ЛИЧНОСТНЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Цель исследования. В проведенном исследовании рассмотрены личностные особенности, влияющие на поведение, связанное со здоровьем, у лиц с различным риском возникновения метаболического синдрома (МС).

Материалы и методы. По результатам изучения данных 138 респондентов (в возрасте 20–62 лет) с применением методов медицинского обследования, клинико-психологических методов (беседа, наблюдение) и опросников, направленных на изучение личностных особенностей (стресс-совладающее поведение, уровень субъективного контроля, алекситимия), были выявлены личностные и поведенческие особенности у лиц с различным риском возникновения МС.

Результаты. Лицам с МС и отдельными компонентами МС свойственны специфические характеристики пищевого поведения, эмоциогенный стиль питания, недостаточная продолжительность сна, малоподвижный образ жизни, а также большая выраженность черт алекситимии, более низкий уровень субъективного контроля, преобладание представлений о неподконтрольности событий собственной жизни, более частое использование стратегии избегания в стрессовых ситуациях. Исследование показало существенную роль интернальных установок в формировании внимательного отношения к режиму питания, а также взаимосвязь между стилем стресс-преодолевающего поведения и характеристиками пищевого поведения и табакокурением.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют в пользу необходимости психокоррекционных мероприятий, направленных не только на изменение образа жизни, но и на коррекцию личностных установок и поведенческих паттернов, оказывающих влияние на здоровье.

1. Изуткин Д.А. Концептуальные основы взаимосвязи образа жизни и здоровья: дис. … д-ра философ. наук. — Нижний Новгород, 2005. — 365 c. / Izutkin D.A. Conceptual basis of lifestyle and health interaction: PhD thesis. — Nizhniy Novgorod,2005. — 365 p. [Russian].

2. Устав (Конституция) Всемирной организации здравоохранения. -[Электронный ресурс]. — URL: http: //www.who.int/governance/eb/who_constitution_ru.pdf (дата обращения: 25.05.2013). // ВОЗ: сайт. 2006. / WHO Constitution [Russian]. — [Electronic resource]. — URL: http: //www.who.int/governance/eb/who_constitution_ru.pdf (access date: 25.05.2013).

3. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. — М. : Гэотар Мед. — 2002. — С. 44–68. /Lisytsin Y.P. Public health and public health service: textbook. — Moscow: Geotar Med, 2002. — P. 44–68 [Russian].

4. Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Котельников Г.П. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения. — Самара : Изд-во Самарского Госмедуниверситета, 1997. — 48 c. / Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S., Kotelnikov G.P. Obesity as lifestyle disease. Modern aspects of prevention and treatment. — Samara : Samara State Medical University publishing house, 1997. — 48 p. [Russian].

5. Хаустова Е.А. Психосоматический подход к болезням цивилизации (на примере метаболического синдрома Х) // Новости медицины и фармации: неврология и психиатрия (тематический номер) [сайт. 2007]. — [Электронный ресурс]. — URL: http://novosti.mif-ua.com/archive/issue-5111/article-5122/ (дата обращения: 08.10.2012) / Haustova E.A. Psychosomatic approach to civilization diseases (example of metabolic syndrome X) // News of medicine and pharmacy: neurology and psychiatry (special issue) (site 2007). — [Electronic resource]. — URL: http://novosti.mif-ua.com/archive/issue-5111/article-5122/ (access date: 08.10.2012) [Russian].

6. Brunner E.J., Marmot M.G., Nanchahal K. Social inequality in coronary risk: central obesity and the metabolic syndrome // Diabetologia. — 1997. — Vol. 40, № 11. — Р. 1341–1349.

7. Goldbacher E.M., Matthews K.A. Are psychological characteristics related to risk of the metabolic syndrome? A review of the literature // Ann. Behav. Med. — 2007. — Vol. 34, № 3. — P. 240–252.

8. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Рус. мед. журн. — 2001. — № 2. — С. 56–60. / Butrova S.A. Metabolic syndrome: pathogenesis, clinical indings, diagnosis, treatment approaches // Russian Cardiology Journal [Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal]. — 2001. — № 2. — P. 56–60. [Russian].

