Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Морфологическая картина очаговых поражений надпочечников у больных артериальной гипертензией с кризовым течением

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-4-441-447

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценка морфологической картины очаговых образований надпочечников после выполненной адреналэктомии и сопоставление полученных результатов исследования с уровнем артериального давления (АД), характером течения артериальной гипертензии, возрастом и полом больных. Материалы и методы. Проанализированы истории болезней 44 пациентов, прооперированных в НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии Саратова в период с 2004 по 2016 год по поводу очаговых образований надпочечников. Критерием исключения явилась артериальная гипертензия почечного генеза. Результаты. У большинства обследованных (72,7 %) имело место кризовое течение артериальной гипертензии, обусловленное в основном гормонально активными опухолями надпочечников: феохромо-цитомой, кортикостеромой и альдостеромой. У 12,5 % больных артериальной гипертензией с кризовым течением диагностированы гормонально неактивные опухоли надпочечников, то есть у этой категории лиц  имела  место  эссенциальная  артериальная  гипертензия.  У 27,3 %  обследованных  адреналэктомия проведена в связи с наличием инциденталом, среди которых в 16,7 % случаев диагностированы «немые» опухоли  хромаффинной  ткани,  не сопровождавшиеся  повышением  АД. Выводы. 1.  В большинстве случаев (87,5 %) кризовое течение артериальной гипертензии у пациентов, прооперированных по поводу очагового образования надпочечника, обусловлено гормонально активной опухолью. 2. Кризовое течение артериальной гипертензии надпочечникового генеза чаще диагностируется у женщин среднего возраста, сопровождается более высокими показателями АД, меньшими размерами аденом надпочечников по сравнению с аналогичными показателями у больных, которым адреналэктомия была выполнена по поводу гормонально неактивных аденом. 3. По данным морфологического исследования удаленных инциденталом, среди них в 16,7 % случаев диагностирована феохромоцитома, протекавшая бессимптомно. 4. Необходим поиск вторичной гипертензии надпочечникового генеза у всех больных артериальной гипертензией, характеризующейся кризовым течением.

Об авторах

В. Г. Чобитько
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии

Ул. Большая Горная, д. 43, Саратов, Россия, 410030.



О. В. Максимова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндокринологии

Ул. Большая Горная, д. 43, Саратов, Россия, 410030.



М. М. Орлова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндокринологии

Ул. Большая Горная, д. 43, Саратов, Россия, 410030.

Тел.: +7(8452)28–79–20



А. В. Фролова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндокринологии

Ул. Большая Горная, д. 43, Саратов, Россия, 410030.



А. М. Напшева
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндокринологии

Ул. Большая Горная, д. 43, Саратов, Россия, 410030.



Список литературы

1. Газымов М. М., Шамитов Ю. П., Филиппов Д. С., Пушкарев А. В. Артериальная гипертония надпочечникового и почечного генеза и наш опыт выявления и лечения больных. Медицинский вестник Башкортостана. 2014;9 (1):46–49. [Gazymov M. M., Shamitov Yu. P., Filippov D. S., Puskharev A. V. Нypertension of adrenal and renal genesis. our experience of revealing and treating patients. Bashkortostan Medical Journal. 2014;9(1):46–49. In Russian].

2. Кроненберг Г. М., Мелмед Ш., Полонски К. С. Заболевания коры надпочечников и эндокринная артериальная гипертензия. Пер. с англ. под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. 208 с. [Kronenberg H. M., Melmed S., Polonsky K. S. Adrenal cortex diseases and endocrine hypertension. Transl. from English. Ed. by I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. M.: Rid Elsevier Publishing House, 2010. 208 p. In Russian].

3. Надеева Р. А., Камашева Г. Р., Ягфарова Р. Р. Первичный гиперальдостеронизм в структуре артериальной гипертонии: актуальность проблемы. Вестник современной клинической медицины. 2015;8(6):98–102. [Primary hyperaldosteronism in the structure of arterial hypertension: relevance of the problem. Vestnik Sovremennoy Klinicheskoi Meditsiny = Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2015;8(6):98–102. In Russian].

