ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ АКРОМЕГАЛИЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Целью настоящего исследования было оценить состояние сердечно-сосудистой системы и некоторых звеньев гормональной регуляции у больных акромегалией с артериальной гипертензией (АГ). Материа‑ лы и методы. Обследовано 66 пациентов с акромегалией. Проведена оценка взаимосвязей между гормональными и сердечно-сосудистыми показателями у больных акромегалией с АГ. результаты. Показано, что основными сердечно-сосудистыми нарушениями у больных акромегалией с АГ являются развитие концентрической гипертрофии и диастолической дисфункции миокарда левого желудочка (ЛЖ), дилатация левого предсердия (ЛП), а также нарушение суточной динамики артериального давления (АД), преимущественно в ночное время. выводы. Повышенный уровень секреции соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста-1 в крови, длительность акромегалии и функциональная активность гипофиз-адреналовой системы ассоциированы с нарушениями суточной вариабельности АД, ухудшением систолической функции продольных волокон миокарда ЛЖ, снижением скорости активного расслабления ЛП, а также гипертрофией миокарда ЛЖ.

артериальное давление, акромегалия, артериальная гипертензия, соматотропин, инсулиноподобный фактор роста-1, ремоделирование миокарда, диастолическая дисфункция

1. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание: под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 752 с. [Endocrinology. National Guidelines. Shortened version: ed. by II Dedov, GA Melnichenko. M.: GEOTAR-Media, 2013. 752 p. In Russian].

2. Vitale G, Pivonello R, Lombardi G, Colao A. Cardiovascular complications in acromegaly. Minerva Endocrinol. 2004;29 (3):77–88.

3. Melmed S, Casanueva FF, Cavagnini F, Chanson P, Frohman L, Grossman A et al. Guidelines for acromegaly management. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(9):4054–4058.

4. Пронин В. С., Агаджанян С. Э., Гурова О. Ю. Акромегалия: клиника, диагностика и лечение. Врач. 2004;3:20–25. [Pronin VS, Agadjanjan SE, Gurova OU. Acromegaly: clinical features, diagnosis and treatment. Physician. 2004;3:20–25. In Russian].

5. Giulla M, Arosio M, Barelli MV, Paliotti R, Porretti S, Valentini P et al. Blood pressure-independent cardiac hypertrophy in acromegalic patients. J Hypertens. 1999;17(12 Pt 2):1965–1969.

6. Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Акромегалия: патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения: пособие для врачей. М.: УП Принт, 2012. 4–43 с. [Dedov II, Melnichenko GA. Acromegaly: pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, differential diagnosis, management: textbook. M.: UP Print, 2012. 4–43 p. In Russian].

7. Doga M, Bonadonna S, Gola M, Nuzzo M, Giustina A. Diagnostic and therapeutic consensus on acromegaly. J Endocrinol Invest. 2005;28(5):56–60.

8. Giustina A, Barkan FF, Casanueva A, Cavagnini F, Frohman L, Ho K et al. Criteria for cure of acromegaly: a consensus statement. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(2):526–529.

9. Barros L, Paiva I, Rodrigues D, Ruas L, Carrilho F, Carvalheiro M et al. The prevalence of hypertension in acromegaly. Acta Med Port. 1997;10(1):15–18.

10. Jaffrain-Rea ML, Moroni C, Baldelli R, Battista C, Maffei P, Terzolo M et al. Relationship between blood pressure and glucose tolerance in acromegaly. Clin Endocrinol. 2001;54(2):189–195.

11. Пронин В. С., Чаплыгина Е. В., Потешкин Ю. Е. Особенности течения и лечения артериальной гипертензии у больных акромегалией. Фарматека. 2009;17(2):83–87. [Pronin VS, Chapligina EV, Poteskin UE. Features of the course and treatment of hypertension in patients with acromegaly. Farmateka. 2009;17 (2):83–87. In Russian].

12. Марова Е. И., Пронин В. С., Агаджанян С. Э., Молитвословова Н. Н., Вакс В. В., Анциферов М. Б. и др. Медикосоциальные проблемы курации больных с акромегалией. Consilium Medicum. 2004;6(9):675–679. [Marova EI, Pronin VS, Agadzhanyan SE, Molitvoslovova NN, Vaks VV et al. Medical and social problems of treating patients with acromegaly. Consilium Medicum. 2004;6(9):675–679. In Russian].

13. Kamenicky P, Viengchareun S, Blanchard A, Meduri G, Zizzari P, Imbert-Teboul M et al. Epithelial sodium channel is a key mediator of growth hormone-induced sodium retention in acromegaly. Endocrinology. 2008;149(7):3294–3305.

14. Новиков В. И., Новикова Т. Н., Кузьмина-Крутецкая С. Р., Ироносов В. Е. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности. Кардиология. 2001;41(2):78–85. [Novikov VI, Novikova TN, KuzminaKrutetskaya SR, Ironosov VE. Evaluation diastolic function of the heart and its role in the development of heart failure. Kardiologiia. 2001;41(2):78–85. In Russian].