Эффективность гипотензивных препаратов и монооксигеназная функция печени у больных артериальной гипертензией после коррекции гиперфункции надпочечников

Чувствительность к гипотензивным препаратам и активность печеночных монооксигеназ изучены у 24 пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией до и после хирургического подавления гиперфункции надпочечников. Активность микросомальных ферментов печени исследована с помощью антипиринового теста. Установлено, что эффективность антигипертензивной терапии существенно повышалась через 3 месяца - 3 года после устранения гиперфункции одного и двух надпочечников. При этом период полувыведения антипирина увеличивался на 88,5%. На основании полученных данных сделан вывод, что снижение толерантности к гипотензивной терапии обусловлено снижением активности монооксигеназной функции печени, ответственной за метаболизм большинства антигипертензивных препаратов.

надпочечники, печень, монооксигеназа, артериальная гипертензия, толерантность

1. Коган А.С., Гончар А.М., Куликов Л.К. Гиперфункция надпочечников: принципы и методы коррекции. Новосибирск: Наука. 1988; 207 с.

2.

3. Непомнящих В.А. Влияние функционального состояния надпочечников на монооксигеназную функцию печени у больных артериальной гипертензией. Бюллетень СО РАМН. 2002; №2; С. 116-121

4.

5. Пушкарь Ю.Т., Цветков А.А., Хеймец Г.И. Автоматизированное определение минутного объема методом реографии. Бюл. Всесоюзного Кардиологического научного центра. 1980; № 1; С. 45-48

6.

7. Шхвацабая И.К., Чихладзе Н.М. Гиперальдостеронизм и артериальная гипертония. М.: Медицина. 1984; 136 с.

8.

9. Engel G., Hofmann U., Heidemann H. et al. Antipyrine as a probe for human oxidative drug metabolism: identification of the cytochrome P-450 enzymes catalyzing 4-hydroxyantipyrine, 3-hydroxymethylantipyrine, and norantipyrine formation. Clin. Pharmacol. Ther. 1996; Vol. 59; N 6; P. 613-623

10.

11. Fry J., Wilson C. The effect of adrenalectomy on hepatic mixed function oxidase activity in female rats. J. Pharm. Pharmacol. 1983; Vol. 35; P. 52-53

12.

13. Murrau M., Petrovic N. Cytochromes P450: decision-making tools for personalized therapeutics. Curr. Opin. Mol. Ther. 2006 Dec;8(6):480-486.

14.

15. Nebert, D.W. and Russell, D.W. Clinical importance of the cytochromes P450. Lancet 360, 1155-1162 (2002).

16.

17. Opie L.N. Angiotensin converting enzyme inhibitors. 3-th edition. New York: Wiley-Liss. 1999; 275 p.

18.

19. Sherlock S., Dooley J. Diseases of the Liver and Biliary System. Ninth Edition. Oxford: Blackwell Scientific Publications. 1992; P. 322-356

20.

21. Shrarer J., Wrighton S. Identification of the human hepatic cytochromes P-450 involved in the in vitro oxidation of antipyrine. Drug Metab. Dispos. 1996; Vol. 24; N 4; P. 487-494

22.

23. Tanaka E., Breimer D. In vivo function tests of hepatic drug-oxidizing capacity in patients with liver disease. J. Clin. Pharm. Ther.1997; Vol. 22; N 4; Р. 237-249

24.

25. Watkins P.B. Role of cytochromes P-450 in drug metabolism and hepatotoxicity. Semin. Liver. Dis. 1990; Vol. 10.; P. 235