Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И КОГНИТИВНЫЕ ДИСФУНКЦИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: ЖЕНЩИНЫ — ГРУППА РИСКА

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-4-238-248

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — определение соотношений между метаболическим синдромом (МС) и его компонентами и когнитивными дисфункциями у лиц пожилого возраста.

Материалы и методы. Было обследовано 196 лиц (53 мужчины и 143 женщины) в возрасте от 64 до 86 лет, переживших блокаду Ленинграда и не имеющих в анамнезе острых нарушений мозгового кровообращения. При диагностике МС использовались критерии IDF и АНА/NHLBI (2009). Когнитивные функции оценивались с использованием шкалы Mini-Mental State Examination (MMSE).

Результаты. У 48 % обследованных был диагностирован МС. Доминирующими компонентами являлись повышенное артериальное давление, центральное ожирение, гипергликемия. По результатам MMSE не было выявлено лиц с выраженными признаками деменции, но в 40 % случаев отмечались когнитивные нарушения разной степени. В структуре когнитивных дисфункций преобладали нарушения памяти и внимания. Итоговый показатель MMSE был связан с пониженными показателями оперативной слухоречевой памяти у женщин в возрастной подгруппе  70 лет (p < 0,05). С когнитивными нарушениями были связаны отдельные компоненты МС, но только у женщин и преимущественно в возрастной подгруппе ≤70 лет. В этой группе при кардиометаболических отклонениях в наибольшей мере были снижены показатели по шкалам «Повтор фразы» и «Последовательность действий», при этом компонентом МС, наиболее тесно ассоциированным с когнитивными дисфункциями, являлась гипертриглицеридемия.

Выводы. Женщины c МС (особенно при наличии гипертриглицеридемии) являются группой риска в отношении развития когнитивных дисфункций.

 

Об авторах

Е. А. Дубинина
Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена, Санкт-Петербург Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева», Санкт-Петербург
Россия

Кандидат психологических наук, доцент, доцент кафедры клинической психологии и психологической помощи ФГБОУ ВПО «Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена» (РГПУ им. А.И. Герцена);

научный сотрудник ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Минздрава России.

Контактная информация: ФГБОУ ВПО «Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена», наб. р. Мойки, 48, Санкт-Петербург, Россия, 191186. E-mail: trifonovahelen@yandex.ru (Елена Александровна Дубинина).



О. П. Ротарь
Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Кандидат медицинских наук, заведующая научно-исследовательской лабораторией (НИЛ) Эпидемиологии артериальной гипертензии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии (НИО АГ) ФМИЦ им. В.А. Алмазова


Е. В. Могучая
Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Аспирант, научный сотрудник НИЛ Эпидемиологии артериальной гипертензии НИО АГ ФМИЦ им. В.А. Алмазова и РГПУ им. А.И. Герцена


М. А. Бояринова
Аспирант, научный сотрудник НИЛ Эпидемиологии артериальной гипертензии НИО АГ ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Россия
Аспирант, научный сотрудник НИЛ Эпидемиологии артериальной гипертензии НИО АГ ФМИЦ им. В.А. Алмазова и РГПУ им. А.И. Герцена


Е. П. Колесова
Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Аспирант, научный сотрудник НИЛ Эпидемиологии артериальной гипертензии НИО АГ ФМИЦ им. В.А. Алмазова и РГПУ им. А.И. Герцена


А. Ю. Селикова
Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена, Санкт-Петербург
Россия
Аспирант кафедры клинической психологии и психологической помощи РГПУ им. А.И. Герцена


А. Н. Алёхин
Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена, Санкт-Петербург
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической психологии и психологической помощи РГПУ им. А.И. Герцена


А. О. Конради
Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФМИЦ им. В.А. Алмазова, руководитель НИО АГ ФМИЦ им. В.А. Алмазова


Список литературы

1. Raffaitin C., Gin H., Empana J.P. et al. Metabolic syndrome and risk for incident Alzheimer’s disease or vascular dementia: the Three-City Study // Diabetes Care. — 2009. — Vol. 32, № 1. — Р. 169–174.

