Солечувствительная артериальная гипертензия: современные патогенетические механизмы и перспективы
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2023-29-1-6-13
Аннотация
В статье представлены результаты современных исследований, демонстрирующих новые патогенетические звенья и потенциальные мишени терапии солечувствительной артериальной гипертензии (АГ). Выделение солечувствительного фенотипа и нечувствительных к соли лиц может рассматриваться в качестве одного из подходов персонализированной медицины. В обзоре отдельное внимание уделено состоянию кишечной микробиоты как этиологического фактора солечувствительной АГ, который, наряду с дисбалансом нейрогуморальных систем и последующим дисрегуляторным гемодинамическим ответом на солевую нагрузку, играет ведущую роль в развитии солечувствительности. Рассмотрены преимущества и ограничения использования методов количественной оценки потребляемого натрия, указаны пути их оптимизации, что необходимо для более точного определения оптимального порога потребляемой соли.
Ключевые слова
Об авторах
О. Н. АнтроповаРоссия
Антропова Оксана Николаевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней
Л. А. Образцова
Россия
Образцова Лолита Андреевна — студентка
Список литературы
1. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В., Шляхто Е. В., Арутюнов Г. П., Баранова Е.И. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
2. Hirohama D, Fujita T. Evaluation of the pathophysiological mechanisms of salt-sensitive hypertension. Hypertens Res. 2019;42(12):1848-1857. doi:10.1038/s41440-019-0332-5
3. Elijovich F, Laffer C, Sahinoz M, Pitzer A, Ferguson J, Kirabocorresponding A. The gut microbiome, inflammation, and salt-sensitive hypertension. Curr Hypertens. 2020;22(10):79. doi:10.1007/s11906-020-01091-9
4. Faulkner JL, Belin de Chantemèle EJ. Female sex, a major risk factor for salt-sensitive hypertension. Curr Hypertens. 2020;22(12):99. doi:10.1007/s11906-020-01113-6
5. Balafa O, Kalaitzidis RG. Salt sensitivity and hypertension. J Hum Hypertens. 2021;35(3):184–192. doi:10.1038/s41371-020-00407-1
6. Zhiyi Ma, Scott L, Hummel MD, Yuanyuan Ch. From salt to hypertension, what is missed? J Clin Hypertens. 2021;23(12):2033–2041. doi:10.1111/jch.14402
7. Kempner W. Treatment of heart and kidney disease and arteriosclerotic vascular disease with rice diet. Ann Intern Med. 1949;31(5):821–856.
8. Luft FC, Weinberger MH, Grim CE. Sodium sensitivity and resistance in normotensive humans. Am J Med. 1982;72(5):726–736. doi:10.1016/0002-9343(82)90537-x
9. Dahl LK, Leitl G, Heine M. Influence of dietary potassium and sodium/potassium molar ratios on the development of salt hypertension. J Exp Med. 1972;136(2):318–330.
10. Dahl LK. Salt and hypertension. Am J Clin Nutr. 1972;25(2):231–244.
11. Guyton AC, Coleman TG, Cowley AV, Scheel KW, Manning RD, Norman RA. Arterial pressure regulation. Overriding dominance of the kidneys in long-term regulation and in hypertension. Am J Med. 1972;52(5):584–594.
12. Stamler J, Rose G, Elliott P, Dyer A, Marmot MR, Stamler R. Findings of the international cooperative INTERSALT study. Hypertension. 1991;17(1 Suppl):I9–15.
13. Dyer A, Elliott P, Chee D, Stamler J. Urinary biochemical markers of dietary intake in the INTERSALT study. Am J Clin Nutr. 1997;65(4 Suppl):1246S-1253S.
14. Potter JC, Whiles SA, Miles CB, Whiles JB, Mitchell MA, Biederman BE et al. Salt-sensitive hypertension, renal injury, and renal vasodysfunction associated with dahl salt-sensitive rats are abolished in consomic SS.BN1 rats. J Am Heart Assoc. 2021;10(21):e020261. doi:10.1161/JAHA.120.020261
15. Ordache C, Duszyk M. Sodium 4-phenylbutyrate upregulates ENaC and sodium absorption in T84 cells. Exp Cell Res. 2007;313(2):305–311.
16. Titze J, Shakibaei M, Schafflhuber M, Schulze-Tanzil G, Porst M, Schwind KH et al. Glycosaminoglycan polymerization may enable osmotically inactive Na+ storage in the skin. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004;287(1):H203–H208. Erratum in: Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004;287(3):H1433.
