Подходы к сохранению клапана аорты по методу David при аневризмах корня аорты, сочетающихся с аортальной недостаточностью
Аннотация
Актуальность. Одним из относительно новых подходов к лечению аневризм корня аорты, сочетающихся с аортальной недостаточностью, являются клапаносохраняющие операции. На сегодняшний день отсутствует единая методика протезирования корня аорты и сохранения аортального клапана. Материалы и методы. Изучены непосредственные результаты клапаносохраняющей коррекции по методу David I у 19 больных с аневризмами корня аорты и аортальной недостаточностью. Результаты. Послеоперационная летальность составила 0 %. Было отмечено значимое уменьшение размеров левого желудочка после коррекции. У троих пациентов имелась резидуальная аортальная недостаточность 2 степени; подавляющее большинство больных либо не имели аортальной регургитации, либо она была минимальной. Выводы. Использование реимплантации клапана аорты по методике David I представляется оптимальным у больных с аневризмами корня аорты, аортальной недостаточностью и неизмененными створками клапана аорты.
Об авторах
В. Е. Успенский
Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова
Россия
Россия
И. В. Сухова
Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова
Россия
Россия
М. Л. Гордеев
Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова
Россия
Россия
Список литературы
1. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Кузнечевский Ф.В. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения аневризм и расслоений восходящего отдела и дуги аорты // Рос. кардиол. журн. - 2004. - № 5. - С. 5-17.
2.
3. Константинов В.А., Белов Ю.В., Соборов М.А. Аневризма аорты с аортальной недостаточностью: патоморфология и хирургическая тактика // Кардиология. - 1999. - № 11. - С. 4-10
4.
5. Тараканова О.Н. Оценка результатов хирургического лечения аневризм восходящей аорты: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Москва, 2006. - С. 22-23.
6.
7. Шихвердиев Н.Н., Хубулава Г.Г., Марченко С.П. Диагностика и лечение осложнений у больных с искусственными клапанами сердца. - СПб, 2006. - С. 103-107.
8.
9. David T.E., Feindel C.M., Webb G.D., Colman J.M., Armstrong S., Maganti M. Aortic valve preservation in patients with aortic root aneurysm: results of the reimplantation technique // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 83. - P. 732-735.
10.
11. Bentall H., De Bono A. A technique for complete replacement of the ascending aorta // Thorax. - 1968. - Vol. 23. - P. 338-339.
12.
13. David T.E., Feindel C.M. An aortic valve-sparing operation for patients with aortic incompetence and aneurysm of the ascending aorta // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1992. - Vol. 103. - P. 617-621.
14.
15. David T.E., Feindel C.M., Bos J. Repair of the aortic valve in patients with aortic insufficiency and aortic root aneurysm // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995. - Vol. 109. - P. 345-352.
16.
17. Hopkins R.A. Aortic valve leaflet sparing and salvage surgery: evolution of techniques for aortic root reconstruction // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2003. - Vol. 24. - P. 886-897.
18.
19. Sarsam M.A., Yacoub M. Remodeling of the aortic valve annulus // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1993. - Vol. 105. - P. 435-438.
20.
21. David T.E., Armstrong S., Ivanov J., Feindel C.M., Omran A., Webb G. Results of aortic valve-sparing operations // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - Vol. 122. - P. 39-46.
22.
23. David T.E. Aortic valve sparing operations // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 73. - P. 1029-1030.
24.
25. Morishita K., Murakami G., Koshino T., Fukada J., Fujisawa Y., Mawatari T. et al. Aortic root remodeling: how do we tailor a tube graft? // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 73. - P. 1117-1121.
26.
27. Pethig K., Milz A., Hagl C., Harringer W., Havirich A. Aortic valve reimplantation in ascending aortic aneurysm. Risk factors for early valve failure // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 73. - P. 29-33.
28.
29. Kallenbach K., Karck M., Pak D., Salcher R., Khaladj N., Leyh R. et al. Decade of aortic valve sparing reimplantation: are we pushing the limits too far // Circulation. - 2005. - Vol. 112. - P. 253-259.
30.
Рецензия
Для цитирования:
Успенский В.Е., Сухова И.В., Гордеев М.Л. Подходы к сохранению клапана аорты по методу David при аневризмах корня аорты, сочетающихся с аортальной недостаточностью. Артериальная гипертензия. 2009;15(2):142-145. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-2-142-145
For citation:
Uspenskiy V., Sukhova I.V., Gordeev M.L. Approaches to aortic valve preservation in patients with aortic root an-eurysms and aortic insufficiency: the David procedure. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2009;15(2):142-145. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-2-142-145
Просмотров: 482
Послать статью по эл. почте 