2. Frisardi V., Solfrizzi V., Seripa D. et al. Metabolic-cognitive syndrome: a cross-talk between metabolic syndrome and Alzheimer’s disease // Ageing Res. Rev. — 2010. — Vol. 9, № 4. — Р. 399–417.

3. Panza F., Frisardi V., Seripa D. et al. Metabolic syndrome, mild cognitive impairment, and dementia // Curr. Alzheimer Res. — 2011. — Vol. 8, № 5. — Р. 492–509.

4. Arlt S., Lindner R., Rosler A. et al. Adherence to medication in patients with dementia: predictors and strategies for improvement // Drugs Aging. — 2008. — Vol. 25, № 12. — Р. 1033–1047.

5. Salas M., In’t Veld B.A., van der Linden P.D. et al. Impaired cognitive function and compliance with antihypertensive drugs in elderly: the Rotterdam Study // Clin. Pharmacol. Ther. — 2001. — Vol. 70, № 6. — Р. 561–566.

6. Yates K.F., Sweat V., Yau P.L. et al. Impact of metabolic syndrome on cognition and brain: a selected review of the literature // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. — 2012. — Vol. 32, № 9. — Р. 2060–2067.

7. Solfrizzi V., Scafato E., Capurso C. et al. Italian Longitudinal Study on Ageing Working Group. Metabolic syndrome and the risk of vascular dementia: the Italian Longitudinal Studyon Ageing // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2010. — Vol. 81, № 4. — Р. 433–440.

8. Milionis H.J., Florentin M., Giannopoulos S. Metabolic syndrome and Alzheimer’s disease: a link to a vascular hypothesis? // CNS Spectr. — 2008. — Vol. 13, № 7. — Р. 606–613.

9. Танашян М.М., Лагода О.В., Орлов С.В. и др. Сосудистые заболевания головного мозга и метаболический синдром // Терапевтический архив. — 2013. — № 10. — С. 34–42. / Tanashian M.M., Lagoda O.V., Orlov S.V. et al. Cerebrovascular diseases and metabolic syndrome // Therapeutic Archive [Terapevticheskij Arkhiv]. — 2013. — № 10. — Р. 34–42 [Russian].

10. Ефимова Н.Ю., Чернов В.И., Ефимова И.Ю. и др. Роль дисфункции эндотелия в механизме развития когнитивных нарушений у пациентов с метаболическим синдромом // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2010. — Т. 59, № 2. — С. 85–89. / Efi mova N.Yu., Chernov V.I., Efi mova I.Yu. et al. Endothelial dysfunction in cognitive disorders development mechanism in patients with metabolic syndrome // Siberian bulletin of psychiatry and narcology [Sibirskij Vestnik Psihiatrii i Narkologii]. — Vol. 59, № 2. — Р. 85–89 [Russian].

11. Crichton G.E., Elias M.F., Buckley J. et al. Metabolic syndrome, cognitive performance, and dementia // J. Alzheimers Dis. — 2012. — Vol. 30, Suppl. 2. — S77–S87.

12. Yaffe K. Metabolic syndrome and cognitive disorders: is the sum greater than its parts? // Alzheimer Dis. Assoc. Disord. — 2007. — Vol. 21, № 2. — Р. 167–171.

13. Tournoy J., Lee D.M., Pendleton N. et al.; EMAS study group. Association of cognitive performance with the metabolic syndrome and with glycaemia in middle-aged and older European men: the European Male Ageing Study // Diabetes Metab. Res. Rev. — 2010. — Vol. 26, № 8. — Р. 668–676.

14. Muller M., Tang M.X., Schupf N. et al. Metabolic syndrome and dementia risk in a multiethnic elderly cohort // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. — 2007. — Vol. 24, № 3. — Р. 185–192.

