Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Прогностическая ценность прессорного ответа задержки дыхания в качестве нового диагностического теста для выявления скрытой артериальной гипертонии

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-4-337-341

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Скрытая артериальная гипертензия (АГ) представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациентов и часто не выявляется при клиническом измерении артериального давления (АД). В связи с этим необходима разработка чувствительного и экономически выгодного теста для выявления у пациентов скрытой АГ. Цель исследования - оценка использования прессорного ответа на добровольную задержку дыхания (тест задержки дыхания на 30 секунд) для выявления скрытой АГ у лиц молодого возраста. Материалы и методы. В исследовании проводилось наблюдение за ответом АД на тест с 30-секундной задержкой дыхания у 269 молодых лиц (18-36 лет), не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, каких-либо хронических заболеваний, в том числе дыхательной системы, и не занимающихся спортом профессионально. Результаты. Результаты теста задержки дыхания и 24-часового мониторинга АД согласовывались в 250 из 269 случаев (93 %). Важно, что ни у одного пациента с нормальным или высоким нормальным АД в покое и с отрицательным результатом теста задержки дыхания не выявлена скрытая АГ по результатам 24-часового мониторинга АД, что показывает прогностическую ценность отрицательного результата теста 100 %. Для лиц с нормальным или высоким нормальным АД в покое положительный тест задержки дыхания (53 пациента) выявил скрытую АГ у 34 пациентов, что обусловливает прогностическую ценность положительного результата 64 %. Выводы. Учитывая контролируемые условия проведения исследования, тест с задержкой дыхания позволяет эффективно исключать скрытую АГ у действительно здоровых лиц и точно выявлять лиц, которым впоследствии необходимо проводить исследования для диагностики гипертензии.

Об авторах

Н. П. Лямина
ФГУ «Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии» Минздравсоцразвития России, Саратов
Россия


С. В. Лямина
ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России, Москва
Россия


В. Н. Сенчихин
ФГУ «Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии» Минздравсоцразвития России, Саратов
Россия


Ф. Н. Дауйни
Центр медицинских наук Университета Северного Техаса, США
Россия


Е. Б. Манухина
Центр медицинских наук Университета Северного Техаса, США
Россия


М. Л. Смит
Центр медицинских наук Университета Северного Техаса, США
Россия


К. Ф. Кнайип
Центр медицинских наук Университета Северного Техаса, США
Россия


Список литературы

1. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации (третий пересмотр) // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - № 6, прил. 2. - С. 3-32.

2.

3. Чазов Е.И., Чазова И.Е. Руководство по артериальной гипертонии. - М.: «Media Medica», 2005. - 734 c.

4.

5. Kotsis V., Stabouli S., Toumanidis S. et al. Target organ damage in «white coat hypertension» and «masked hypertension» // Am. J. Hypertens. - 2008. - Vol. 21, № 4. - P. 393-399.

6.

7. Brismar J., Jacobsson B. Definition of terms used to judge the efficacy of diagnostic tests: A graphic approach // Am. J. Roentgenol. - 1990. - Vol. 155, № 3. - P. 621-623.

8.

9. Somers V.K., Mark A.L., Abboud F.M. Potentiation of sympathetic nerve responses to hypoxia in borderline hypertensive subjects // J. Hypertens. - 1988. - Vol. 11, № 6, Pt. 2. - P. 608-612.

10.

11. Trzebski A. Arterial chemoreceptor reflex and hypertension // J. Hypertens. - 1992. - Vol. 19, № 6, Pt. 2. - P. 562-566.

12.

13. Лямина Н.П., Сенчихин В.Н., Лямина С.В. Бюллетень изобретений № 36. 27.12.2009. Патент на изобретение № 2376930 09.09.2008

14.

15. Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. -Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2005. - 64 c.

16.

17. Wright C.E., O'Donnell K., Brydon L., Wardle J., Steptoe A. Family history of cardiovascular disease is associated with cardiovascular responses to stress in healthy young men and women // Int. J. Psychophysiol. - 2007. - Vol. 63, № 3. - P. 275-282.

18.

19. Trivedi R., Sherwood A., Strauman T., Blumenthal J.A. Laboratory-based blood pressure recovery is a predictor of ambulatory blood pressure // J. Biol. Psychol. - 2008. - Vol. 77, № 3. - P. 317-323.

