Отдаленные результаты хирургической коррекции постинфарктной аневризмы левого желудочка

Цель исследования - оценить отдаленные результаты хирургического лечения аневризм левого желудочка (ЛЖ) у 57 пациентов. Материалы и методы. В зависимости от способа реконструкции ЛЖ выделены 2 группы пациентов: 1 группа, которую состаили 42 пациента, которым выполнена линейная пластика ЛЖ; 2 группа (15 пациентов) с внутрижелудочковой пластикой. Результаты. Исходно в 1 группе конечнодиастолический объем ЛЖ (КДО ЛЖ) составил 206,0 ± 43,1 мл, фракция выброса (ФВ Simpson) 41,7 ± 7,2 %, во 2-й - КДО 264,8 ± 58,2 мл, ФВ 32,8 ± 5,2 %. После операции (7-е сутки) в 1 группе КДО составил 165,5 ± 35,7 мл, ФВ 44,9 ± 7,9 %; во 2-й - КДО ЛЖ был равен 180,1 ± 44,9 мл, ФВ увеличилась до 41,8 ± 5,5 %. В отдаленном периоде отмечалось некоторое увеличение показателей по сравнению с послеоперационными данными, однако различия были недостоверны. Заключение. Методики хирургической коррекции позволяют улучшить сократительную функцию ЛЖ. Достигнутый эффект операции сохраняется в отдаленном периоде как после линейной, так и после внутрижелудочковой пластики аневризм ЛЖ.

аневризма левого желудочка , линейная пластика левого желудочка , внутрижелудочковая пластика аневризмы левого желудочка , конечно-диастолический объем левого желудочка , фракция выброса

1. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Cердечно-сосудистая хирургия. - М., 1989. - С. 11-15.

2.

3. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению. - М., 2002. - С. 23-29.

4.

5. Долженко М.Н., Руденко А.В., Шараевский О.А., Поташев С.В. // Кардиохирургия. - 2007. - №12/1. - C. 85-87.

6.

7. Гришин И.Р. и соавт. Непосредственные результаты аневризмэктомии в сочетании с эндовентрикулопластикой в лечении больных ишемической болезнью сердца с постинфарктной аневризмой левого желудочка // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. - 2008. - № 1. - C. 28-31.

8.

9. Чернявский А.М., Хапаев С.А., Марченко А.В. и др. Отдаленные результаты реконструктивных операций при постинфарктных аневризмах левого желудочка. // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. - 2006. - № 4. - C. 4-8.

10.

11. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В. Ишемическое ремоделирование левого желудочка. - М., 2002. - C. 14-15.

12.

13. Faxon D.P., Ryan T.J., David K.B. Prognostic significance of angiographically documented left ventricular aneurysm from the Coronary Artery Surgery Study (CASS) // Am. J. Cardiol. - 1982. - Vol. 50. - P. 157.

14.

15. Dor V., Sabatier M., Di Donato M. et al. Efficacy of endoventricular patch plasty in large postinfarction akinetic scar and severe left ventricular dysfunction: comparison with a series of large dyskinetic scars // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 116, № 1. - P. 50-59.

16.

17. Elefteriades J.A., Solomon L.W., Salazar A.M. et al. Linear left ventricular aneurysmectomy: modern imaging studies reveal improved morphology and function // Ann. Thorac. Surg. - 1993. - Vol. 56, № 2. - P. 242-252.

18.

19. Dor V., Saab M., Coste P. et al. Left ventricular aneurysm: a new surgical approach // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1989. - Vol. 37, № 1. - P. 11-19.

20.

21. Campeau L. Letter: Grading of angina pectoris // Сirculation. - 1976. - Vol. 54, № 3. - P. 522-523.