4. Москвичев П. В. Хирургические аспекты симптоматической артериальной гипертензии надпочечникового генеза: дис. канд. мед. наук. 14.00.27. Владивосток, 2005. 124 с. [Moskvichev P. V. Surgical aspects of symptomatic arterial hypertension of adrenal origin. PhD thesis. Vladivostok, 2005. 124 p. In Russian].

5. Чернышов В. Н., Аюпов А. М., Михеев Г. В. Опухоли надпочечников и артериальная гипертония — проблема социальной значимости. Вестник ЮУрГУ. 2010;24:72–74 [Chernyshev V. N., Aupov A. M., Mikheev G. V. Adrenal gland tumors and arterial hypertension are social important problems. Vestnik of the South Ural State University. 2010;24:72–74. In Russian].

6. Чихладзе Н. М., Чазова И. Е. Артериальная гипертензия при гиперсекреции глюкокортикоидов (синдром и болезнь Иценко–Кушинга). Consilium Medicum. 2008;10(3):88–92. [Chikhladze N. M., Chazova I. E. Arterial hypertension in glucocorticoid hypersecretion (syndrome and Cushing's disease). Consilium Medicum. 2008;10(3):88–92. In Russian].

7. Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 752 с. [Balabolkin M. I., Klebanova E. M., Kreminskaya V. М. Differential diagnosis and treatment of endocrine diseases: a textbook. M.: Medical Information Agency; 2008. 752 p. In Russian].

8. Молашенко Н. В., Юкина М. Ю., Солдатова Т. В., Рогаль Е. А. Объемные образования надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика). Проблемы эндокринологии. 2010;56(1):48–56. [Molashenko N. V., Iukina M. Yu., Soldatova T. V., Rogal' E. A. Problem Endokrinologii = Problems of Endocrinology. 2010;56(1):48–56. In Russian].

9. Pathology and genetics of tumors of endocrine organs. WHO classification of tumors: ed. by R. DeLellis, R. V. Lloyd, C. E. Heitz. Lyon: IARC Press, 2002. 320 p.

10. Пальцев М. А., Аничков Н. М. Атлас патологии опухолей человека. М.: Медицина, 2005. [Paltsev M. A., Anichkov N. M. Atlas of human tumor pathology. M.: Meditsina, 2005. In Russian].

11. Молашенко Н. В., Платонова Н. М., Бельцевич Д. Г., Юкина М. Ю., Трошина Е. А. Дифференциальная диагностика инциденталом надпочечников. Ожирение и метаболизм. 2016;13 (4):39–44. [Molashenko N. V., Platonova N. M., Beltsevich D. G., Yukina M. Yu1, Troshina E. A. Diagnosis and differential diagnosis of adrenal incidentalomas. Ozhireniye i Metabolizm = Obesity and Metabolism. 2016;13(4):39–44. In Russian].

12. Степанова Ю. А., Тимина И. Е., Ашивкина О. И., Ветшева Н. Н., Косова И. А., Берелавичус С. В. Опухоли надпочечников: клинико-лучевая диагностика (обзор литературы). Медицинская визуализация. 2014;2:48–56. [Stepanova Yu. A., Timina I. E., Ashivkina O. I., Vetsheva N. N., Kosova I. A., Berelavichus S. V. Adrenal tumours: clinical and radiology diagnostics (review). Meditsinskaya Vizualizatsiya = Medical Visualization. 2014;2:48–56. In Russian].


Для цитирования:


Чобитько В.Г., Максимова О.В., Орлова М.М., Фролова А.В., Напшева А.М. Морфологическая картина очаговых поражений надпочечников у больных артериальной гипертензией с кризовым течением. Артериальная гипертензия. 2018;24(4):441-447. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-4-441-447

For citation:


Chobitko V.G., Maksimova O.V., Orlova M.M., Frolova A.V., Napsheva A.M. Morphology of focal adrenal lesions in patients with adrenal hypertension. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2018;24(4):441-447. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-4-441-447

Просмотров: 163


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)