9. Минвалеев Р. Почему мы толстеем или что такое метаболический синдром // Химия и жизнь. — 2007. — № 2. — C. 36–39. / Minvaleev R. Why we become obese or what is the metabolic syndrome // Chemistry and Life [Khimiya i Zhizn']. — 2007. — № 2. — Р. 36–39 [Russian].

10. Бентли-Льюис Р., Пендерграсс М. Физические упражнения в лечении метаболического синдрома // Метаболический синдром. / Под ред. В. Фонсеки. — М. : «Практика». — 2011. — С. 62–82. / Bentley-Lewis R., Pendergrass M. Physical activity as treatment of metabolic syndrome // Metabolic syndrome / Ed. by V. Fonseca. — Moscow : Praktika, 2011. — P. 62–82 [Russian].

11. Fogelholm M., Kukkonen-Harjula K., Nenonen A., Pasanen M. Effects of walking training on weight maintenance after a very-low-energy diet in premenopausal obese women: a random-ized controlled trial // Arch. Intern. Med. — 2000. — Vol. 160, № 14. — P. 2177–2184.

12. Воскресенская Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция // Ожирение и метаболизм. — 2004. — № 2. — С. 2–9. / Voskresenskaya T.G. Food behavior deviations and their correction // Obesity and Metabolism [Ozhireniye i Metabolizm]. — 2004. — № 2. — P. 2–9 [Russian].

13. Завражных Л.А., Смирнова Е.Н. Значение психологических характеристик пациента для эффективного лечения метаболического синдрома // Клиницист. — 2011. — № 3. — С. 49–55. / Zavrajnyh L.A., Smirnova E.N. Signiicance of patient psychological features for effective treatment of metabolic syndrome // Clinician [Klinitsist]. — 2011. — № 3. — P. 49–55 [Russian].

14. Sierra-Johnson J., Unden A.L., Linestrand M. et al. Eating meals irregularly: a novel environmental risk factor for the metabolic syndrome // Obesity. — 2008. — Vol. 16, № 6. — Р. 1302–1307.

15. Speiser P.W., Mari C.J. et al. Consensus statement: childhood obesity // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2005. — Vol. 90, № 3. — P. 1871–1887.

16. Романцова Т.И. Эпидемия ожирения: очевидные и вероятные причины // Ожирение и метаболизм. — 2011. — № 1. — С. 5–19. / Romantseva T.I. Obesity epidemic: obvious and possible reasons // Obesity and Metabolism [Ozhireniye i Metabolizm]. — 2011. — № 1. — P. 5–19 [Russian].

17. Yaggi H.K., Araujo A.B., McKinlay J.B. Sleep duration as a risk factor for the development of type 2 diabetes // Diabetes Care. — 2006. — Vol. 29, № 3. — Р. 657–661.

18. Spiegel K., Knutson K., Leproult R., Tasali E., Van Cauter E. Sleep loss: a novel risk factor for insulin resistance and type 2 diabetes // J. Appl. Physiol. — 2005. — Vol. 99, № 5. — Р. 2008–2019.

19. Gangwisch J.E., Heymsield S.B., Boden-Albala B. et al. Short sleep duration as a risk factor for hypertension: analyses of the irst National Health and Nutrition Examination Survey // Hypertension. — 2006. — Vol. 47, № 5. — Р. 833–839.

20. Hall M.H., Muldoon M.F., Jennings J.R., Buysse D.J., Flory J.D., Manuck S.B. Self-reported sleep duration is associated with the metabolic syndrome in midlife adults // Sleep. — 2008. — Vol. 31, № 5. — Р. 635–643.

21. Искендеров Б.Г., Ветрова И.П. Влияние психотерапевтической коррекции на течение хронической сердечной недостаточности у больных с тревожно-депрессивными расстройствами // Материалы VIII юбилейной российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии», 13–14 мая 2009 г. — М. : ООО «Компания Медиком», 2009. — C. 77–78. / Iskenderov B.G., Vetrova I.P. The inluence of psychotherapeutic correction to chronic heart failure in patients with anxiety and depressive disorders // Proceedings of the VIII Russian scientiic conference with international participation «Rehabilitation and Secondary Prevention in Cardiology», 13–14 May 2009. — Moscow: «Company Medicom», 2009. — P. 77–78 [Russian].

