Связь повышенного артериального давления в I триместре беременности и риска развития гестационного диабета
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-1-67-72
Аннотация
Целью исследования было выявление взаимосвязи между уровнем артериального давления в первом триместре беременности и риском развития гестационного сахарного диабета. Материалы и методы. Обследовано 209 женщин, которым на сроке беременности 24-28 недель был выполнен пероральный глюкозотолерантный тест. Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливали по критериям ВОЗ. Данные об уровне артериального давления, массе тела и окружности живота при постановке на учет по беременности были получены из медицинских карт беременных женщин. Результаты. Повышенное артериальное давление при постановке на учет по беременности сопровождалось повышением риска развития гестационного сахарного диабета почти в 6 раз (отношение шансов — ОШ = 5,8, доверительный интервал — 95 % ДИ 1,9 -17,5, р = 0,001) по сравнению с женщинами без артериальной гипертензии. Наличие любой артериальной гипертензии (в том числе компенсированной на медикаментозной терапии) в I триместре беременности было ассоциировано с увеличением риска развития гестационного сахарного диабета в 3 раза (ОШ = 3,04, 95 % ДИ 1,5 -6,3) по сравнению с женщинами без артериальной гипертензии (р = 0,005). Выводы. Полученные данные указывают на то, что женщины с высоким артериальным давлением в I триместре беременности имеют повышенный риск развития гестационного сахарного диабета.
Об авторах
П. В. Попова
ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития РФ; ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздравсоцразвития РФ»
Россия
Россия
А. С. Герасимов
ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития РФ
Россия
Россия
Е. Н. Кравчук
ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития РФ
Россия
Россия
Е. С. Шелепова
ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития РФ
Россия
Россия
Е. М. Рязанцева
ФГУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой УДПРФ»
Россия
Россия
У. А. Цой
ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития РФ
Россия
Россия
И. Е. Зазерская
ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития РФ
Россия
Россия
Е. Н. Гринева
ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития РФ; ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздравсоцразвития РФ»
Россия
Россия
Список литературы
1. Conen D., Ridker P.M., Mora S. et al. Blood pressure and risk of developing type 2 diabetes mellitus: the Women's Health Study // Eur. Heart. J. — 2007. — Vol. 28, № 23. — P. 2937-2943.
2. Lauenborg J., Mathiesen E., Hansen T. et al. The prevalence of the metabolic syndrome in a Danish population of women with previous gestational diabetes mellitus is three-fold higher than in the general population // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2005. — Vol. 90, № 7. — P. 4004-4010.
3. Verma A., Boney C.M., Tucker R., Vohr B.R. Insulin resistance syndrome in women with prior history of gestational diabetes mellitus // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2002. — Vol. 87, № 7. — P. 3227-3235.
4. Kousta E., Efstathiadou Z., Lawrence N.J. et al. The impact of ethnicity on glucose regulation and the metabolic syndrome following gestational diabetes // Diabetologia. — 2006. — Vol. 49, № 1. — P. 36-40.
5. Lao T.T., Ho L.F. First-trimester blood pressure and gestational diabetes in high-risk Chinese women // J. Soc. Gynecol. Investig. — 2003. — Vol. 10, № 2. — P. 94-98.
6. Hedderson M., Ferrara A. High blood pressure before and during early pregnancy is associated with an increased risk of gestational diabetes mellitus // Diabetes Care. — 2008. — Vol. 31, № 12. — P. 2362-2367.
7. Эндокринология: национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 1072 с.
8. Crowther C.A., Hiller J.E., Moss J.R. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes // N. Engl. J. Med. — 2005. — Vol. 352, № 24. — P. 2477-2486.
9. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваск. терапия и профилактика. — 2008. — Т. 7, № 6, прил. 2. — 16 с.
10. Ben-Haroush A., Yogev Y., Hod M. Epidemiology of gestational diabetes mellitus and its assosiasion with type 2 diabetes // Diabet. Med. — 2004. — Vol. 21, № 2. — P. 103-113.
11. Kim C., Ferrara A. Gestational diabetes during and after pregnancy. — London: Springer-Verlag, 2010. — 394 p.
12. Красильникова Е.И., Баранова Е.И., Благосклонная Я.В., Быстрова А.А., Волкова А.Р., Чилашвили М.А. Механизмы развития артериальной гипертензии у больных метаболическим синдромом // Артериальная гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 5. — C. 405-414.
13. Ferrannini E., Buzzigoli G., Bonadonna R. et al. Insulin resistance in essential hypertension // N. Engl. J. Med. — 1987. — Vol. 317, № 6. — P. 350-357.
14. Carpenter M.W. Gestational diabetes, pregnancy hypertension, and late vascular disease // Diabetes Care. — 2007. — Vol. 30, suppl. 2. — P. S246-S250.
15. Buchanan T.A., Xiang A.H. Gestational diabetes mellitus // J. Clin. Invest. — 2005. — Vol. 115, № 3. — P. 485-491.
16. Knowler W.C., Barrett-Connor E., Fowler S.E. et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin // N. Engl. J. Med. — 2002. — Vol. 346, № 6. — P. 393^03.
17. Anastasiou E., Lekakis J.P., Alevizaki M. Impaired endothelium-dependent vasodilatation in women with previous gestational diabetes // Diabetes Care. — 1998. — Vol. 21, № 12. — P. 2111-2115.
18. Gokce N., Holbrook M., Duffy S.J. et al. Effects of race and hypertension on flow-mediated and nitroglycerin-mediated dilation of the brachial artery // Hypertension. — 2001. — Vol. 38, № 6. — P.1349-1354.
19. Hu F.B., Meigs J.B., Li T.Y., Rifai N., Manson J.E. Inflammatory markers and risk of developing type 2 diabetes in women // Diabetes. — 2004. — Vol. 53, № 3. — P. 693-700.
20. Qiu C., Sorensen T.K., Luthy D.A., Williams M.A. A prospective study of maternal serum C-reactive protein (CRP) concentrations and risk of gestational diabetes mellitus // Paediatr. Perinat. Epidemiol. — 2004. — Vol. 18, № 5. — P. 377-384.
Рецензия
Для цитирования:
Попова П.В., Герасимов А.С., Кравчук Е.Н., Шелепова Е.С., Рязанцева Е.М., Цой У.А., Зазерская И.Е., Гринева Е.Н. Связь повышенного артериального давления в I триместре беременности и риска развития гестационного диабета. Артериальная гипертензия. 2012;18(1):67-72. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-1-67-72
For citation:
Popova P.V., Gerasimov A.S., Kravchuk E.N., Shelepova E.S., Ryazantseva E.M., Tsoy U.A., Zazerskaya I.E., Grineva E.N. The association of first trimester high blood pressure and risk of gestational diabetes mellitus. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2012;18(1):67-72. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-1-67-72
Просмотров:
1871
Послать статью по эл. почте 