Возможности нового показателя START в оценке сосудистой жесткости у здоровых лиц

Цель исследования — изучить возможность использования нового индекса артериальной жесткости START у здоровых лиц разного возраста. Материалы и методы. В исследование были включены данные здоровых лиц без каких-либо заболеваний в анамнезе (n = 190), 121 мужчина и 69 женщин в возрасте 25–64 лет. Всем обследуемым проводили оценку артериальной жесткости на аппарате VaSeraVS-1000 (Fukuda Denshi, Япония). В качестве дополнительного параметра ретроспективно был проанализирован новый отечественный индекс жесткости START. Результаты. Средний возраст участников составил 37,0 ± 8,1 года, 63,7 % мужчин. Медиана индекса CAVI составила справа — 6,6, слева — 6,7. Медиана индекса START 5,02 справа, 5,3 слева. Выявлена сильная взаимосвязь показателей CAVI и START (r = 0,829, р < 0,001). Установлена связь возраста с индексами CAVI и START (CAVI r = 0,469, р < 0,001, START r = 0,49, р < 0,001). Выявлена связь показателей жесткости сосудистой стенки со стажем курения (CAVI r = 0,458, р < 0,001, START r = 0,466, р < 0,001), скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) (CAVI r = –0,265, р < 0,001, START r = –0,282, р < 0,001). Установлены гендерные особенности связи жесткости сосудистой стенки и уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (у женщин CAVI r = 0,241, р = 0,048; START r = 0,358, р = 0,003) и индекса массы тела (ИМТ) (у женщин CAVI r = 0,411, р = 0,027, START r = 0,374, р = 0,046). Заключение. При обследовании здоровых лиц показана высокая корреляция нового индекса START с индексом CAVI как в целом по всей выборке, так и у мужчин, и у женщин по отдельности. Индекс START статистически значимо коррелировал с возрастом, стажем курения и СКФ среди всех обследованных, а также с ЛПВП и ИМТ у женщин.

1. Васюк Ю. А., Иванова С. В., Школьник Е. Л., Котовская Ю. В., Милягин В. А., Сумин А. Н. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(2):4–19. doi:10.15829/1728-8800-2016-2-4-19

2. Townsend RR, Wilkinson IB, Schiffrin EL, Avolio A, Chirinos JA, Cockcroft JR et al. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiffness: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2015;66(3):698–722. doi:10.1161/HYP.0000000000000033

3. Hirai K, Utino J, Otsuka K, Takata M. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter; cardio-ankle vascular index (CAVI). J Atheroscler Thromb. 2006;13(2):101–107. doi:10.5551/jat.13.101

4. Сумин А. Н., Щеглова А. В. Оценка артериальной жесткости с помощью сердечно-лодыжечного сосудистого индекса — что мы знаем и к чему стремимся. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(4):619–627. doi:10.20996/1819-6446-2021-08-09

5. Shirai K, Hiruta N, Song M, Kurosu T, Suzuki J, Tomaru T et al. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as a novel indicator of arterial stiffness: theory, evidence and perspectives. J Atheroscler Thromb. 2011;18(11):924–938. doi:10.5551/jat.7716

6. Rico Martín S, Vassilenko V, de Nicolás Jiménez JM, Rey Sánchez P, Serrano A, Martínez Alvarez M et al. Cardio-ankle vascular index (CAVI) measured by a new device: protocol for a validation study. BMJ Open. 2020;10(10):e038581. doi:10.1136/bmjopen-2020-038581

7. Заявление о выдаче патента Российской Федерации на изобретение. Регистрационный № 2022121862 от 11.08.22 «Комплекс для определения индекса жесткости стенок артерий и способ его реализации»

8. Бахолдин И. Б., Милягин В. А., Талов А. В., Тентюков Д. Е. Индекс STELARI START — новый перспективный показатель сосудистой жесткости. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2022;21(3):96–103.

9. Сумин А. Н., Щеглова А. В., Федорова Н. В., Артамонова Г. В. Значения сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у здоровых лиц разного возраста по данным исследования ЭССЕ-РФ в Кемеровской области. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(5):67–72. doi:10.15829/1728-8800-2015-5-67-72

10. Yamashina A, Tomiyama H, Takeda K, Tsuda H, Arai T, Hirose K et all. Validity, reproducibility, and clinical significance of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement. Hypertens Res. 2002;25(3):359–364. doi:10.1291/hypres.25.359

11. Munakata M. Brachial-ankle pulse wave velocity in the measurement of arterial stiffness: recent evidence and clinical applications. Curr Hypertens Rev. 2014;10(1):49–57. doi:10.2174/157340211001141111160957

12. Spronck B, Avolio AP, Tan I, Butlin M, Reesink KD, Delhaas T. Arterial stiffness index beta and cardio-ankle vascular index inherently depend on blood pressure but can be readily corrected. J Hypertens. 2017;35(1):98–104. doi:10.1097/HJH.0000000000001132