22. Абдурахманов М.М., Мухидов У.Р., Рахимов Э.З. Комплексный подход к лечению метаболического синдрома // Материалы VIII юбилейной российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии», 13–14 мая 2009 г. — М. : ООО «Компания Медиком», 2009. — С. 1–2. / Abdurakhmanov M.M., Muhidov W.R., Rakhimov E.Z. An integrated approach to the treatment of the metabolic syndrome // Proceedings of the VIII Russian scientiic conference with international participation «Rehabilitation and Secondary Prevention in Cardiology», 13–14 May 2009. — Moscow : «Company Medicom», 2009. — P. 1–2 [Russian].

23. Сидоров А.В. Типология психологических особенностей пациентов с алиментарным ожирением // Психологические исследования. — 2012. — Т. 21, № 1. — С. 10. — [Электронный ресурс]. — URL: http://psystudy.ru (дата обращения: 08.07.2013). / Sidorov A.V. Typology of psychological characteristics of patients with alimentary obesity // Psychological tudies [Psikhologiches Issledovaniya]. — 2012. — Vol. 21, № 1. — P. 10. — [Electronic resource]. — URL: http://psystudy.ru (access date: 08.07.2013). [Russian].

24. Yancura L.A., Aldwin C.M., Levenson M.R., Spiro A. 3rd. Coping, affect, and the metabolic syndrome in older men: how does coping get under the skin? // J. Gerontol. B. Psychol. Sci. Soc. Sci. — 2006. — Vol. 61, № 5. — P. 295–303.

25. Ротарь О.П., Трифонова Е.А., Коростовцева Л.С. и др. Адаптация к профессиональному стрессу и риск метаболического синдрома у работников банка // Артериальная

26. гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 1. — С. 25–33. / Rotar O.P., Trifonova E.A., Korostovtseva L.S. et al. Adapting to occupational stress and the risk of metabolic syndrome in the bank employees // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. — 2011. — Vol. 17, № 1. — P. 25–33 [Russian].

27. Numata Y., Ogata Y., Oike Y. et al. A psychobehavioral factor, alexithymia, is related to coronary spasm // Jpn. Circ J. — 1998. — Vol. 62, № 6. — Р. 409–413.

28. Kauhanen J., Kaplan G.A., Cohen R.D. et al. Alexithymia may inluence the diagnosis of coronary heart disease // Psychosom. Med. — 1994. — Vol. 56, № 3. — Р. 237–244.

29. Лышова О.В., Провоторов В.М., Чернов Ю.Н. Особенности клинических проявлений гипертонической болезнипри алекситимии // Кардиология. — 2002. — Т. 42, № 6. — С. 47–50. / Lyshova O.V., Provotorov V.M., Chernov Iu.N. Clinical characteristics of hypertensive disease in patients with alexithymia // Cardiology [Kardiologiia]. — 2002. — Vol. 42, № 6. — Р. 47–50 [Russian].

30. Lemche A.V., Chaban O.S., Lemche E. Alexithymia predicts triglyceride level, systolic blood pressure, and diabetic status in metabolic syndrome // Eur. Psychiatry. — 2010. — Vol. 25. — Р. 1019.

31. Isaksson H., Konarski K., Theorell T. The psychological and social condition of hypertensives resistant to pharmacological treatment // Soc. Sci. Med. — 1992. — Vol. 35, № 7. — Р. 869–875.

32. Grabe H.J., Schwahn C., Barnow S. Alexithymia, hypertension, and subclinical atherosclerosis in the general population // J. Psychosom. Res. — 2010. — Vol. 68, № 2. — P. 139–147.

33. Konradi A.O., Rotar O.P., Korostovtseva L.S. et al. Prevalence of metabolic syndrome components in a population of bank employees from St. Petersburg, Russia // Metab. Syndr. Relat. Disord. — 2011. — Т. 9, № 5. — P. 337–343.

