Распространенность хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертензией

Актуальность. Гипертоническая болезнь почек является одним из отдаленных осложнений плохо контролируемой артериальной гипертензии (АГ). Это вторая по значимости причина развития хронической болезни почек (ХБП) после сахарного диабета. АГ является одним из ключевых патогенетических факторов, способствующих прогрессирующему ухудшению функциональной активности почек. Цель исследования — изучение общей распространенности хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертензией. Материалы и методы. Выполнено ретроспективное исследование (анализ данных амбулаторных эпизодов в период 2021–2024 гг.), в которое были включены все пациенты старше 18 лет, наблюдающиеся амбулаторно в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России с диагнозом «артериальная гипертензия» (эссенциальная (первичная) гипертензия). Всего в исследование включено 4126 пациентов с АГ. По данным электронных амбулаторных карт были оценены основные клинико-лабораторные параметры и проведена диагностика ХБП. Результаты. Результаты оценки распространенности ХБП в зависимости от стадии АГ показали, что у пациентов с АГ 1-й стадии данных за ХБП получено не было. У пациентов с АГ 2-й стадии ХБП встречалась у 39 % (753) пациентов (ХБП С1 встречалась у 48 пациентов, ХБП С2 у 96 пациентов, ХБП С3а у 540 пациентов, ХБП С3б у 69 пациентов). Среди пациентов с АГ 3-й стадии ХБП встречалась у 55 % (862) больных (ХБП С3а у 235, ХБП С3б у 286, ХБП С4 у 323 пациентов, ХБП С5 у 18 пациентов). Заключение. На примере крупной выборки амбулаторных пациентов продемонстрирована высокая распространенность ХБП в когорте пациентов с АГ. 

1. Levey AS, Eckardt K-U, Dorman NM et al. Nomenclature for kidney function and disease: report of a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Consensus Conference. Kidney int. 2020;97(6):1117-1129. doi: 10.1016/j.kint.2020.02.010.

2. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395(10225):709–733. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3.

3. Eckardt KU, Delgado C, Heerspink H et al. Trends and perspectives for improving quality of chronic kidney disease care: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2023;104(5):888–903. doi: 10.1016/j.kint.2023.05.013.

4. Chesnaye NC, Ortiz A, Zoccali C et al. The impact of population ageing on the burden of chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2024;20(9):569-585. doi: 10.1038/s41581-024-00863-9.

5. Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specifc mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016–40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052–2090. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31694-5.

6. Ji-Cheng Lv, Zhang L-X. Prevalence and Disease Burden of Chronic Kidney Disease. Adv Exp Med Biol. 2019:1165:3-15. doi: 10.1007/978-981-13-8871-2_1.

7. van Rijn MH, de Pinho NA, Wetzels JF et al. Worldwide disparity in the relation between CKD prevalence and kidney failure risk. Kidney Int Rep. 2020;5(12):2284–2291. doi: 10.1016/j.ekir.2020.09.040.

8. Hassan MB, Siddique S, Maheshwari SK et al. Chronic kidney disease and cardiovascular risk: Pathophysiology and interventional approaches - systematic review. Medicine (Baltimore). 2025;104(49):e46189. doi: 10.1097/MD.0000000000046189.

9. Oluyombo R, Oguntade HB, Soje M et al. Obesity and CKD in Sub-Saharan Africa: A Narrative Review. Kidney Med. 2022;4(2):100403. doi: 10.1016/j.xkme.2021.11.001.

10. Stompor T, Perkowska-Ptasińska A. Hypertensive kidney disease: a true epidemic or rare disease. Pol Arch Intern Med. 2020;130(2):130–139. doi: 10.20452/pamw.15150.

11. Maranduca MA, Clim A, Pinzariu AC et al. Role of arterial hypertension and angiotensin II in chronic kidney disease. Experimental Therapeutic Med. 2023;25(4):1–5. doi: 10.3892/etm.2023.11852.

12. Chen A, Zou M, Young CA et al. Disease burden of chronic kidney disease due to hypertension from 1990 to 2019: a global analysis. Front Med. 2021;8:690487. doi: 10.3389/fmed.2021.690487.

13. Yirga GK, Aytenew TM, Kassaw A et al. Chronic kidney disease among patients with hypertension in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2025;25(1):1603. doi: 10.1186/s12889-025-22828-8.

14. Shahbazi F, Doosti-Irani A, Soltanian A, Poorolajal J. Global forecasting of chronic kidney disease mortality rates and numbers with the generalized additive model. BMC Nephrol. 2024;25(1):286. doi: 10.1186/s12882-024-03720-w.

15. Tekalign, Tiwabwork and Awoke, Nefsu and Asmare, Hailu and G/Kirstos, Lielt G/ Selasie and Teshome, Mistre and Mesele, Molalegn and Meskele, Mengistu, Global Burden of Chronic Kidney Disease Among Hypertensive Patient Systematic- Review and Meta-Analysis. 2021. Available at SSRN: https://ssrn.com/abstract=3876315.

16. Kopp JB. Rethinking hypertensive kidney disease: arterionephrosclerosis as a genetic, metabolic, and inflammatory disorder. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2013;22(3):266–272. doi: 10.1097/MNH.0b013e3283600f8c.

17. Liu Y, He Q, Li Q et al. Global incidence and death estimates of chronic kidney disease due to hypertension from 1990 to 2019, an ecological analysis of the global burden of diseases 2019 study. BMC Nephrol. 2023;24(1):352. doi: 10.1186/s12882-023-03391-z.

18. Gallo G, Volpe M, Savoia C. Endothelial dysfunction in hypertension: current concepts and clinical implications. Front Med. 2022;8:798958. doi: 10.3389/fmed.2021.798958.

19. De Bhailis ÁM, Kalra PA. Hypertension and the kidneys. Br J Hosp Med. 2022;83(5):1–11. doi: 10.12968/hmed.2021.0440.

20. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В., Шляхто Е. В., Арутюнов Г. П., Баранова Е. И. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786

21. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология. 2021;25(5):10–82. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-5-10-82

22. Кобалава Ж. Д., Виллевальде С. В., Багманова Н. Х., Батюшин М. М., Орлова Г. М. Распространенность маркеров хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертонией в зависимости от наличия сахарного диабета: результаты эпидемиологического исследования хронограф. Российский кардиологический журнал. 2018;(2):91–101. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-2-91-101

23. Al Rashdi F, Tabche C, Atwan Z, Al-Qanubi H, Al Khaldi S, Al-Zadjali N, et al. Chronic kidney disease in hypertensive patients: the urgent need for targeted interventions in Arab countries: a systematic review. Front Nephrol. 2026;6:1735217. https://doi.org/10.3389/fneph.2026.1735217