrients. 2023;15(14):3244. https://doi.org/10.3390/nu15143244

3. Hawkley LC, Thisted RA, Masi CM, Cacioppo JT. Loneliness predicts increased blood pressure: 5-year crosslagged analyses in middle-aged and older adults. Psychol Aging. 2010;25(1):132. https://doi.org/10.1037/a0017805

4. Kjeldsen SE. Hypertension and cardiovascular risk: General aspects. Pharmacol Res. 2018;129:95–9. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2017.11.003

5. Hajar R. Risk factors for coronary artery disease: historical perspectives. Heart Views. 2017;18(3):109. https://doi.org/10.4103/HEARTVIEWS.HEARTVIEWS_106_17

6. Fuchs FD, Whelton PK. High blood pressure and cardiovascular disease. Hypertension. 2020;75(2):285–92. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14240

7. Hamrahian SM, Falkner B. Hypertension in chronic kidney disease. In: Hypertension: from basic research to clinical practice. Vol. 2. Ed.by Md. Shahidul Islam. Springer Cham; 2017; pp. 307– 325. https://doi.org/10.1007/5584_2016_84

8. Tackling G, Borhade MB. Hypertensive heart disease. [Update: 2023 June 26]. In StatPearls [Internet]: StatPearls publishing; 2022. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539800/

9. Matsushita K, Ballew SH, Wang AY-M, Kalyesubula R, Schaeffner E, Agarwal R. Epidemiology and risk of cardiovascular disease in populations with chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2022;18(11):696–707. https://doi.org/10.1038/s41581-022-00616-6

10. Teza H, Boonmanunt S, Unwanatham N, Thadanipon K, Limpijankit T, Pattanaprateep O, et al. Evaluation of transitions from early hypertension to hypertensive chronic kidney disease, coronary artery disease, stroke and mortality: a Thai real-world data cohort. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1170010. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1170010

11. Zakir M, Ahuja N, Surksha MA, Sachdev R, Kalariya Y, Nasir M, et al. Cardiovascular complications of diabetes: from microvascular to macrovascular pathways. Cureus. 2023;15(9):1– 14. https://doi.org/10.7759/cureus.45835

12. George C, Echouffo-Tcheugui JB, Jaar BG, Okpechi IG, Kengne AP. The need for screening, early diagnosis, and prediction of chronic kidney disease in people with diabetes in low-and middleincome countries — a review of the current literature. BMC Med. 2022;20(1):1–12. https://doi.org/10.1186/s12916-022-02438-6

13. Dubois M-J, Bergeron N, Dumont M, Dial S, Skrobik Y. Delirium in an intensive care unit: a study of risk factors. Intensive Care Med. 2001;27:1297–1304. https://doi.org/10.1007/s001340101017

14. Freudenberg-Hua Y, Li W, Davies P. The role of genetics in advancing precision medicine for Alzheimer’s disease — a narrative review. Front Med. 2018;5:108. https://doi.org/10.3389/fmed.2018.00108

15. Blighe K, Gurudas S, Lee Y, Sivaprasad S. Diabetic retinopathy environment-wide association study (EWAS) in NHANES 2005–2008. J Clin Med. 2020;9(11):3643. https://doi.org/10.3390/jcm9113643

16. Daly AA, Rolph R, Cutress RI, Copson ER. A review of modifiable risk factors in young women for the prevention of breast cancer. Breast Cancer. 2021:241–257. https://doi/full/10.2147/BCTT.S268401

17. Nunes HEG, Gonçalves ECdA, Vieira JAJ, Silva DAS. Clustering of risk factors for non-communicable diseases among adolescents from southern Brazil. PloS One. 2016;11(7):e0159037. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159037

18. Noble N, Paul C, Turon H, Oldmeadow C. Which modifiable health risk behaviours are related? A systematic review of the clustering of Smoking, Nutrition, Alcohol and Physical activity (‘SNAP’) health risk factors. Prev Мed. 2015;81:16–41. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2015.07.003

19. Derouiche S, Cheradid T, Guessoum M. Heavy metals, oxidative stress and inflammation in pathophysiology of chronic kidney disease-a review. AJPTech. 2020;10(3):202–6. http://dx.doi.org/10.5958/2231-5713.2020.00033.1

20. Kucia AM, Hartley A. Risk factors for cardiovascular disease. Chapter 5. In: Cardiac care: a practical guide for nurses. Second edition. Ed. by Angela M. Kucia IDJ. John Wiley & Sons Ltd.; 2022. pp. 35–51. https://doi.org/10.1002/9781119117810.ch5

21. Roy S, Schweiker-Kahn O, Jafry B, Masel-Miller R, Raju RS, O’Neill LMO, et al. Risk factors and comorbidities associated with diabetic kidney disease. J Prim Care Amp Community Health. 2021;12:1–10. https://doi.org/10.1177/21501327211048556

