Изменение параметров абдоминального ожирения у пациентов с метаболическим синдромом на фоне краткосрочной и длительной диет

Цель исследования - изучить влияние краткосрочной и длительной диет на динамику абдоминального
ожирения (АО) у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. В исследование было
включено 60 пациентов с МС (IDF, 2005), из них 36 мужчин и 24 женщины, средний возраст составил 48,7  13,0
лет. Окружность талии (ОТ) (муж.) составила 113,9  10,9 см, ОТ(жен.) - 108,8  10,1 см; индекс массы тела (ИМТ)
33,4  4,9 кг/м2; инсулинорезистентность (ИР) по методу НОМА = 5,82  3,64. 88,3 % больных (n = 53) МС имели
артериальную гипертензию (АГ) I и II стадии, среднее артериальное давление (АД) (муж.) 151,6  19,6/94,7  10,7 мм
рт. ст., АД(жен.) 161,4  22,4/96,0  10,3 мм рт. ст. Пациенты в течение 3 недель придерживались гипокалорийной
диеты с уменьшением суточной калорийности на 500 ккал в условиях стационара, в дальнейшем диета соблюда-
лась ими самостоятельно 6 мес. Результаты. За период пребывания в клинике на фоне 3-недельной диеты у
больных МС (и у мужчин, и у женщин) статистически значимо снизились значения ИМТ, ОТ, отношение ОТ
к окружности бедер (ОБ) ОТ/ОБ (р < 0,0003), причем у мужчин показатели АО (ƒОТ(муж.) = 4,38  1,7 см,
ƒОТ/ОБ(муж.) = 0,03  0,01) снизились более значимо в сравнении с женщинами (ƒОТ(жен.) = 3,7  2,0 см,
ƒОТ/ОБ(жен.) = 0,027  0,01). В целом у больных МС более значимое снижение АО отмечалось при краткосрочной
диете в клинике в сравнении с данными через 6 мес. У женщин через 6 мес. прослеживается тенденция к снижению
ОТ и соотношения ОТ/ОБ. У мужчин такой тенденции не отмечается, и даже выявлено статистически значимое
увеличение ОТ через 6 мес. в сравнении с ОТ при выписке из клиники (р = 0,02). Выводы. Статистически более
значимое снижение АО у больных МС отмечается при 3-недельной краткосрочной диете в сравнении с данными
через 6 мес., что связано с недостаточным соблюдением больными с МС длительной диеты. Данная закономер-
ность характерна в большей степени для мужчин, чем для женщин. Выявлены определенные половые различия в
степени снижения выраженности АО: при краткосрочной диете ОТ и ОТ/ОБ более значимо снижаются у мужчин,
через 6 мес. из-за меньшей приверженности мужчин к длительному соблюдению диеты более значимое снижение
АО наблюдается у женщин.

метаболический синдром, абдоминальное ожирение, гипокалорийная диета, инсулинорезис- тентность, артериальная гипертензия

1. Агеев Ф.Т., Е.М. Середенина Е.М. Клинический случай успешного применения розувастатина у пациента с высоким риском развития фатальных сердечно-сосудистых осложнений // Consilium Medicum. - 2005. - Т.7. - № 11.- С.32-35.

2.

3. Драпкина О.М., Ашихмин Я.И., Ивашкин В.Т. Питание и сердечно-сосудистые заболевания // Трудный пациент. - 2006. - Т. 4. - № 8. - С.43-48.

4.

5. Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Ивашкин В.Т. Ожирение в практике врача-кардиолога // ВРАЧ. - 2005. - №1. - С. 45-48.

6.

7. Корнеева О.Н. Клинические варианты метаболического синдрома // Дис….канд. мед. наук. - Москва, 2007. - 161 с.

8.

9. Chipkin S., Black S., Braun B. The balance between exercise and diet: impact on insulin sensitivity // Current Opinion in Endocrinology and Diabetes. - 2005. -Vol. 12. - Р. 152-156.

10.

11. Klein S, Fontana L, et al. Absence of an effect of liposuction on insulin action and risk factors for coronary heart disease // N Engl J Med. - 2004. - Vol. 350. - P. 2549-2557.

12.

13. Ryan D. Risk and benefits of weight loss: challenges to obesity research // European Heart Jornal Supplements ( Supplement L). - 2005. - Vol. 7. - P.27-31.

14.

15. Wing R, Blair E et al. Caloric restriction per se is a significant factor in improvements in glycemic control and insulin sensitivity during weight loss in obese NIDDM patients // Diabetes Care. - 1994. - Vol. 17. - P. 30-36.

16.

17. World Health Organisation. Diet, nutrition and the prevention chronic disease // Report of a Joint/FAO Expart Consultation. Geneva. WHO. - 2003.

18.