Морфологические аспекты послеоперационного ремоделирования левого желудочка у больных ишемической кардиомиопатией
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-3-376-383
Аннотация
Детально изучена функциональная морфология интраоперационных биопсий миокарда левого желудочка и ушка правого предсердия 48 больных ишемической кардиомиопатией. В раннем послеоперационном периоде (1 год) все пациенты были разделены на 2 группы - с положительной и отрицательной динамикой конечно-диастолического индекса и фракции выброса левого желудочка. Ретроспективный анализ эхокардиографических показателей не позволил выявить предикторов послеоперационного ремоделирования сердца в обеих группах больных. Напротив, проведение клинико-морфологических параллелей отрицательной динамики раннего послеоперационного периода показало, что наличие диффузной, лимфоцитарно-макрофагальной воспалительной инфильтрации миокардиальной стромы в сочетании с выраженным фиброзом, низкими значениями трофического индекса (< 0,015) и удельного объема гранул предсердного натрийуретического пептида в предсердных кардиомиоцитах, а также высокими значениями зоны перикапиллярной диффузии (> 1000 мкм) и индекса Керногана (> 1,6) миокарда левого желудочка являются морфологическими предикторами послеоперационного ремоделирования сердца.
Список литературы
1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Журн. сердечная недостаточность. - 2002. - № 2. - С. 57-58.
2.
3. Мареев В.Ю. Организация исследования и характеристика больных в исследовании «ФАСОН» // Журн. сердечная недостаточность. - 2002. - № 2. - С. 97-98.
4.
5. Jackson B.M., Gorman J.H., Moainie S.L. et al. Extension of borderzone myocardium in postinfarction dilated cardio-myopathy // J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 40, №6. - P. 1160-1167.
6.
7. Maisch B. Ventricular remodeling // Cardiology. - 1996. - Vol. 87. - Suppl. 1. - P. 2-10.
8.
9. Moreira LF, Stolf NA, de Lourdes Higuchi M еt al. Current perspectives of partial left ventriculectomy in the treatment of dilated cardiomyopathy // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol. 19. - P. 54-60.
10.
11. Dor V. Left ventricular aneurysms: the endoventricular circular patch plasty // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1997. - Vol. 9. - P. 123-130
12.
13. Popović Z., Mirić M., Nešković A.N. et al. Functional capacity late after partial left ventriculectomy: relation to ventricular geometry and performance // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol. 19. - P. 61-67.
14.
15. Dowling R.D., Koenig S., Laureano M.A. et al. Results of partial left ventriculectomy in patients with end-stage idiopathic dilated cardiomyopathy // J. Heart Lung Transplant. - 1998. - Vol. 17. - P. 1208-1212.
16.
17. Кузнецов Г.Э. Клинико-морфологические параллели ремоделирования левого желудочка при хронической сердечной недостаточности // Кардиология. - 2003. - № 12. - С. 19-22.
18.
19. Саликова С.П., Стадников А.А., Семагин А.П. Морфологические аспекты ремоделирования сердца при хронической сердечной недостаточности // Морфология. - 2002. - Т. 122, № 5. - С. 60-62.
20.
21. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. - М.: Медицина, 1990. - 384 с.
22.
23. World Heart Federation Classification and Consensus Conference on the Histo- and Immunohistopathology of Myocarditis, Marburg, April 28-29, 1997 and on Viral Cardiomyopathy. Marburg, October 3-5. 1997.
24.
Рецензия
Для цитирования:
Казаков В.А. Морфологические аспекты послеоперационного ремоделирования левого желудочка у больных ишемической кардиомиопатией. Артериальная гипертензия. 2009;15(3):376-383. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-3-376-383
For citation:
Kazakov V. Postoperative morphology of structural left ventricular remodeling in patients with ischemic cardiomyopathy. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2009;15(3):376-383. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2009-15-3-376-383
Просмотров:
738
Послать статью по эл. почте 