Анализ влияния стоимости месячного курса терапии на приобретение антигипертензивных препаратов в субъектах Дальневосточного федерального округа

Целью исследования является анализ структуры приобретения антигипертензивных препаратов в шести субъектах Дальневосточного федерального округа (ДФО) по стоимости месячного курса терапии. Материалы и методы. Анализ статистических показателей по данным федеральной службы государственной статистики (уровень среднедушевого дохода, прожиточный минимум и заболеваемость населения Камчатского края, Сахалинской области, республики Саха, Еврейской автономной области, республики Бурятия, Забайкальского края). Выборочная совокупность составила 6 субъектов из 11. При проведении исследования для репрезентативности выборки использовались данные розничной реализации антигипертензивных препаратов в 2018 году в трех регионах с наибольшими и трех регионах с наименьшими показателями доходов населения. Были проведены: внутригрупповой маркетинговый анализ (52 аптечные организации) с учетом установленных суточных доз (DDD) в натуральном и денежном эквивалентах и статистический анализ (описательная статистика, промежуточные итоги, дисперсионный анализ, коэффициент корреляции Спирмена, критерий Манна–Уитни). Результаты. Субъекты ДФО характеризуются неравномерностью распределения показателей «уровень дохода / прожиточный минимум» от 3,3 до 1,7 при среднероссийском — 2,9. Максимальные показатели приобретения пациентами антигипертензивных препаратов (свыше 40 %) наблюдались в сегменте со стоимостью 30-дневного курса терапии до 100 рублей у регионов с низким доходом населения и свыше 35 % — с высоким доходом. Суммарно свыше 50 % от используемых пациентами упаковок препаратов приходится на ценовой сегмент до 300 рублей за месяц лечения. Различия в распределении показателей реализации в натуральном и денежном выражении между двумя группами регионов не были статистически значимыми. Наибольшие доли продаж в денежном эквиваленте приходятся на сегмент 100–300 рублей у регионов с низким уровнем дохода населения и 500–1000 рублей — у регионов с высоким доходом. Средняя стоимость 30-дневного курса антигипертензивной терапии в субъектах колебалась от 350–450 рублей. Заключение. Фактор стоимости месячного курса антигипертензивной терапии коррелирует с показателями приобретения пациентами лекарственных препаратов в регионах как с низким, так и с высоким уровнем дохода населения. Полученные данные доказывают целесообразность учета затрат пациента при назначении лекарственного препарата и формировании ассортиментной линейки в аптечных организациях в субъектах ДФО.

Дальневосточный федеральный округ, уровень дохода населения, артериальная гипертензия, лекарственные препараты, стоимость лечения

1. Румянцев Н. А., Румянцев А. С., Румянцев А. А., Магомедова Р. Г., Кукес В. Г. Динамика потребления антигипертензивных препаратов в 2007–2013 годах на территории Российской Федерации. Лекарственные препараты и рациональная фармакотерапия. 2014;(3):18–25.

2. Гринштейн Ю. И., Петрова М. М., Шабалин В. В., Руф Р. Р., Топольская Н. В., Косинова А. А. и др. Какие препараты получают пациенты с артериальной гипертонией в реальной клинической практике? Структура антигипертензивных средств в крупном сибирском регионе. Медицинский совет. 2016;(17):24–27.

3. Сафиуллин Р. С., Яркаева Ф. Ф., Бариев М. Ф. Прогнозирование потребности в антигипертензивных препаратах в республике Татарстан. Фармация. 2016;65(1):16–19.

4. Ионов М. В., Емельянов И. В., Ротарь О. П. Авдонина Н. Г., Звартау Н. Э., Конради А. О. др. Оценка профиля риска, объема проводимой антигипертензивной терапии и ее эффективности среди пациентов кардиологического центра: ретроспективный анализ. Трансляционная медицина. 2017;4(4):5–13.

5. Эбзеева Е. Ю., Кириченко А. А. Гипертоническая болезнь в практике терапевта. Справочник поликлинического врача. 2017;(3):10–13.

6. Чазова И. Е., Жернакова Ю. В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6–31. doi:10.26442/2075082X.2019.1.190179

7. 2018 ЕОАГ/ЕОК Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2018;23(12):143–228. doi: 10.15829/15604071-2018-12-143-228

8. Филиппова О. В. Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента. РМЖ. 2018;26(1–2):76–81.

9. Карташева Е. Д., Виноградов О. И., Замятин М. Н. Комбинированные препараты в лечении больных артериальной гипертензией. Клиническая патофизиология. 2017;23(1):32–39.

10. Морозова Т. Е., Вартанова О. А., Андреев С. С. Актуальные вопросы выбора антигипертензивных препаратов. Consilium Medicum. 2016;18(5):17–22.

11. Леонова М. В., Белоусов Ю. Б., Штейнберг Л. Л., Белявская Д. В., Выдрина О. И., Пастернак Е. Ю. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV (опрос пациентов с артериальной гипертонией). Системные гипертензии. 2015;12(3):11–18.

12. Заболеваемость населения в Российской Федерации 2017. Статистические материалы. Часть II. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Москва. 2018:90–91. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-iinformatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god (Дата доступа 11.02.2019).

13. Федеральная служба государственной статистики. Официальная статистика. Население. Уровень жизни. Среднедушевые денежные доходы населения. Оперативные данные по субъектам Российской Федерации. URL: http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/urov/urov_11sub.htm (Дата доступа 31.07.2019).

14. Федеральная служба государственной статистики. Официальная статистика. Население. Уровень жизни. Прожиточный минимум. Величина прожиточного минимума по основным социально-демографическим группам населения. URL: https://www.fedstat.ru/indicator/30957 (Дата доступа 31.07.2019).

15. Мирзоян А. Добро пожаловать в сеть. Фармацевтический вестник. 2016;11(840). URL: https://pharmvestnik.ru/articles/dobro-pozhalovatj-v-set.html (Дата обращения 01.11.2019).

16. Ефименко Ю. Объем выборки — выборочный метод социологического исследования. URL: https://fb.ru/article/263333/obyem-vyiborki-vyiborochnyiy-metod-sotsiologicheskogoissledovaniya (Дата обращения 01.11.2019).

17. Кошевой О. С., Карпова М. К. Определение объема выборочной совокупности при проведении региональных социологических исследований. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. 2011;2(18):98–104.

18. ATC/DDD Index URL: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=C (Date of access 31.07.2019).