Эффективность блокатора AT₁-ангиотензиновых рецепторов эпросартана у больных артериальной гипертонией при различном функциональном состоянии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Цель исследования - изучение влияния блокатора AT₁-ангиогензиновых рецепторов эпросартана (Teveten, "Solvay Pharma") на уровень артериального давления (АД) в сопоствлении с функциональным состоянием ренин-ангиотензин- альдостероновой системы у больных артериальной гипертонией (АГ) различного генеза. Эпросартан назначали больным в суточной дозе 600 мг на протяжении 8 нед. При отсутствии нормализации АД или достижения целевого уровня АД к терапии присоединяли гипотиазид в дозе 25 мг. Исследовали 33 больных гипертонической болезнью и симптоматической AT почечного генеза. По данным клинического измерения АД, через 8 нед лечения эпросартаном отмечено снижение систолического АД на 10 мм рт. ст. и более у 26 (78,8%) больных, при этом систолическое АД нормализовалось (менее 140 мм рт. ст.) у 21 (63,6%) больного, а диастолическое (менее 90 мм рт. ст.) - у 23 (69,7%) человек. При анализе антигипертензивного эффекта эпросартана в зависимости от степени тяжести АГ установлено, что эпросартан достоверно снижает уровень АД в группах с мягкой - 143±3,-42/86+4,25 мм рт. ст. исходно, 118±2,56/75±3,54 мм рт. ст. (р<0,001) после лечения, умеренной - 151±2,9/94±2,81 мм рт. ст. исходно, 128+3,24/81+2,14 мм рт. ст. (р<0,001) после лечения и тяжелой -199±3,1/11б±2,51 мм рт. ст. исходно, 163±3,32/95±3,62 мм рт. ст. (р<0,001) после лечения - формами AT. При этом наилучший эффект достигнут у больных с мягкой и умеренной формами АГ. При исследовании состояния ренин-ангиотензинальдостероновой системы на фоне приема эпросартана в сопоставлении с его антигипертензивным эффектом установлено достоверное снижение АД через 8 нед лечения как в группе больных с нормальной и повышенной активностью ренина (снижение систолического АД на 30,0±4,97 мм рт. ст., диастолического на 16,8+7,8 мм рт. ст.,р<0,001), так и у больных с низкорениновой формой АГ (снижение систолического АД на 23Д2±3,05 мм рт.ст., диастолического АД на 14,2±2,34 мм рт. ст.,р<0,001). Полученные результаты свидетельствуют о перспективе применения блокаторов рецепторов AT₁ не только у больных АГ с повышенной и нормальной, но и с низкой АРП, что расширяет область их использования в клинической практике.

артериальная гипертония, блокаторы AT₁-ангиотензиновых рецепторов, ренин-ангиотензин-альдостероновая система

1. Laragb JH. Vasoconstriction-volume analysis for understanding and treating hypertension: the use off renin and aldosterone profiles.Am J Med I973; 55: 261-74.

2. Jackson TK, Garrison JC. The Pharmacological Basis of Therapeut. Eds J Hardman et al. 9-th ed. New York 1996; 733-58.

3. Goodfriend ThL1 Elliot ME, Catt KJ. Angiotensin receptors and their antagonists. Drag Therapy 1966; 334 (25):

4. Weber MA Interrupting the RAS: the role of iACE and angiotensin 11 receptor antagonists in the treatment of hypertension. Am J Hypertens 1999 Dec; 12 (12Pt3): 189S-194S.

5. B& Levine. Effects of Eprosartan and Enalaprilin the Treqatment of Black Hypertensive Patients: Subgroup Analisis of a 26-Week, Double-blind, Multicentre Study. Current Med Res. Opinion 1999; (I): 25-32.

6. Levine B. Effects of eprosartan and enalaprilin the treatment of black, hypertensive patients: subgroup analisis of a 26-week, double-blind, midticentre study. Current Medical Reseach and Opinion. 1999; 15 (I): 25-32.

7. Gavras and Gavras H Effects of eprosartan versus enalapril in hypertensive hatients on the renin-angiotensin-aldosterone system and parameters: results from a 26-week, double-blind, multicentre study. Current Medical Reseach and Opinion. 1999; 15 (I): 15-24