Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Дифференцированная терапия неотложных состояний, связанных с повышением артериального давления

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-3-292-298

Полный текст:

Аннотация

Материалы и методы. У 473 больных на догоспитальном этапе изучена эффективность и безопасность основных
антигипертензивных средств, применяемых для оказания неотложной помощи при повышении артериального дав-
ления, не угрожающем жизни. Артериальное давление определяли методом Короткова, показатели гемодинамики -
методом интегральной реографии тела, показатели вариабельности сердечного ритма - согласно рекомендациям
Международного общества по электрофизиологии. Результаты. Показано, что при выборе антигипертензивного
средства при гипертензивном кризе в первую очередь следует учитывать наличие высокой симпатоадреналовой
активности, когда наиболее эффективны клонидин (клофелин) и моксонидин (физиотенз). Каптоприл эффективен
при умеренном повышении диастолического артериального давления у пациентов без высокой симпатоадреналовой
активности. Нифедипин при высокой симпатоадреналовой активности и значительном повышении артериального
давления резко теряет свою терапевтическую эффективность. Выводы. К наиболее эффективным и безопасным
препаратам для оказания неотложной медицинской помощи при повышении артериального давления, не угрожаю-
щем жизни, следует отнести моксонидин (физиотенз).

Об авторах

В. В. Руксин
Медицинская академия последипломного образования
Россия


О. В. Гришин
Отделение скорой медицинской помощи поликлиники № 8
Россия


Список литературы

1. Белокриницкий В.И. Экстренная медицинская помощь при острой артериальной гипертензии. - Екатеринбург.: Изд-во Урал. ун-та, 2005. - 24 с.

2.

3. Голиков А.П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня // Артериальная гипертензия. - 2004. - Т. 10, № 3. - С. 23-27.

4.

5. Комиссаренко И.А. Гипертонические кризы у пожилых // Врач. - 2005. - № 1. - С. 56-62.

6.

7. Слепушенко И.А. Совершенствование организации скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Скорая мед. помощь. - 2007. - Т. 8, № 3. - С. 3-6.

8.

9. Руксин В.В., Гришин О.В. Особенности неотложных состояний, связанных с повышением артериального давления, и дифференцированный подход к оказанию скорой медицинской помощи // Скорая мед. помощь. - 2009. - Т. 10, № 2. - С. 11-21.

10.

11. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007. - 816 с.

12.

13. Руксин В.В. Неотложная кардиология: Руководство для врачей. - 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Невский диалект; М: Бином, 2000. - 503 с.

14.

15. Hebert C.J., Vidt D.G. Hypertensive crises // Prim. Care. - 2008. - Vol. 35, № 3. - Р. 475-487.

16.

17. Marik P.E., Varon J. Hypertensive crises: challenges and management. Review // Chest. - 2007. - Vol. 131, № 6. - Р. 149-162.

18.

19. Токмачев Ю.К. Клиническое значение метаболических эффектов антагонистов кальция и ингибиторов АПФ в патогенетической терапии артериальной гипертензии // Труды первого международного форума Кардиология-99. - М., 1999. - С. 186-191.

20.

21. Frye C.B, Vance M.A. Hypertensive crisis and myocardial infarction following massive clonidine overdose // Ann. Pharmacother. - 2000. - Vol. 34, № 5. - P. 611-655.

22.

23. Houston M.C. Treatment of hypertensive emergencies and urgencies with oral clonidine loading and titration // Arch. Intern. Med. - 1986. - Vol. 146, № 3. - P. 586-598.

24.

25. Van Zwieten H. Modulation of sympathetic outfl ow by centrally acting antihypertensive drugs // J.Cardiovasc. Drugs Ther. - 1996. - Vol. 10 (Suppl. 1). - P. 283-290.

26.

27. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. // На- циональные клинические рекомендации: Всерос. научное общество кардиологов. - М.: Меди Экспо. - 2009. - С. 5-34.

28.

29. Farsang С. Moxonidine - a clinical profi le of application // J. Clin. Basic Cardiol. - 2001. - Vol. 4. - P. 197-200.

30.

31. Planitz V. Crossover comparison of moxonidine and clonidine in mild to moderate hypertension // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 1984. - Vol. 27, № 2. - P. 52-147.

32.

33. Udvary E., Schafer S.G., Vegh A. et al. Haemodynamic effects of a new centrally acting antihypenensive agent moxonidine as compared to clonidine // Eur J. Pharmacol. - 1990. - Vol. 183. - P. 2064-2075.

34.

35. Руксин В.В., Гришин О.В., Кузнецов А.В. и др. Сравнение эффективности и безопасности клонидина и моксонидина для оказания неотложной помощи при повышении артериального давления // Скорая мед. помощь. - 2009. - Т. 10, № 4. - С. 13-20.

36.

37. Schachter M., Mitchell G., Niziol C., Abhyankar B.A. Antihypertensive effi cacy of moxonidine in primary care: a real-life study // Int. J. Clin. Pract. - 2003. - Vol. 57, № 6. - Р. 79-82.

38.

39. Колесников И.С., Лыткин М.И., Тищенко М.И. и др. Интегральная реография тела как метод оценки состояния системы кровообращения при хирургических заболеваниях // Вестн. хирургии. - 1981. - Т. 126, № 1. - С. 9-19.

40.

41. Рабочая группа Европейского кардиологического общества и Северо-американского общества стимуляции и электрофизиологии. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования // Вестн. аритмологии. - 1999. - № 11. - С. 53-78.

42.

43. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем // Вестн. аритмологии. - 2002. - № 24. - С. 65-87.

44.


Для цитирования:


Руксин В.В., Гришин О.В. Дифференцированная терапия неотложных состояний, связанных с повышением артериального давления. Артериальная гипертензия. 2010;16(3):292-298. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-3-292-298

For citation:


Ruksin V.V., Grishin O.V. Differential therapeutic approach to hypertensive urgencies. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2010;16(3):292-298. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-3-292-298

Просмотров: 87


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)