Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Артериальная гипертензия и ее фармакотерапия в неорганизованной популяции города Москвы

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-1-43-52

Полный текст:

Аннотация

Эпидемиология артериальной гипертензии (АГ) и особенности ее лечения в Российской Федерации неоднократно оценивались в ходе исследований с различной методологией и в различных когортах. Ситуация в Московском регионе изучена недостаточно.

Цель — исследовать половозрастные особенности АГ и ее фармакотерапии в неорганизованной популяции города Москвы, сопоставив осведомленность пациентов с результатами измерения артериального давления (АД).

Материалы и методы. В городском парке обследовано 532 участника старше 16 лет. С помощью анкетирования собрана информация о поле, возрасте, наличии АГ, особенностях и эффективности антигипертензивной терапии (АГТ). Участникам трехкратно измеряли АД автоматическим тонометром с последующим расчетом средних значений, пальпаторно определяли частоту и ритмичность пульса.

Результаты. Возраст обследованных составил 57 (38–66) лет, 71,1 % женщин. Женщины оказались статистически значимо старше мужчин (59 (46–67) и 48 (31–61) лет соответственно, рМУ = 0,0001). 42,7 % опрошенных сообщили о наличии АГ; из них АГТ принимали 62,5 %; как эффективную ее оценили 79,7 % от получающих АГТ, или 49,8 % пациентов с АГ. Самостоятельно в домашних условиях АД измеряли 43,7 % опрошенных (частоты усреднены по полу и возрасту). При измерении АД оптимальные значения выявлены в 29,7 %, нормальные — в 22,6 %, высокие нормальные — в 15,2 %, АД > 140 и/или 90 мм рт. ст.   — в 32,6 % (частоты усреднены по полу и возрасту). Значения АД > 140 и/или 90 мм рт. ст. были зафиксированы у 48,8 % пациентов с АГ (8,7 % от всех обследованных) и у 16,4 % участников, сообщивших об отсутствии у них АГ; у 49,5 % получавших АГТ и 46,9 % не получавших АГТ; у 39,6 % участников, оценивавших АГТ как эффективную и 75,5 % считавших АГТ неэффективной. 63,4 % участников, принимавших АГТ, назвали принимаемые препараты. Из них 65,3 % получали монотерапию, 27,1 % — два препарата и 7,6 % — три препарата, фиксированные комбинации получали лишь 17 %. Значения АД и частота выявления АГ не были связаны с количеством принимаемых препаратов.

Заключение. При обследовании неорганизованной популяции города Москвы усредненная по полу и возрасту частота выявления АД > 140 и/или 90 мм рт. ст. составила 32,6 %. У 8,7 % обследованных значения АД, превышающие нормальные, зафиксированы впервые. Только 62,5 % пациентов с ранее диагностированной АГ получали АГТ. У 39,6 % пациентов, считавших получаемую АГТ эффективной, зарегистрировано АД > 140 и/или 90 мм рт. ст. АГТ не была связана с меньшей частотой выявления АГ или меньшими значениями АД, что может быть следствием неоправданно частого применения монотерапии и редкого использования фиксированных комбинаций.

Об авторах

А. В. Мелехов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Мелехов Александр Всеволодович — доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии

ул. Писцовая, д. 10, корп. 2, каб. 720, Москва, 117997



А. И. Агаева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Агаева Анастасия Исмаиловна — студентка

Москва



В. А. Кузнецова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Кузнецова Вероника Андреевна — студентка

Москва



А. А. Дубов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Дубов Александр Александрович — студент

Москва



А. Д. Наконечная
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Наконечная Анна Дмитриевна — студентка

Москва



В. А. Наконечный
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Наконечный Владислав Александрович — студент

Москва



П. О.  Полевянова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Полевянова Полина Олеговна — студентка

Москва



Е. С. Свирина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Свирина Елизавета Сергеевна — студентка

Москва



А. С.  Тучкова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Тучкова Анастасия Сергеевна — студентка

Москва



И. Г. Никитин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Никитин Игорь Геннадьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 2

Москва



Список литературы

1. Бойцов С. А., Деев А. Д., Шальнова С. А. Смертность и факторы риска неинфекционных заболеваний в России: особенности, динамика, прогноз. Терапевт. арх. 2017;89(1):5–13.

