Снижение уровня риска сердечно-сосудистых осложнений при СРАР-терапии у пациентки с нарушениями ритма и проводимости сердца на фоне синдрома обструктивного апноэ сна
Аннотация
Мы приводим клинический случай пациентки с нарушениями ритма и проводимости сердца, неконтролируемой артериальной гипертензией. При проведении кардиопульмонального мониторирования выявлен синдром обструктивного апноэ-гипопноэ во время сна тяжелой степени. Комплексное лечение (медикаментозное + СРАР-терапия) позволило достигнуть коррекции артериального давления, компенсировать изменения липидного обмена. При повторном суточном мониторировании электрокардиограммы не зарегистрировано никаких нарушений ритма и проводимости. В результате по шкале PROCAM десятилетний риск развития инфаркта миокарда у пациентки снизился почти в 10 раз.
Об авторах
В. В. Щёкотов
ГБОУ «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера» Минздравсоцразвития РФ
Россия
Россия
Т. И. Янкина
Медицинский центр «Любимый доктор», Пермь
Россия
Россия
Е. А. Лучникова
ГБОУ «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера» Минздравсоцразвития РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Guilleminault C., Tilkian A., Dement C. The sleep apnea syndromes // Annu. Rev. Med. — 1976. — Vol. 27. — P. 465-484.
2. Литвин А.Ю., Чазова И.Е., Галяви Р.А. Обструктивное апноэ сна и метаболический синдром // Актуальные вопросы терапии. — 2007. — № 4. — С. 5-9
3. Nieto F.J., Young T., Lind B. et al. Association of Sleep-disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in a large community-based study// J. Am. Med. Assoc. — 2000. — Vol. 283, № 14. — Р. 1829-1836.
4. Голубева А.А., Сильвестрова Г.А. Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости при синдроме обструктив-ного апноэ сна // Лечебное дело. — 2010. — № 3. — С. 91-96
5. Линчак Р.М., Догадова Т.В., Жирова Л.Г., Фролов Д.Н. Обструктивное апноэ во сне как маска синдрома слабости синусового узла // Вестн. Национ. мед.-хирургич. Центра им. Н.И. Пирогова. — 2010. — Т. 5, № 1. — С. 46-49
6. Щекотов В.В., Янкина Т.И., Жижилев Е.В. Структурнофункциональные особенности сердца у больных синдромом обструктивного апноэ сна в зависимости от степени его тяжести и выраженности метаболического синдрома // Клиницист. — 2011. — № 1. — С. 28-32.
7. Korostovtseva L.S., Sviryaev Y.V., Zvartau N.E., Kon-radi A.O., Kalinkin A.L. Prognosis and cardiovascular morbidity and mortality in prospective study of hypertensive patients with obstructive sleep apnea syndrome in St Petersburg, Russia // Med. Sci. Monit. — 2011. — Vol. 17, № 3. — Р. CR146-CR153.
8. Chan K.H., Wilcox I. Obstructive sleep apnea: novel trigger and potential therapeutic target for cardiac arrhythmias // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. — 2010. — Vol. 8, № 7. — Р. 981-994.
9. Hersi A.S. Obstructive sleep apnea and cardiac arrhythmias // Ann. Thorac. Med. — 2010. — Vol. 5, № 1. — Р. 10-17.
10. Бузунов Р.В., Легейда И.В. Храп и синдром обструк-тивного апноэ сна: учебное пособие для врачей. — М.: МЦ УДП РФ, 2010. — 82 с. / Buzunov R.V., Lrgejda I.V. Snoring and obstructive sleep apnea syndrome: a manual for doctors. — M.: MC MDP RF, 2010. — 82 p. [Russian].
11. Курлыкина Н.В., Певзнер А.В., Литвин А.Ю. и др. Возможности лечения больных с длительными ночными асистолиями и синдром обструктивного апноэ сна созданием постоянного положительного давления воздуха в верхних дыхательных путях // Кардиология. — 2009. — Т. 49, № 6. — С. 36-42.
Для цитирования:
Щёкотов В.В., Янкина Т.И., Лучникова Е.А. Снижение уровня риска сердечно-сосудистых осложнений при СРАР-терапии у пациентки с нарушениями ритма и проводимости сердца на фоне синдрома обструктивного апноэ сна. Артериальная гипертензия. 2012;18(3):250-253. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-3-250-253
For citation:
Shchekotov V.V., Jankina T.I., Luchnikova E.A. Risk reduction of cardiovascular risk in a patient with both heart rhythm and conduction disorders and obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome by CPAP therapy. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2012;18(3):250-253. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-3-250-253
Просмотров: 78
Послать статью по эл. почте 