13. Shirai K, Suzuki K, Tsuda S, Shimizu K, Takata M, Yamamoto T et all. Comparison of cardio-ankle vascular index (CAVI) and CAVI0 in large healthy and hypertensive populations. J Atheroscler Thromb. 2019;26(7):603–615. doi:10.5551/jat.48314

14. Saigusa T, Watanabe K, Hada Y, Ishii K, Kameda W, Susa S et al. Cardio-ankle vascular index is more closely associated than brachial-ankle pulse wave velocity with arterial damage and risk of cardiovascular disease in patients with diabetes. BMC Cardiovasc Disord. 2022;22(1):365. doi:10.1186/s12872-022-02800-9

15. Spronck B, Obeid MJ, Paravathaneni M, Gadela NV, Singh G, Magro CA et al. Predictive ability of pressure-corrected arterial stiffness indices: comparison of pulse wave velocity, cardio-ankle vascular index (CAVI), and CAVI0. Am J Hypertens. 2022;35(3):272–280. doi:10.1093/ajh/hpab168

16. Miyoshi T, Ito H. Arterial stiffness in health and disease: the role of cardio-ankle vascular index. J Cardiol. 2021;78(6):493–501. doi:10.1016/j.jjcc.2021.07.011

17. Murakami K, Inayama E, Itoh Y, Tuchiya S, Iwasaki M, Tamura N et al. The Role of cardio-ankle vascular index as a predictor of mortality in patients on maintenance hemodialysis. Vasc Health Risk Manag. 2021;17:791–798. doi:10.2147/VHRM.S339769

18. Nagayama D, Fujishiro K, Nakamura K, Watanabe Y, Yamaguchi T, Suzuki K et al. Cardio-ankle vascular index is associated with prevalence and new-appearance of atrial fibrillation in Japanese urban residents: a retrospective sross-sectional and cohort study. Vasc Health Risk Manag. 2022;18:5–15. doi:10.2147/VHRM.S351602

19. Zhang X, Ye R, Yu C, Liu T, Chen X. Correlation between non-insulin-based insulin resistance indices and increased arterial stiffness measured by the cardio-ankle vascular index in non-hypertensive Chinese subjects: a cross-sectional study. Front Cardiovasc Med. 2022;9:903307. doi:10.3389/fcvm.2022.903307

20. Park HE, Chung GE, Lee H, Kim MJ, Choi SY, Lee W et al. Significance of low muscle mass on arterial stiffness as measured by cardio-ankle vascular index. Front Cardiovasc Med. 2022;9:857871. doi:10.3389/fcvm.2022.857871

21. Saiki A, Ohira M, Yamaguchi T, Nagayama D, Shimizu N, Shirai K et all. New horizons of arterial stiffness developed using cardio-ankle vascular index (CAVI). J Atheroscler Thromb. 2020;27(8):732–748. doi:10.5551/jat.RV17043

22. Oda H, Fujibayashi M, Matsumoto N, Nishiwaki M. Acute effects of low-intensity electrical stimulation on segmental arterial stiffness. Front Physiol. 2022;13:828670. doi:10.3389/fphys.2022.828670

23. Ротарь О. П., Толкунова К. М. Сосудистое старение в концепциях EVA и SUPERNOVA: непрерывный поиск повреждающих и протективных факторов. Артериальная гипертензия. 2020;26(2):133–145. doi:10.18705/1607-419X-2020-26-2-133-145

24. Cheng VY, Berman DS, Rozanski A, Dunning AM, Achenbach S, Al-Mallah M et al. Performance of the traditional age, sex, and angina typicality-based approach for estimating pretest probability of angiographically significant coronary artery disease in patients undergoing coronary computed tomographic angiography: results from the Multinational coronary CT angiography evaluation for clinical outcomes: an international multicenter registry (CONFIRM). Circulation. 2011;124(22):2423-32,1–8. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.039255

25. Foldyna B, Udelson JE, Karady J, Banergi D, Lu MT, Mayrhofer T et al. Pretest probability for patients with suspected obstructive coronary artery disease: reevaluating Diamond-Forrester for the contemporary era and clinical implications: insights from the PROMISE trial. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2019;20(5):574–581. doi:10.1093/ehjci/jey182

26. Reeh J, Therming CB, Heitmann M, Hojberg S, Sorum C, Bech J et al. Prediction of obstructive coronary artery disease and prognosis in patients with suspected stable angina. Eur Heart J. 2019;40(18):1426–1435. doi:10.1093/eurheartj/ehy806

27. Juarez-Orozco LE, Saraste A, Capodanno D, Prescott E, Ballo H, Bax JJ et al. Impact of a decreasing pre-test probability on the performance of diagnostic tests for coronary artery disease. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2019;20(11):1198–207. doi:10.1093/ehjci/jez054