Амбулаторная (маскированная) артериальная гипертензия, регистрируемая у диспетчеров управления воздушным движением в условиях профессиональной деятельности

Цель исследования — изучить особенности изменений параметров гемодинамики у диспетчеров управления воздушным движением (УВД) в условиях профессиональной деятельности и частоту регистрации амбулаторной (маскированной) артериальной гипертензии (АГ) среди представителей данной профессиональной группы.

Материалы и методы. Обследовано 55 диспетчеров УВД филиала «Московский центр автоматизированного управления воздушным движением» Федерального государственного унитарного предприятия «Государственная корпорация по организации воздушного движения» и 30 специалистов по информационной безопасности, составивших группу сравнения. Группы обследованных были сопоставимы между собой по возрасту, стажу работы по специальности, а также уровню «офисного» артериального давления (АД). В группах обследованных проведен анализ частоты выявления основных факторов сердечно-сосудистого риска, изучены показатели центральной и периферической гемодинамики по данным суточного мониторирования АД (СМАД).

Результаты. При сопоставимой частоте основных факторов кардиоваскулярного риска в обследованных группах у диспетчеров УВД по данным СМАД отмечаются более высокие уровни АД, сочетающиеся с большей частотой выявления амбулаторной (маскированной) АГ, которая в данной профессиональной группе составила 40 % и в 2 раза превысила частоту данного варианта АГ в группе сравнения. Кроме того, среди диспетчеров УВД выявлены различия уровней АД, регистрируемых в рабочий и выходной дни.

Заключение. Среди диспетчеров УВД выявлена высокая частота регистрации случаев амбулаторной (маскированной) АГ, а также признаки, позволяющие характеризовать ее как стресс-индуцированную и зависимую от фактора производственной деятельности.

1. Бойцов С. А., Чучалин А. Г., Арутюнов П. Г., Биличенко Т. Н., Бубнова М. Г, Ипатов П. В. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации. М., 2013; 136.

2. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Car-diovascular disease. Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J. 2016;37(29):23152381. doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106

3. Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В., Артамонова Г. В., Гатагонова Т. М., Дупляков Д. В. и др. Рас-пространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11. doi:10.15829/17288800-2014-6-4-11.

4. Anstey DE, Pugliese D, Abdalla M, Bello NA, Givens R, Shimbo D. An update on masked hypertension. Curr Hypertens Rep. 2017;19(12):94. doi:10.1007/s11906-017-0792-4

5. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Bohm M et al. 2013 ESH/ESC Practice Guidelines for the management of arterial hypertension. Blood Press. 2014;23(1):3-16. doi:10.3109/08037051.2014.868629.

6. Konstantopoulou AS, Konstantopoulou PS, Papargyriou IK, Liatis ST, Stergiou GS, Papadogiannis DE. Masked, white coat and sustained hypertension: comparison of target organ damage and psychometric parameters. J Human Hypertens. 2010;24(3): 151-157. doi:10.1038/jhh.2009.55

7. Wang YC, Shimbo D, Muntner P, Moran A, Krakoff LR, Schwartz JE. Prevalence of masked hypertension among us adults with nonelevated clinic blood pressure. Am J Epidemiol. 2017;185(3):194-202. doi:10.1093/aje/kww237

8. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):7-122. doi:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.

9. Banegas JR, Ruilope LM, de la Sierra A, de la Cruz JJ, Gorostidi M, Segura J et al. High prevalence of masked uncontrolled hypertension in people with treated hypertension. Eur Heart J. 2014;35(46):3304-3312. doi:10.1093/eurheartj/ehu016

10. Franklin SS, O’Brien E, Staessen JA. Masked hypertension: understanding its complexity. Eur Heart J. 2017;38(15):1112-1118. doi:10.1093/eurheartj/ehw502

11. Смирнова М. И., Платонова Е. М., Бритов А. Н., Горбу-нов В. Н, Деев А. Д., Кошеляевская Я. Н и др. Частота и маркеры скрытой артериальной гипертонии и скрытой неэффективности лечения артериальной гипертонии у работников промышленного предприятия по данным профилактического осмотра. Рацио-нальная фармакотерапия в кардиологии. 2014;10(5):481-487. doi: 10.20996/1819-6446-2014-10-5-481-487.

12. Landsbergis PA, Travis A, Schnall PL. Working conditions and masked hypertension. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2013;20(2):69-76. doi:10.1007/s40292-013-0015-2

13. Шевченко О. П., Праскурничий Е. А. Стрессиндуцированная артериальная гипертония. М.: Реафарм, 2004. 144 с.

14. Разсолов Н. А. Руководство по авиационной медицине. Под ред. Н. А. Разсолова. М: Экон-Информ, 2006. 590 с.

15. Kenny I, Saeed S, Gerdts E, Midtb0 H, Halland H, L0nnebakken MT. Masked hypertension in obesity: potential predictors and arterial damage. Blood Press Monit. 2017;22(1):12-17. doi:10.1097/MBP.0000000000000220

16. Trudel X, Milot A, Brisson C. Persistence and progression of masked hypertension: A 5-Year Prospective Study. Int J Hypertens. 2013(4):12-17. doi:10.1155/2013/836387

17. Ereminas D. An observational workplace study of cardiovascular variables in air traffic controllers. Aviation. 2009;13(2):50-55. doi:10.3846/1648-7788.2009.13.50-55

18. Costa G. Working and health conditions of Italian air traffic controllers. Int J Occup Saf Ergon. 2000;6(3):365-382. doi:10.1080/10803548.2000.11076461