Задняя обратимая энцефалопатия: клиника, диагностика, лечение (клинический случай)

Цель исследования — проанализировать клинические особенности синдрома задней обратимой энцефалопатии. Материалы и методы. Проведены анализ и систематизация данных отечественной и зарубежной литературы по особенностям патогенеза, клиническим проявлениям и лечению задней обратимой энцефалопатии. Результаты. Рассмотрены основные факторы риска, этиология и дифференциальная диагностика данного синдрома. Представлено клиническое наблюдение пациента с задней обратимой энцефалопатией, дебютировавшей на фоне артериальной гипертензии. Заключение. В силу редкой встречаемости доступность сведений о патогенезе, клинике, дифференциальной диагностике и лечению задней обратимой энцефалопатии остается невысокой. Совершенствование дифференцированного выбора специалистом методов инструментальной диагностики, в частности магнитно-резонансной томографии, способствует улучшению выявления и дифференциальной диагностики данного заболевания. Часто наблюдается спонтанный регресс клинических проявлений заболевания, однако существуют случаи необратимой задней энцефалопатии.

1. Barba L, Carrubba C, Spindler K, Weise CM, Sachs T, Foschi M, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome associated with antibiotic therapy: a case report and systematic review. Neurol Sci. 2024;45(9):4151–4159. https://doi.org/10.1007/s10072-024-07545-1

2. Ando Y, Ono Y, Sano A, Fujita N, Ono S. Posterior reversible encephalopathy syndrome: a review of the literature. Internal Medicine. 2022;61(2):135–141. https://doi.org/10.2169/internal-medicine.7520-21

3. Fischer M, Schmutzhard E. Posterior reversible encephalopathy syndrome. Journal of Neurology. 2017;264(8):1608–1616. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8377-8

4. Bhangu JK, Javed K, Manshahia PK, Nahar S, Kanda S, Chatha U, et al. The association of hypertension with posterior reversible encephalopathy syndrome in systemic lupus erythematosus patients: a systematic review. Cureus. 2023;15(12): e50620. https://doi.org/10.7759/cureus.50620

5. Gao B, Lyu C, Lerner A, McKinney AM. Controversy of posterior reversible encephalopathy syndrome: what have we learnt in the last 20 years? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018;89(1):14–20. https://doi.org/10.1136/jnnp-2017-316225

6. Racchiusa S, Mormina E, Ax A, Musumeci O, Longo M, Granata F. Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) and infection: a systematic review of the literature. Neurol Sci. 2019:40(5):915–922. https://doi.org/10.1007/s10072-018-3651-4

7. Largeau B, Boels D, Victorri-Vigneau C, Cohen C, Salmon Gandonnière C, Ehrmann S. Posterior reversible encephalopathy syndrome in clinical toxicology: a systematic review of published case reports. Front Neurol. 2020;10:1420. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.01420

8. Суржикова Е. В., Морозова Т. Г. Синдром задней обратимой энцефалопатии. Смоленский медицинский альманах. 2021;3:108–110.

9. Srichawla BS, Fang T, Kipkorir V, Garcia-Dominguez MA. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome and posterior reversible encephalopathy syndrome following vaccination: analysis of the VAERS database and systematic review. Annals of Medicine and Surgery. 2024;86(3):1251–1260. https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000001407

10. Pereira PR, Pinho J, Rodrigues M, Rocha J, Sousa F, Amorim J, et al. Clinical, imagiological and etiological spectrum of posterior reversible encephalopathy syndrome. Arq Neuro-Psiquiatr. 2015;73(1):36–40. https://doi.org/10.1590/0004-282X20140176

11. Legriel S, Schraub O, Azoulay E, Hantson P, Magalhaes E, Coquet I, et al. Determinants of recovery from severe posterior reversible encephalopathy syndrome. PLoS One. 2012;7(9): e44534. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0044534

12. Orlando C, Milani GP, Simonetti GD, Goeggel Simonetti B, Lava SAG, Wyttenbach R, et al. Posterior reversible leukoencephalopathy syndrome associated with acute postinfectious glomerulonephritis: systematic review. Pediatr Nephrol. 2022;37(4):833–841. https://doi.org/10.1007/s00467-021-05244-z

13. Tlemsani C, Mir O, Boudou-Rouquette P, Huillard O, Maley K, Ropert S, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome induced by anti-VEGF agents. Target Oncol. 2011;6(4):253–258. https://doi.org/10.1007/s11523-011-0201-x

14. Корнилов Б. Н., Чугунова С. А., Попов М. М., Фёдоров Н. Н. Клинический случай синдрома задней обратимой энцефалопатии у пациентки молодого возраста. Практическая медицина. 2021;19(5):82–86.

15. Pandita A, Lehmann DF. Magnesium sulfate treatment correlates with improved neurological function in posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES): report of a case. Neurologist. 2018;23(2):65–66. https://doi.org/10.1097/NRL.0000000000000174