Состояние липидного обмена и динамикапоказателей артериального давления послехирургической коррекции абдоминальногоожирения

Аннотация

Цель исследования - изучить влияние липэктомии передней стенки живота у больных абдоминальным ожирением и сахарным диабетом тип 2 (СД 2 типа) на липидный обмен и уровень артериального давления (АД). Материалы и методы. Обследован 181 пациент, страдающий ожирением и СД 2 типа. Все пациенты были разделены на две группы. Первая (основная) группа состояла из 109 больных, которым была выполнена липоаспирация или абдоминопластика с последующей медикаментозной коррекцией заболевания по стандартной схеме. Вторую группу (группа сравнения) составили 72 пациента, которым проводилась только консервативная терапия. Артериальная гипертензия (АГ) диагностирована у 167 (92 %) больных: у 99 (91 %) пациентов 1-й группы и у 68 (94 %) 2-й группы. У всех обследованных изучали уровни триглицеридов, общего холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) в сыворотке крови с расчетом коэффициента атерогенности, измеряли уровни систолического (САД) и диастолического АД (ДАД), рассчитывали показатели пульсового АД (ПАД) и среднего АД (срАД) до, через 1 и 6 месяцев после лечения и ежегодно в течение 5 лет. Результаты. У пациентов 1-й группы после лечения наблюдалось снижение концентрации триглицеридов, ЛПНП, общего холестерина сыворотки крови (р < 0,05), которое сохранялось в течение последующих 5 лет наблюдения, а также отмечена положительная динамика уровней САД, ДАД, ПАД и срАД (p < 0,05). У пациентов 2-й группы существенной динамики показателей липидограммы и АД на фоне терапии не выявлено (р>0,05). Выводы. Хирургическая коррекция абдоминального ожирения у больных СД 2 типа и АГ сопровождается быстрым и стойким улучшением липидного профиля и снижением показателей АД.