17. Pamies-Andreu E, Ramirez-Lorca R, Stiefel Garcia-Junco P, Muñiz-Grijalbo O, Vallejo-Maroto I, Garcia Morillo S. Reninangiotensin-aldosterone system and G-protein beta-3 subunit genepolymorphisms in salt-sensitive essential hypertension. J Hum Hypertens. 2003;17(3):187–191.
18. Cusi D, Barlassina C, Azzani T, Casari G, Citterio L, Devoto M et al. Polymorphisms of a-adducin and salt-sensitivity in patients with essential hypertension. Lancet. 1997;349(9062):1338–1339.
19. Hunt SC, Cook NR, Oberman A, Cutler JA, Hennekens CH, Allender PS et al. Angiotensinogen genotype, sodium reduction, weight loss, and prevention of hypertension: trials of hypertension prevention phase II. Hypertension. 1998;32(3):393–401.
20. Cusi D, Barlassina C, Taglietti MV. Genetics of human arterial hypertension. J Nephrol. 2003;16(4):609–615.
21. Fujita T, Henry WL, Bartter FC, Lake CR, Delea CS. Factors influencing blood pressure in salt-sensitive patients with hypertension. Am J Med. 1980;69(3):334–344.
22. Fujita T, Sato Y. Role of hypothalamic-renal noradrenergicsyste ms in hypotensive action of potassium. Hypertension. 1992;20(4):466–472.
23. Ando K, Fujita T. Pathophysiology of salt sensitivity hypertension. Ann Med. 2012;44(Suppl 1):S119–S126. doi:10.3109/07853890.2012.671538
24. Mutchler SM, Kirabo A, Kleyman TR. Epithelial sodium channel and salt-sensitive hypertension. Hypertension. 2021;77(3):759-767. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14481
25. Feng W, Dell’Italia LJ, Sanders PW. Novel paradigms of salt and hypertension. J Am Soc Nephrol. 2017;28(5):1362–1369. doi:10.1681/ASN.2016080927
26. Rohm TV, Meier DT, Olefsky JM, Donath MY. Inflammation in obesity, diabetes, and related disorders. Immunity. 2022;55(1):31–55. doi:10.1016/j.immuni.2021.12.013
27. Остроумова О. Д., Кочетков А. И., Павлеева Е. Е., Головина О. В., Арабинский Н. А. Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний с повышением проницаемости кишечной стенки: результаты научных и контролируемых клинических исследований. Фарматека. 2021;28(3):39-49. doi:10.18565/pharmateca.2021.3.39-49
28. Котрова А. Д., Шишкин А. Н., Ермоленко Е. И., Сарайкина Д. А., Воловникова В. А. Микробиота кишечника при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2020;26(6):620–628. doi:10.18705/1607-419X-2020-26-6-620-628
29. Miranda PM, De Palma G, Serkis V, Lu J, Louis-Auguste MP, Carville JL et al. High salt diet exacerbates colitis in mice by decreasing Lactobacillus levels and butyrate production. Microbiome. 2018;6(1):57. doi:10.1186/s40168-018-0433-4
30. Wang C, Huang Z, Yu K, Ding R, Ye K, Dai C et al. High salt diet has a certain impact on protein digestion and gut microbiota: a sequencing and proteome combined study. Front Microbiol. 2017;8:1838. doi:10.3389/fmicb.2017.01838
31. Gurney MA, Laubitz D, Ghishan FK, Kiela PR. Pathophysiology of intestinal Na(+)/H(+) exchange. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2017;3(1):27–40.
32. Linz B, Saljic A, Hohl M, Gawałko M, Jespersen T, Sanders P et al. Inhibition of sodium-proton-exchanger subtype 3-mediated sodium absorption in the gut: a new antihypertensive concept. Int J Cardiol Heart Vasc. 2020;29:100591. doi:10.1016/j.ijcha.2020.100591
33. He P, Yun CC. Mechanisms of the regulation of the intestinal Na+/H+ exchanger NHE3. J Biomed Biotechnol. 2010;2010:238080. doi:10.1155/2010/238080
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Антропова О.Н., Образцова Л.А. Солечувствительная артериальная гипертензия: современные патогенетические механизмы и перспективы. Артериальная гипертензия. 2023;29(1):6-13. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2023-29-1-6-13
For citation:
Antropova O.N., Obraztsova L.A. Salt-sensitive hypertension: modern pathogenetic mechanisms and prospects. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2023;29(1):6-13. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2023-29-1-6-13