15. Akbaraly T.N., Kivimaki M., Shipley M.J. et al. Metabolic syndrome over 10 years and cognitive functioning in late midlife: the Whitehall II study // Diabetes Care. — 2010. — Vol. 33, № 1. — Р. 84–89.

16. Siervo M., Harrison S.L., Jagger C. et al. Metabolic syndrome and longitudinal changes in cognitive function: a systematic review and meta-analysis // J. Alzheimer Dis. — 2014. — Vol. 41, № 1. — Р. 151–161.

17. van den Berg E., Biessels G.J., de Craen A.J. et al. The metabolic syndrome is associated with decelerated cognitive decline in the oldest old // Neurology. — 2007. — Vol. 69, № 10. — Р. 979–985.

18. Mielke M.M., Zandi P.P., Sjogren M. et al. High total cholesterol levels in late life associated with a reduced risk of dementia // Neurology. — 2005. — Vol. 64, № 10. — Р. 1689–1695.

19. Burns J.M., Honea R.A., Vidoni E.D. et al. Insulin is differentially related to cognitive decline and atrophy in Alzheimer’s disease and aging // Biochim. Biophys. Acta. — 2012. — Vol. 1822, № 3. — Р. 333–339.

20. Cavalieri M., Ropele S., Petrovic K. et al. Metabolic syndrome, brain magnetic resonance imaging, and cognition // Diabetes Care. — 2010. — Vol. 33, № 12. — Р. 2489–2495.

21. McEvoy L.K., Laughlin G.A., Barrett-Connor E. et al. Metabolic syndrome and 16-year cognitive decline in community-dwelling older adults // Ann. Epidemiol. — 2012. — Vol. 22, № 5. — Р. 310–317.

22. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician // Journal of Psychiatric Research. — 1975. — Vol. 12, № 3. — Р. 189–198.

23. Балунов О.А., Лукина Л.В., Семенова Н.В. и др. Дифференциальная диагностика деменций и аффективных расстройств у лиц пожилого возраста в амбулаторной практике невролога: Методические рекомендации. — СПб: ФГБУ «СПБ НИПНИ им. В.М. Бехтерева», 2012. — 36 с. / Balunov O.A., Lukina L.V., Semenova N.V. et al. Differential diagnosis of dementia and affective disorders in the elderly in the outpatient clinical practice: methodological guidelines. — St Petersburg: The St Petersburg Bekhterev Psychoneurological Research Institute, 2012. — 36 p. [Russian].

24. Salthouse T.A. Selective review of cognitive aging // J. Int. Neuropsychol Soc. — 2010. — Vol. 16, № 5. — Р. 754–760.

25. Schuur M., Henneman P., van Swieten J.C. et al. Insulin- resistance and metabolic syndrome are related to executive function in women in a large family-based study // Eur. J. Epidemiol. — 2010. — Vol. 25, № 8. — Р. 561–568. 26. Laughlin G.A., McEvoy L.K., von Muhlen D. et al. Sex differences in the association of Framingham Cardiac Risk Score with cognitive decline in community-dwelling elders without clinical heart disease // Psychosom. Med. — 2011. — Vol. 73, № 8. — Р. 683–689.

26. Pischon T., Hu F.B., Rexrode K.M. et al. Infl ammation, the metabolic syndrome, and risk of coronary heart disease in women and men // Atherosclerosis. — 2008. — Vol. 197, № 1. — Р. 392–399.

27. Toker S., Shirom A., Melamed S. Depression and the metabolic syndrome: gender-dependent associations // Depress. Anxiety. — 2008. — Vol. 25, № 8. — Р. 661–669.

28. Bora E., Harrison B.J., Yucel M. et al. Cognitive impair- ment in euthymic major depressive disorder: a meta-analysis // Psychol. Med. — 2013. — Vol. 43, № 10. — Р. 2017–2026. 30. Lee R.S., Hermens D.F., Porter M.A. et al. A meta-analysis of cognitive defi cits in fi rst-episode Major Depressive Disorder // J. Affect. Disord. — 2012. — Vol. 140, № 2. — Р. 113–124.

