Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

Эволюция комбинированной терапии артериальной гипертензии: от депрессина академика А. Л. Мясникова к современным многокомпонентным препаратам

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-1-73-82

Полный текст:

Аннотация

В статье показаны исторические предпосылки к появлению и последующему развитию комбинированной терапии артериальной гипертензии (АГ) от момента создания многокомпонентного препарата до современных фиксированных комбинаций как наиболее эффективного подхода в лечении данного заболевания. Преамбулой в создании данной концепции послужили исследования отечественного терапевта, академика АМН СССР А. Л. Мясникова, которому принадлежит приоритет в разработке и создании комбинированного препарата депрессин для лечения гипертонической болезни. Развитие фармакологии как науки и достижения фармацевтических технологий способствовали расширению диапазона возможных комбинаций лекарственных препаратов для терапии АГ, а открытие новых разнонаправленных патофизиологических механизмов становления повышенного артериального давления (АД) привело к пониманию необходимости применения комбинированных препаратов в клинической практике. Несомненными преимуществами комбинированной терапии АГ перед монотерапией являются: быстрое достижение целевого уровня АД, низкая частота тахифилаксии, более длительно сохраняющийся гипотензивный эффект, отсутствие необходимости смены препаратов, повышение комплаенса, эффективная органопротекция и снижение кардиоваскулярного риска, положительное и/или нейтральное воздействие на основные параметры метаболизма, снижение частоты и выраженности побочных эффектов. Учитывая широкую распространенность в популяции АГ, ее высокую медицинскую и социальную значимость, важнейшее значение как фактора риска атеросклероза, необходимой представляется разработка новых комбинированных отечественных препаратов для терапии АГ и включение их в список жизненно важных лекарственных средств, повышение доступности этих препаратов для населения на основе программ льготного обеспечения.

Об авторах

П. А. Лебедев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Лебедев Петр Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии Института профессионального образования ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

Самара



А. А. Гаранин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гаранин Андрей Александрович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтической терапии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

Ул. Чапаевская, д. 89, Самара, 443099



Е. В. Паранина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Паранина Елена Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии Института профессионального образования ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

Самара



Список литературы

1. Искаков Е. Б. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний. Медицина и экология. 2017;2:19–28.

2. Мясников А. Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. Монография. Москва. Медицина. 1965. 616 с.

3. Приказ Минздрава СССР от 5 сентября 1985 г. № 1175 «О мерах по усилению профилактики гипертонической болезни» [Интернет]. Доступ: https://base.garant.ru/4174765/

4. Sammul S, Jensen-Urstad M, Johansson J, Lenhoff H, Viigimaa M. Psychosocial factors and personality traits and the prevalence of arterial hypertension among 35- and 55-year-old men and women in Sweden and Estonia: a SWESTONIA Longitudinal Study. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2019;26(6):475–482. doi:10.1007/s40292-019-00348-y

5. Arterial hypertension. Report of a WHO expert committee. World Health Organ Tech Rep Ser. 1978;(628):7–56.

6. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C et al.2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71(6):1269–1324. doi:10.1161/HYP.00000000000000665

7. Мясников А. Л. Основы диагностики и частной патологии (пропедевтика) внутренних болезней. М.: Медгиз, 1952. 680 с.

8. Ишемическая болезнь сердца. Монография. Под ред. И. Е. Ганелиной. Л.: Медицина, 1977. 360 с.

9. Йонаш В. Клиническая кардиология. Монография. Прага: Государственное издательство медицинской литературы ЧССР, 1968. 1047 с.

10. Лекарственная помощь в системе советского здравоохранения (Основные направления развития). Отв. ред. В. И. Кант. Кишинев: Штиинца, 1982. 159 с.

11. Сафонов А. Г. Медицинская помощь населению в РСФСР. М.: Медгиз, 1961. 368 с. [Safonov AG. Medical assistance to the population in the RSFSR. M.: Medgiz, 1961. 368 p. In Russian].

12. Авакян В. М. Дифференцированное лечение больных гипертонической болезнью в различных ее стадиях. Журнал экспериментальной и клинической медицины. 1964;4(5):21– 30.

13. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. Под ред. И. С. Чекмана, А. П. Пелещука, О. А. Пятака. Киев: Здоровье, 1987. 736 с.

14. Müller JM, Schlittler E, Bein HJ. Reserpin, der sedative Wirkstoff aus Rauwolfia serpentina Benth. Experientia. 1952;8:338. doi:10.1007/BF02174406

15. Beermann B, Groschinsky-Grind M, Rosen A. Absorption, metabolism, and excretion of hydrochlorothiazide. Clin Pharmacol Ther J. 1976;5(1):531–537.

16. Cressman MD, Gifford RW. Controversies in hypertension: mild hypertension, isolated systolic and the choice of a step one drug. Clin Cardiol. 1983;6(1):1–10.