20.

21. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. Seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure // Hypertension. - 2003. - Vol. 42, № 6. - P. 1206-1252.

22.

23. Matsukawa T., Gotoh E., Uneda S. et al. Augmented sympathetic nerve activity in response to stressors in young borderline hypertensive men // Acta Physiol. Scand. - 1991. - Vol. 141, № 2. - P. 157-165.

24.

25. Floras J.S., Hara K. Sympathoneural and haemodynamic characteristics of young subjects with mild essential hypertension // J. Hypertens. - 1993. - Vol. 11, № 6. - Р. 647-655.

26.

27. Grassi G., Seravalle G., Bertinieri G. et al. Sympathetic and reflex alterations in systo-diastolic and systolic hypertension of the elderly // J. Hypertens. - 2000. -Vol. 18, № 5. - P. 587-593.

28.

29. Trzebski A., Tafil M., Zoltowski M. Increased sensitivity of the arterial chemoreceptor drive in young men with mild hypertension // Cardiovasc. Res. - 1982. - Vol. 16, № 3. - P. 163-172.

30.

31. Narkiewicz K., van de Borne P.J., Montano N., , Dyken M.E., Phillips B.G., Somers V.K. Contribution of tonic chemoreflex activation to sympathetic activity and blood pressure in patients with obstructive sleep apnea // Circulation. - 1998. - Vol. 97, № 10. - P. 943-945.

32.

33. Loredo J.S., Clausen J.L., Nelesen R.A., Ancoli-Israel S., Ziegler M.G., Dimsdale J.E. Obstructive sleep apnea and hypertension: Are peripheral chemoreceptors involved? // Med. Hypotheses. - 2001. - Vol. 56, № 1. - P. 17-19.

34.

35. Smith M.L., Niedermaier O.N., Hardy S.M., Decker M.J., Strohl K.P. Role of hypoxemia in sleep apnea-induced sympathoexcitation // J. Auton. Nerv. Syst. - 1996. - Vol. 56, № 3. - P. 184-190.

36.

37. Leuenberger U.A., Brubaker D., Quraishi S., Hogeman C.S., Imadojemu V.A., Gray K.S. Effects of intermittent hypoxia on sympathetic activity and blood pressure in humans // Auton. Neurosci. - 2005. - Vol. 121, № 1-2. - P. 87-93.

38.

39. Leuenberger U., Jacob E., Sweer L., Waravdekar N., Zwillich C., Sinoway L. Surges of muscle sympathetic nerve activity during obstructive apnea are linked to hypoxemia // J. Appl. Physiol. - 1995. - Vol. 79, № 2. - P. 581-588.

40.

41. Narkiewicz K., van de Borne P.J., Pesek C.A., Dyken M.E., Montano N., Somers V.K. Selective potentiation of peripheral chemoreflex sensitivity in obstructive sleep apnea // Circulation. - 1999. - Vol. 99, № 9. - P. 1183-1189.

42.

43. Joseph C.N., Porta C., Casucci G. et al. Slow breathing improves arterial baroreflex sensitivity and decreases blood pressure in essential hypertension // Hypertension. - 2005. - Vol. 46, № 4. - P. 714-718.

44.

45. Somers V.K., Mark A.L., Zavala DC., Abboud F.M. Influence of ventilation and hypocapnia on sympathetic nerve responses to hypoxia in normal humans // J. Appl. Physiol. - 1989. - Vol. 67, № 5. - P. 2095-2100.

46.


Для цитирования:


Лямина Н.П., Лямина С.В., Сенчихин В.Н., Дауйни Ф.Н., Манухина Е.Б., Смит М.Л., Кнайип К.Ф. Прогностическая ценность прессорного ответа задержки дыхания в качестве нового диагностического теста для выявления скрытой артериальной гипертонии. Артериальная гипертензия. 2011;17(4):337-341. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-4-337-341

For citation:


Lyamina N.P., Lyamina S.V., Senchikhin V.N., Downey F.Н., Manukhina E.B., Smith M.L., Kneip C.F. Predictive value of breath-holding pressure response as a new diagnostic test for latent arterial hypertension detection. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2011;17(4):337-341. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-4-337-341

Просмотров: 80


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)