2. Здравоохранение в России, статистический сборник. 2017. Москва. 21 с.

3. Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В., Артамонова Г. В., Гатагонова Т. М., Дупляков Д. В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваск. тер. и проф. 2014;13(6):4–11.

4. Шальнова С. А., Баланова Ю. А., Константинов В. В., Тимофеева Т. Н., Иванов В. М., Капустина А. В и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Росс. кардиол. журн. 2006;(4):45–50. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2006-4-45-50.

5. Фомин И. В., Бадин Ю. В., Поляков Д. С., Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т. и др. Предгипертония: как часто встречается данное состояние сердечно-сосудистой системы у граждан Европейской части России (данные исследования ЭПОХА-АГ, 2002–2007). Клин. мед. 2013;5(2):38–46.

6. Бойцов С. А., Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Деев А. Д., Артамонова Г. В., Гатагонова Т. М. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваск. тер. и проф. 2014;13(4):4–14. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.

7. Ерина А. М., Ротарь О. П., Орлов А. В., Солнцев В. Н., Шальнова С. А., Деев А. Д. и др. Предгипертензия и кардио-метаболические факторы риска (по материалам исследования ЭССЕ-РФ). Артериальная гипертензия. 2017;23(3):243–252.

8. Шальнова С. А., Конради А. О., Баланова Ю. А., Деев А. Д., Имаева А. Э., Муромцева Г. А. и др. от имени исследователей ЭССЕ-РФ. Какие факторы влияют на контроль артериальной гипертонии в России. Кардиоваск. тер. и проф. 2018;17(4):53–60.

9. Кривошапова К. Е., Цыганкова Д. П., Барбараш О. Л. Распространенность, осведомленность и приверженность лечению артериальной гипертензии: мифы и реальность. Системные гипертензии. 2018;15(1):63–67. doi:10.26442/2075-082X_15.1.63-67

10. Ерина А. М., Ротарь О. П., Солнцев В. Н., Харченко А. В., Михин В. П., Конради А. О. и др. Предгипертензия и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у жителей города Курска. Артериальная гипертензия. 2012;18(6):523–530.

11. Правкина Е. А., Никулина Н. Н., Лукьянов М. М., Марцевич С. Ю., Воробьев А. Н., Загребельный А. В. и др. Качество обследования пациентов с артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Клин. мед. 2015;93(9):36–42.

12. Семенова О. Н., Наумова Е. А., Булаева Ю. В. Распространенность артериальной гипертензии и приверженность к ее лечению среди широкой аудитории социальных сетей: результаты интернет-опроса. Кардиология: новости мнения, обучение. 2019;7(1):15–23. doi:10.24411/2309-1908-2019-11002

13. Бабенко А. И., Томчук А. Л., Бравве Ю. И., Бабенко Е. А., Никифоров Д. Б. Социально-гигиеническая оценка патологической пораженности населения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012;5:6–9.

14. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Клинические рекомендации. Кардиологический вестник. 2015;10(1):5–30.

15. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021–3104. doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339


Для цитирования:


Мелехов А.В., Агаева А.И., Кузнецова В.А., Дубов А.А., Наконечная А.Д., Наконечный В.А., Полевянова П.О., Свирина Е.С., Тучкова А.С., Никитин И.Г. Артериальная гипертензия и ее фармакотерапия в неорганизованной популяции города Москвы. Артериальная гипертензия. 2020;26(1):43-52. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-1-43-52

For citation:


Melekhov A.V., Agaeva A.I., Kuznetsova V.A., Dubov A.A., Nakonechnya A.D., Nakonechny V.A., Polevyanova P.O., Svirina E.S., Tuchkova A.S., Nikitin I.G. Arterial hypertension and antihypertensive treatment in the unorganized Moscow population. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2020;26(1):43-52. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-1-43-52

Просмотров: 185


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)