22. Wamala JF, Karyabakabo Z, Ndungutse D, Guwatudde D. Prevalence factors associated with hypertension in Rukungiri district, Uganda-a community-based study. Afr Health Sci. 2009;9(3):60–153. https://www.ajol.info/index.php/ahs/article/view/48999

23. Tayefi M, Shabani N, Saberi-Karimian M, Oladi M, Mouhebati M, Farjami Z, et al. Systolic and diastolic blood pressure percentiles by age and gender in Northeastern Iran. J Am Soc Hypertens. 2018;12(12):e85-e91. https://doi.org/10.1016/j.jash.2018.11.003

24. Shah S. Common terminology criteria for adverse events. National Cancer Institute: USA. 2022; pp. 784–785.

25. WHO technical specifications for automated non-invasive blood pressure measuring devices with cuff. World Health Organization; 2020.

26. Consultation WE. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004;363(9403):157–63. http://dx.doi.org/10.1016/S0140–6736(03)15268-3

27. Guidelines for the management of dyslipidaemia in patients with diabetes mellitus: quick reference guide. World Health Organization; 2006.

28. Ibrahim MM, Damasceno A. Hypertension in developing countries. Lancet. 2012;380(9841):611–9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60861-7

29. Zhou M, Offer A, Yang G, Smith M, Hui G, Whitlock G, et al. Body mass index, blood pressure, and mortality from stroke: a nationally representative prospective study of 212 000 Chinese men. Stroke. 2008;39(3):753–759. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.495374

30. Wang Z, Chen Z, Zhang L, Wang X, Hao G, Zhang Z, et al. Status of hypertension in China: results from the China hypertension survey, 2012–2015. Circulation. 2018;137(22):2344– 2356. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032380

31. Boden-Albala B, Cammack S, Chong J, Wang C, Wright C, Rundek T, et al. Diabetes, fasting glucose levels, and risk of ischemic stroke and vascular events: findings from the Northern Manhattan Study (NOMAS). Diabetes care. 2008;31(6):1132–1137. https://doi.org/10.2337/dc07-0797

32. Almutairi AH, Almutairi NS, Mousa N, Elsayed A, El-Sehrawy A, Elmetwalli A. Aerobic exercise as a non-pharmacological intervention for improving metabolic and hemodynamic profiles in type 2 diabetes. Irish Journal of Medical Science. 2024:1– 10. https://doi.org/10.1007/s11845-024-03783-6

33. Qiao S, Ye Q, Dou Y, Li M, Kou Y, Qian D, et al. Analysis for hypertension and related risk factors of physical examination population. Int J Clin Exp Med. 2013;6(9):785–793. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3798214/

34. Chen M–M, Huang X, Xu C, Song X-H, Liu Y-M, Yao D, et al. High remnant cholesterol level potentiates the development of hypertension. Front Endocrinol. 2022;13:830347. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.830347

35. Симонова Г. И., Мустафина С. В., Рымар О. Д., Малютина С. К., Щербакова Л. В., Каширина А. П. и др. Ассоциации холестерина липопротеинов невысокой плотности с метаболическим синдромом, диабетом и артериальной гипертензией в популяции 45–69 лет. Артериальная гипертензия. 2022;28(5):501–517. https://doi.org/10.18705/1607-419X-202228-5-501-517

36. Leggio M, Lombardi M, Caldarone E, Severi P, D’emidio S, Armeni M, et al. The relationship between obesity and hypertension: an updated comprehensive overview on vicious twins. Hypertens Res. 2017;40(12):947–963. https://doi.org/10.1038/hr.2017.75

37. Mills KT, Stefanescu A, He J. The global epidemiology of hypertension. Nat Rev Nephrol. 2020;16(4):223–37. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2

38. Чумакова Г. А., Кузнецова Т. Ю., Дружилов М. А., Веселовская Н. Г. Индуцированная ожирением артериальная гипертензия. Основные патофизиологические механизмы развития. Артериальная гипертензия. 2021;27(3):260–268. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-3-260-268

39. Kwan TW, Wong SS, Hong Y, Kanaya AM, Khan SS, Hayman LL, et al. Epidemiology of diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease among Asian American adults: implications, management, and future directions: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2023;148(1):74–94. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001145

40. Al Moraie NMD. Dietary patterns in Saudi Arabian adults residing in different geographical locations in Saudi Arabia and in the UK in relation to heart disease risk [dissertation]. Newcastle upon Tyne: Newcastle University; 2014 [cited 2024 Oct 15]. Available from: http://hdl.handle.net/10443/2562

41. Cooper JL. Health behaviour in a cultural context: a qualitative study of the impact culture and lifestyle has on the management of type 2 diabetes mellitus among UAE Nationals [dissertation]. Curtin University; 2017 [cited 2024 Oct 17]. Available from: http://hdl.handle.net/20.500.11937/57424