29. Raffaitin C., Feart C., Le Goff M. et al. Metabolic syndrome and cognitive decline in French elders: the Three-City Study // Neurology. — 2011. — Vol. 76, № 6. — Р. 518–525.

30. de Frias C.M., Bunce D., Wahlin A. et al. Cholesterol and triglycerides moderate the effect of apolipoprotein E on memory functioning in older adults // J. Gerontol. B. Psychol. Sci. Soc. Sci. — 2007. — Vol. 62, № 2. — Р. 112–118.

31. Пиотровская В.Р., Баранова Е.И., Зуева И.Б. и др. От- дельные симптомы метаболического синдрома как возможные причины когнитивно-аффективных расстройств // Профи- лактическая и клиническая медицина. — 2010. — № 3–4. — С. 130–135. / Piotrovskaya V.R., Baranova E.I., Zueva I.B. Separate symptoms of metabolic syndrome as causes of the cognitive and affective disorders // Preventive and Clinical Medicine [Profi lakticheskaja i Klinicheskaja Meditsina]. — 2010. — № 3–4. — Р. 130–135 [Russian].

32. Зуева И.Б., Ванаева К.И., Санец Е.Л. и др. Взаимосвязь факторов сердечно-сосудистого риска с когнитивными функциями у пациентов среднего возраста // Артериальная гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 5. — С. 432–440. / Zueva I.B., Vanaeva K.I., Sanetz E.L. et al. Association of cognitive function with cardiovascular risk factors in middle age individuals // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. — Vol. 17, № 5. — Р. 432–440 [Russian].

33. Reitz C., Tang M.X., Manly J. et al. Plasma lipid levels in the elderly are not associated with the risk of mild cognitive impairment // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. — 2008. — Vol. 25, № 3. — P. 232–237.

34. Huang C.Q., Dong B.R., Wu H.M. et al. Association of cognitive impairment with serum lipid/lipoprotein among Chinese nonagenarians and centenarians // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. — 2009. — Vol. 27, № 2. — Р. 111–116.

35. Yaffe K., Blackwell T., Kanaya A.M. et al. Diabetes, impaired fasting glucose, and development of cognitive impair-ment in older women // Neurology. — 2004. — Vol. 63, № 4. — Р. 658–663.

36. Euser S.M., Sattar N., Witteman J.C. et al. PROSPER and Rotterdam Study. A prospective analysis of elevated fasting glucose levels and cognitive function in older people: results from PROSPER and the Rotterdam Study // Diabetes. — 2010. — Vol. 59, № 7. — Р. 1601–1607.

37. Haley A.P., Forman D.E., Poppas A. et al. Carotid artery intima-media thickness and cognition in cardiovascular disease // Int. J. Cardiol. — 2007. — Vol. 121, № 2. — Р. 148–154.

38. Sander K., Bickel H., Forstl H. et al. Carotid intima-media thickness is independently associated with cognitive decline. The INVADE study // Int. J. Geriatr. Psychiatry. — 2010. — Vol. 25, № 4. — Р. 389–394.


Для цитирования:


Дубинина Е.А., Ротарь О.П., Могучая Е.В., Бояринова М.А., Колесова Е.П., Селикова А.Ю., Алёхин А.Н., Конради А.О. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И КОГНИТИВНЫЕ ДИСФУНКЦИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА: ЖЕНЩИНЫ — ГРУППА РИСКА. Артериальная гипертензия. 2014;20(4):238-248. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-4-238-248

For citation:


Dubinina E.A., Rotar O.P., Moguchaia E.V., Boyarinova M.A., Kolesova E.P., Selikova A.Y., Alekhin A.N., Konradi A.O. METABOLIC SYNDROME AND COGNITIVE DYSFUNCTIONS IN OLDER ADULTS: WOMEN ARE A RISK GROUP. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2014;20(4):238-248. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-4-238-248

Просмотров: 445


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)