Проспективное сравнительное исследование динамики предрейсового артериального давления и временной нетрудоспособности у работников локо мотивных бригад

Цель. Оценить в проспективном сравнительном исследовании динамику предрейсового артериального давления (АД) и временной нетрудоспособности за 3 года у работников локомотивных бригад (РЛБ) в условиях лечебно-профилактических мероприятий. Проведено проспективное когортное сравнительное 3х-летнее исследование, в которое было включено 247 человек. Результаты. Уровень среднего за год систолического АД (САД) являлся основным параметром, связанным с числом дней нетрудоспособности и количеством отстранений от рейса из-за повышения АД. Анализ отстранений от рейсов по критериям автоматизированной системы предрейсовых осмотров (АСПО) из-за артериальной гипертонии (АГ) выявляет работников локомотивных бригад с АГ, имеющих самую большую временную нетрудоспособность. На фоне активных лечебно-профилактических мероприятий через 3 года у РЛБ с АГ в группе без отстранений от рейсов из-за повышения АД трудовые потери из-за экстремальных колебаний АД прекратились, а в группе с отстранениями из-за АГ снизились на 30 %. Наилучшее соотношение рейсовая нагрузка/нетрудоспособность выявлена у членов локомотивных бригад без отстранений по АСПО, не страдающих АГ, со среднегодовыми значениями АД в рамках оптимального диапазона (менее 120/80 мм рт. ст.).

артериальная гипертензия, нетрудоспособность, профилактика

1. Вильк М.Ф., Цфасман А.З. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов. М.: РАПС, 2001. 272 с.

2.

3. Железнодорожная медицина. Энциклопедия. Под редакцией Атькова О.Ю., Цфасмана А.З.. М.: Медицина, 2007. 1040 с., ил.

4.

5. Туминас К.Б., Ефимов Н.В. Методические основы определения группы повышенного риска и результаты применения автоматизированной системы предрейсовых осмотров на базе комплексов КАПД - 01 - СТ (АСПО) для медико-психологического обеспечения безопасности движения поездов. Россия, Санкт-Петербург, 2004. 21 с.

6.

7. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, секция артериальной гипертонии ВНОК // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2004, Приложение. - С. 20.

8.

9. Цфасман А.З., Гутникова О.В., Ильина Т.В. Лекарственные средства и безопасность движения поездов. Московский Государственный университет путей сообщения Российская академия путей сообщения, кафедра железнодорожной медицины. Выпуск 3. 2005. 52 с.

10.

11. Цфасман А.З., Гутникова О.В., Атькова Е.О. «Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей». М.:МЦНМО, 2005. 170 с., ил.

12.

13. Чернов Ю.Н., Батищева Г.А. Динамика суточного профиля артериального давления улиц операторских профессий, страдающих артериальной гипертонией, при фармакотерапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента лизиноприлом и антагонистом кальция амлодипином // Железнодорожная медицина. - 2007. - Т. 11. - С. 47-55.

14.

15. Осипова И.В., Антропова О.Н., Воробьева Е.Н. и соавт. Оценка суммарного коронарного риска у лиц, чья профессия связана со стрессом // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 6. - С. 33-37.

16.

17. Осипова И.В., Зальцман А.Г., Воробьева Е.Н. и соавт. Распространенность факторов риска и особенности поражения органов-мишеней при стресс-индуцированной артериальной гипертонии у мужчин трудоспособного возраста // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2006. - Т. 2. - С. 10-15.

18.