Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Функциональноесостояние щитовидной железы у больныхметаболическим сердечно-сосудистымсиндромом

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--5-

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - оценить функциональное состояние щитовидной железы у больных с заболеваниями, входящими в понятие метаболического сердечно-сосудистого синдрома. Материалы и методы. Обследовано 73 пациента. Оценивались уровни глюкозы, инсулина, тиреотропного гормона (ТТГ) натощак. Индекс инсулинорезистентности (ИР) на основании гомеостатической модели (HOMA-IR) вычисляли по формуле: (инсулин натощак × глюкоза натощак)/22,5. Результаты. Уровень ТТГ был выше у пациентов с ожирением и избыточной массой тела (3,05 ± 1,14 2,73 ± 0,26 IU/I соответственно) по сравнению с лицами с нормальной массой тела. ИР был максимальным у пациентов с ожирением (4,67 ± 1,12). HOMA-IR оказался значимо ниже у лиц с нормальной и избыточной массой тела (1,30 ± 0,26 и 1,52 ± 0,74 соответственно, p < 0,002 и 0,05). Выводы. Полученные данные свидетельствуют о наличии тесной взаимосвязи между ожирением, сахарным диабетом тип 2 (СД тип 2) и состоянием субклинического гипотиреоза у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Учитывая, что нарушение функциональной активности щитовидной железы вносит определенный вклад в развитие и прогрессирование атеросклероза, влияя на ключевые этапы катаболизма атерогенных липидов, дефицит тиреоидных гормонов потенцирует процессы атерогенеза. Гиперинсулинемия также способствует развитию дислипидемии. Вероятно, сочетание гиперинсулинемии и гипотиреоза у больных ИБС, особенно на фоне ожирения и СД тип 2, является крайне неблагоприятным фактором. В связи с этим активное выявление даже минимальной дисфункции щитовидной железы у таких больных представляется чрезвычайно важным.

Об авторах

А. Р. Волкова
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


Е. И. Красильникова
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


О. А. Беркович
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


О. Д. Беляева
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


С. В. Дора
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


В. В. Дорофейков
ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий» МЗ РФ
Россия


В. И. Иванов
ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий» МЗ РФ
Россия


В. Л. Бондаренко
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


Н. С. Катышева
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


Е. В. Шляхто
ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Россия


Список литературы

1. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы - М.: Медицина, 2000. - 432 с.

2.

3. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2002. - 286 с.

4.

5. Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam study // Ann. Intern. Med. - 2000. - Vol. 132, № 4. - P. 270-278.

6.

7. Helfand M. Screening for subclinical thyroid dysfunction in nonpregnant adults: a summary of the evidence for the U.S. preventive services task force. // Clin. Guidelines. - 2004. - Vol. 140, № 2. - P. 128-141.

8.

9. Tunbridge W.M., Evered D.C <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Evered%20DC%22%5BAuthor%5D>., Hall R <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Hall%20R%22%5BAuthor%5D>. et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey // Clin. Endocrinol. - 1977. - Vol. 7, № 6. - P. 481-493.

10.

11. Surks M.I., Ortiz E., Daniels G.H. et al. Cubclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management // J. Am. Med. Assoc. - 2004. - Vol. 291, № 2. - P. 228-238.

12.

13. Fernandez-Real J.M., López-Bermejo A., Castro A., Casamitjana R., Ricart W. Thyroid function is intrinsically linked to insulin sensitivity and endothelium-dependent vasodilatation in healthy euthyroid subjects // J. Clin. Endocrin. Metab. - 2006. - Vol. 91, № 9. - P. 3337-3343.

14.

15. Kahaly G.J., Dillmann W.H. Thyroid hormone action in the heart // Endocr. Rev. - 2005. - Vol. 26, № 5. - P. 704-728.

16.

17. Duntas L.H. Thyroid disease and lipids // Thyroid. - 2002. - Vol. 12, № 4. - P. 287-293.

18.

19. Ito М., Arishima T <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Arishima%20T%22%5BAuthor%5D>., Kudo T <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Kudo%20T%22%5BAuthor%5D>. et al. Effect of levo-thyroxine replacement on non-high-density lipoprotein cholesterol in hypothyroid patients // J. Clin. Endoc. Metab. - 2007. - Vol. 92, № 2. - P. 608-611.

20.

21. Michalaki M.A., Vagenakis A.G., Leonardou A.S. et al. Thyroid function in humans with morbid obesity // Thyroid. - 2006. - Vol. 16, № 1. - P. 73-78.

22.

23. Owecki M., Nikisch E <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Nikisch%20E%22%5BAuthor%5D>., Sowinski J <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Sowi%C5%84ski%20J%22%5BAuthor%5D>. Hypothyroidism has no impact on insulin sensitivity assessed with HOMA-IR totally thyroidectomized patients // Acta Clin. Belg. - 2006. - Vol. 61, № 2. - P. 69-73.

24.

25. Roos A., Bakker S.J., Links T.P., Gans R.O., Wolffenbuttel B.H. Thyroid function is associated with components of the metabolic syndrome in euthyroid subjects // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2007. - Vol. 92, № 2. - P. 491-496.

26.

27. Uzunlulu M., Yorulmaz E <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Yorulmaz%20E%22%5BAuthor%5D>., Oguz A <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Oguz%20A%22%5BAuthor%5D>. Prevalence of subclinical hypothyroidism in patients with metabolic syndrome // Endocrinol. J. - 2006. - Vol. 54, № 1. - P. 71-76.

28.

29. Tesic D <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Tesi%C4%87%20D%22%5BAuthor%5D>., Pantelinac P <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Pantelinac%20P%22%5BAuthor%5D>., Radosavljevic J <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Radosavljevi%C4%87%20J%22%5BAuthor%5D>., Curic N <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Curi%C4%87%20N%22%5BAuthor%5D>. Hashimoto,s hypothyroidism associated with insulin resistance in type 2 diabetes // Med. Pregl. - 2006. - Vol. 59, № 3-4. - P. 175-178.

30.

31. Razvi S., Ingoe L., Keeka G., Oates C., McMillan C., Weaver J.U. The beneficial effect of L-thyroxine on cardiovascular risk factors, endothelial function and quality of life in subclinical hypothyroidism: randomized, crossover trial // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2007. - Vol. 92, № 5. - P. 1715-1723.

32.

33. Al Sayed A., Al Ali N <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Al%20Ali%20N%22%5BAuthor%5D>., Bo Abbas Y <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Bo%20Abbas%20Y%22%5BAuthor%5D>., Alfadhli E <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Alfadhli%20E%22%5BAuthor%5D>. Subclinical hypothyroidism is associated with early insulin resistance in Kuwaiti women // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2006. - Vol. 53, № 5. - P. 653-657.


Для цитирования:


Волкова А.Р., Красильникова Е.И., Беркович О.А., Беляева О.Д., Дора С.В., Дорофейков В.В., Иванов В.И., Бондаренко В.Л., Катышева Н.С., Шляхто Е.В. Функциональноесостояние щитовидной железы у больныхметаболическим сердечно-сосудистымсиндромом. Артериальная гипертензия. 2010;16(5):469-473. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--5-

For citation:


Volkova A.R., Krasilnikova E.I., Berkovich O.A., Belyaeva O.D., Dora S.V., Dorofeikov V.V., Ivanov V.I., Bondarenko V.L., Katysheva N.S., Shlyakhto E.V. Thyroid function in patients withmetabolic syndrome. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(5):469-473. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--5-

Просмотров: 30


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)