Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Нарушение процессов цереброваскулярнойрегуляции и когнитивной функции упациентов с артериальной гипертонией,возможности коррекции антагонистомрецепторов к ангиотензину II

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--5-

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - оценка нарушений цереброваскулярных реакций (ЦВР) и когнитивных расстройств, определение безопасности и эффективности лечения эпросартаном у пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. Проведено сравнительное исследование 40 здоровых добровольцев и 66 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ), без инсульта в анамнезе в возрасте 21-56 лет. Проводился мониторинг артериального давления (АД), показателей цереброваскулярной регуляции на фоне создания условий гиперкапнии (ГК) и гипероксии (ГО) и результатов психологического тестирования. Пациентам проведено лечение эпросартаном 600 мг/сут. в течение 24 нед. Результаты. Выявлено 3 типа нарушений ответных реакций у пациентов: 1) снижение ГК реакции, 2) снижение ГО реакцииили 3) изменение ГО реакции мозговых артерий. После терапии наблюдалось достоверное изменение показателей ЦВР: при ГК в сторону нормализации реакции, при ГО они приобрели однонаправленный естественный характер. Исходно сниженные расчетные коэффициенты и индексы ЦВР достоверно стремились к нормальным значениям после лечения. Наблюдалось улучшение показателей: абстрактного мышления, функции памяти, степени концентрации и переключения внимания. Заключение. У пациентов с ГБ I-II стадии выявлено замедление ауторегуляторных реакций и снижение адекватности ответа артериального кровообращения мозга и, как следствие, снижение показателей, отражающих когнитивные процессы. Лечение эпросартаном было эффективным и безопасным.

Об авторах

Т. М. Рипп
Учреждение НИИ кардиологии СО РАМН
Россия


В. Ф. Мордовин
Institute of Cardiology RAMS, Tomsk
Россия


Р. С. Карпов
Institute of Cardiology RAMS, Tomsk
Россия


Список литературы

1. Парфенов В.À., Горбачева Ф.Е., Герасимова О.Н. Цереброваскулярные аспекты антигипертензивной терапии // Рос. мед. журн. - 1992. - № 5-12. - С. 38-40.

2.

3. Ni X.S., Horner S., Fazekas F., Niederkorn K. Serial transcranial Doppler sonography in ischemic strokes in middle cerebral artery territory // J. Neuroimaging. - 1994. - Vol. 4, № 4. - P. 232-236.

4.

5. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 160 с.

6.

7. Бахритдинов Ф.Ш., Каримов Э.А., Афанасьев Б.Г., Газиева Д.Р., Садыков Х.Т. Цереброваскулярная СО2-реактивность при окклюзирующих поражениях сонных артерий // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1993. - № 4. - С. 28-31.

8.

9. Демченко И.Т.. Кровоснабжение бодрствующего мозга. - Л.: Наука,1983. - 173 с.

10.

11. Спиридонов А.А., Куперберг Е.Б., Ярустовский М.Б. и др. Эффективность хирургического лечения окклюзирующих поражений сонных артерий // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1993. - № 2. - С. 3-8.

12.

13. Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения. - Л.: Наука, 1986. - С. 31-87.

14.

15. Cullinane M., Markus H. Severely impaired cerebrovascular reactivity predicts stroke risk in carotid stenosis and occlusion: a prospective study // Cerebrovasc. Dis. - 2000. - Vol. 10, suppl. 2. - P. 7.

16.

17. Gur A.Y., Bova I., Bornstein N.M. Is impaired cerebral vasomotor reactivity a predictive factor of stroke in asymptomatic patients // Stroke. - 1996. - Vol. 27, № 12. - P. 2188-2190.

18.

19. Markus H., Harrison S. Estimation of cerebrovascular reactivity using transcranial Doppler, including the use of breath-holding as the vasodilatatory stimulus // Stroke. - 1992. - Vol. 23, № 5. - P. 668-673.

20.

21. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. и др. Определение тактики хирургического лечения артериовенозных мальформаций головного мозга на основании данных минимального инвазивного диагностического комплекса // Материалы междунар. симпозиума: Повреждения мозга (минимально инвазивные способы диагностики и лечения). - СПб., 1999. - С. 311-320.

22.

23. Бондарь И.А., Волкова И.И., Онянова В.А. и др. Особенности церебральной гемодинамики у больных сахарным диабетом 2-го типа при кардиоваскулярной форме диабетической автономной нейропатии // Сибирский мед. журн. - 2009. - № 1. - С. 82-87.

24.

25. Hennerici M., Neuerburg-Heusler D., Steinfort H. The natural history of asymptomatic extracranial arterial disease <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4001309> // Quart. J. Med. - 1985. - Vol. 54. - Р. 109-118.


Для цитирования:


Рипп Т.М., Мордовин В.Ф., Карпов Р.С. Нарушение процессов цереброваскулярнойрегуляции и когнитивной функции упациентов с артериальной гипертонией,возможности коррекции антагонистомрецепторов к ангиотензину II. Артериальная гипертензия. 2010;16(5):504-510. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--5-

For citation:


Ripp T.M., Mordovin V.F., Karpov R.S. Impairmentof cerebrovascular regulation and of cognitivefunction in hypertensive patients: A possibilityfor correction by angiotensin II receptorblocker. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(5):504-510. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010--5-

Просмотров: 57


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)