17. Шелагуров А. А. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Медицина, 1975. 480 с.

18. Нестеров В. С. Клиника болезней сердца и сосудов. Киев. Здоровье. 1971. 535 с.

19. 70 лет советского здравоохранения. Под ред. Е. И. Чазова. М.: Медицина, 1987. 512 с.

20. Стандартизация в здравоохранении. Преодоление противоречий законодательства, практики, идей. Под ред. Н. Б. Найговзина, В. Б. Филатов, О. А. Бороздина, Н. А. Николаева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 208 с.

21. Заболеваемость городского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи. Под ред. проф. И. Д. Богатырева. М.: Медицина, 1967. 488 с.

22. Закон Российской Советской Федеративной Социалистической Республики о здравоохранении. М.: Бланкиздат, 1971. 24 с.

23. Черноруцкий М. В. Диагностика внутренних болезней. Л.: Медгиз, 1954. 660 с.

24. Абдуллаев Р. А. Клинические лекции по актуальным вопросам кардиологии. Ташкент: Медицина, 1980. 303 с.

25. Голиков А. П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня. Артериальная гипертензия. 2004;10(3):147–151. doi:10.18705/1607-419X-2004-10-3-147-151

26. Messerli FH, Grossman E, Goldbourt U. Are beta-blockers efficacious as first-line therapy for hypertension in the elderly? A systematic review. J Am Med Assoc. 1998;279(23):1903–1907. doi:10.1001/jama.279.23.1903

27. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. Effects of blood pressure-lowering treatment on cardiovascular outcomes and mortality: 14 — effects of different classes of antihypertensive drugs in older and younger patients: overview and metaanalysis. J Hypertens. 2018;36(8):1637–1647. doi:10.1097/HJH.0000000000001777

28. Saklayen MG, Deshpande NV. Timeline of history of hypertension treatment. Front Cardiovasc Med. 2016;3:3. doi:10.3389/fcvm.2016.00003

29. Чазова И. Е., Ратова Л. Г. Гипертоническая болезнь: от А. Л. Мясникова до наших дней. Кардиологический вестник. 2010;5(1):5–10.

30. Конради А. О. Консервативная лекарственная терапия пациентов с резистентной артериальной гипертензией — время компромисса. Медицинский Совет. 2013;(9):17–25. doi:10.21518/2079-701X-2013-9-17-25.

31. Конради А. О. Новое в немедикаментозном и медикаментозном лечении артериальной гипертензии в 2013 году (обзор рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертензии ESH/ESC2013). Артериальная гипертензия. 2014;20(1):34–37. doi:10.18705/1607-419X-2014-20-1-34-37

32. Byrd JB, Bakris G, Jamerson K. The Contribution of the ACCOMPLISH Trial to the Treatment of Stage 2 Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2014;16(3):419. doi:10.1007/s11906-014-0419-y

33. Ваулин Н. А. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: фокус на нефиксированные комбинации. Consilium Medicum. 2011;13(5):36–42.

34. Конради А. О. Исследование HYVET — новое о старом. Артериальная гипертензия. 2008;14(4):397–401. doi:10.18705/1607-419X-2008-14-4-397-401

35. Недогода С. В. Результаты исследования HYVET: значение для клинической практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(5):76–80.

36. Patel DK, Strong J. The pleiotropic effects of sodiumglucose cotransporter-2 inhibitors: beyond the glycemic benefit. Diabetes Ther. 2019;10(5):1771–1792. doi:10.1007/s13300-01900686-z

37. Свиряев Ю. В. Комбинированная терапия артериальной гипертензии — настало ли время «полипилюли»? Артериальная гипертензия. 2009;15(4):458–461. doi:10.18705/1607419X-2009-15-4-458-461

38. Барышникова Г. А., Чорбинская С. А., Степанова И. И., Лялина С. В. Полипилюля как средство увеличить эффективность лечения пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Трудный пациент. 2015;7:6–11. doi:10.26442/2075-1753_19.10.13-18.

39. Wald NJ, Law MR. A strategy to reduce cardiovascular disease by more than 80 %. Br Med J. 2003;326(7404):1419–1423. doi: 10.1136/bmj.326.7404.1419.

40. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J. 2018;39(33):3021–3104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Лебедев П.А., Гаранин А.А., Паранина Е.В. Эволюция комбинированной терапии артериальной гипертензии: от депрессина академика А. Л. Мясникова к современным многокомпонентным препаратам. Артериальная гипертензия. 2021;27(1):73-82. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-1-73-82

For citation:


Lebedev P.A., Garanin A.A., Paranina E.V. Evolution of antihypertensive combined therapy: from depressin of academician A. L. Myasnikov to modern multi-component drugs. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2021;27(1):73-82. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2021-27-1-73-82

Просмотров: 54


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)