34. Шляхто Е.В., Конради А.О., Ротарь О.П., Солнцев В.Н. К вопросу о критериях метаболического синдрома. Значение выбора критерия для оценки распространенности // Артериальная гипертензия. — 2009. — Т. 15, № 4. — C. 409–412. / Shlyakhto E.V., Konradi A.O., Rotar O.P., Solntcev V.N. On the question of the criteria for the metabolic syndrome. The importance of choosing the correct criteria to measure the prevalence // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. — 2009. — Vol. 15, № 4. — P. 409–412 [Russian].

35. Alberti K.G., Eckel R.H., Grundy S.M. et al. International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; International Association for the Study

36. of Obesity. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity // Circulation. — 2009. — Vol. 120, № 16. — P. 1640–1645.

37. Ересько Д.Б., Исурина Г.Л., Кайдановская Е.В., Карвасарский Б.Д. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах // Метод. пособ. каф. психотерапии института им. В.М. Бехтерева. — СПб., 2005. — 17 с. / Yeresko D.B., Isurina G.L., Kaidanovskaya E.V., Karvasarsky B.D. Alexithymia and method of determining the borderline psychosomatic disorders // Methodical Manual of Department of Psychotherapy of the St Petersburg Psychoneurological Research Institute n.a. V.M. Bekhterev [Metodicheskoye Posobiye Kafedry Psikhoterapii Instituta Imeni V.V. Bekhtereva]. — St Petersburg, 2005. — 17 p. [Russian].

38. Крюкова Т.Л., Куфтяк Е.В. Опросник способов совладания (адаптация методики WCQ) // Журнал практического психолога. — 2007. — № 3. — С. 93–112. / Kryukova T.L., Kuftyak E.V. The inquirer of coping (adaptation method WCQ) / Journal of Practical Psychology [Zhurnal Prakticheskogo Psikhologa]. — 2007. — № 3. — P. 93–112 [Russian].

39. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Исаева Е.Р. и др. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и проблемными для личности ситуациями. — СПб.: изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009. — 37 с. / Vasserman L.I., Iovlev B.V., Isayev E.R. et al. The method for psychological diagnostics of coping with stressful and problematic for individual situations. — St Petersburg: Publishing House of the St Petersburg Psychoneurological Research Institute n.a. V.M. Bekhterev, 2009. — 37 p. [Russian].

40. Бажин Е.Ф., Голынкина Е.А., Эткинд А.М. Метод исследования уровня субъективного контроля // Психологический журнал. — 1984. — Т. 5, № 3. — С. 152–162. / Bazhin E.F., Golynkina E.A., Etkind A.M. The method of study of the locus of control // Psychological Journal [Psikhologicheskiy Zhurnal]. — 1984. — Vol. 5, № 3. — P. 152–162 [Russian].

41. Борисов М.М., Виленский М.Я. Психолого-педагогические аспекты формирования здорового образа жизни у студенческой молодежи // Профилактика пьянства, наркомании, токсикомании, курения, СПИД: курс лекций. — 1990. — С. 30–42. / Borisov M.M., Vilensky M.J. Psychological and pedagogical aspects of a healthy lifestyle among students // Prevention of alcoholism, drug addiction, toxicomania, smoking, AIDS: a course of lectures. — 1990. — P. 30–42 [Russian].

42. Классов Б.А. Психологические механизмы формирования образа жизни личности: дис. … канд. психологич. н. — Новосибирск, 1996. — 204 с. / Classov B.A. Psychological mechanisms of life of the person: the thesis for the degree the candidate of psychological sciences. — Novosibirsk, 1996. — 204 p. [Russian].

43. Ротарь О.П., Либис Р.А., Исаева Е.Н. и др. Распространенность метаболического синдрома в разных городах РФ // Рос. кардиол. журн. — 2012. — Т. 94, № 2. — С. 55–62. / Rotar O.P., Libis R.A., Isaeva E.N. et al. The prevalence of metabolic syndrome in different cities of Russian Federation // Cardiology Journal [Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal]. — 2012. — Vol. 94, № 2. — P. 55–62 [Russian].