Preview

Артериальная гипертензия

Расширенный поиск

ЦИРКУЛИРУЮЩАЯ ФОРМА БЕЛКА KLOTHO — НОВЫЙ ИНГИБИТОР СОСУДИСТОЙ КАЛЬЦИФИКАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-6-531-537

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Комплексное изучение взаимосвязи сывороточного уровня белка Klotho с кальцификацией сердца и сосудов у больных хронической болезнью почек (ХБП) 1–5D стадий.

Материалы и методы. Исследовано 70 пациентов с разными стадиями ХБП, включающими 41 случай хронического гломерулонефрита (ХГН), в том числе 10 при системных заболеваниях, 22 больных тубулоинтерстициальным нефритом (бактериальной, подагрической, лекарственной этиологии) и 7 пациентов с гипертензивным нефросклерозом. Наряду с общеклиническими исследованиями у всех больных с 1–5D стадиями ХБП изучен сывороточный уровень Klotho (иммуноферментный метод ELISA с набором анти-Klotho поликлональных антител). У 57 больных на момент взятия проб крови проводили анализ ригидности сосудов («SphygmoCor», «AtCor Medical», Австралия).

Результаты. Сывороточная концентрация Klotho различалась среди изученных больных в зависимости от стадии ХБП. При сравнении больных с разными стадиями ХБП оказалось, что снижение концентрации в сыворотке крови больных Klotho при прогрессировании ХБП происходило в обратной корреляционной зависимости от содержания в сыворотке крови неорганического фосфора и интактного паратгормона. У больных ХБП с артериальной гипертензией (n = 49) выявлена связь между снижением уровня Klotho в сыворотке крови и увеличением толщины задней стенки левого желудочка. У этих же больных сниженная концентрация Klotho в сыворотке крови была ассоциирована с большей частотой выявления кальцификатов в сердце и магистральных артериях, увеличением ригидности сосудов и снижением кровотока в артериях голени (лодыжечно-плечевой индекс).

 Выводы. Таким образом, помимо участия в минеральном обмене, при ХБП циркулирующая форма белка Klotho может иметь значение в развитии кардиоваскулярных осложнений — артериальной кальцификации, ремоделирования сердца и сосудов.

Об авторах

Ю. С. Милованов
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, Москва
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова».

Контактная информация: Милованов Юрий Сергеевич, ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» , кафедра нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования, ул. Трубецкая, д. 8, Москва, Россия, 119991. Тел.: +7(495)393–24–92. E-mail: yumil2010@rambler.ru, yuriymilovanov@mail.ru.

 




Л. Ю. Милованова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, Москва
Россия

Кандидат медицинских наук, Доцент кафедры терапии и профболезней медико-профилактического факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» ;



М. М. Саблина
Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова, Москва
Россия
Аспирант кафедры фундаментальной медицины ГБОУ ВПО «МГУ им. М. В. Ломоносова»;


М. М. Маркина
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, Москва
Россия
Аспирант кафедры нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова»


Д. В. Крюкова
Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова, Москва
Россия
Аспирант кафедры фундаментальной медицины ГБОУ ВПО «МГУ им. М. В. Ломоносова»


Список литературы

1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evalution, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int. 2009;76(Suppl 113):1–130.

2. Hu MC, Shi M, Zhang J et al. Klotho deficiency causes vascular calcification in chronic kidney disease. Am J Soc Nephrol. 2011;22(1):124–36.

3. Chung-Yi C, Makoto K, Razzaque MS. Molecular regulation of phosphate metabolism by fibroblast growth factor-23-Klotho system. Adv Chronic Kidney Dis. 2011;18(2):91–7.

4. Maltese G, Karalliedde J. The putative role of the antiageing protein Klotho in cardiovascular and renal disease. Int J Hypertens. 2012;2012:757–69.

5. Kuro-o M. Klotho in chronic kidney disease — what’s new? Nephrol Dial Transplant. 2009;24(6):1705–8.

6. Semba RD, Cappola AR, Sun K et al. Plasma Klotho and cardiovascular disease in adults. Am J Geriatr Soc. 2011;59 (9):1596–601.

7. Haruna Y, Kashihara N, Satoh M et al. Amelioration of progressive renal injury by genetic manipulation of Klotho gene. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007:104;2331–36.

8. Mitani H, Ishizaka N, Aizawa T et al. In vivo Klotho gene transfer ameliorates angiotensin II-induced renal damage. Hypertension. 2002;39(4):838–43.

9. Wang Y, Sun Z. Klotho gene delivery prevents the progression of spontaneous hypertension and renal damage. Hypertension. 2009;54(4):810–17.

10. Donate-Correa J, Mora-Fernández C, Martínez-Sanz R et al. Expression of FGF23/KLOTHO system in human vascular tissue. Int J Cardiol. 2013;165(1):179–83.

11. Milovanova LYu, Milovanov YuS, Kozlovskaya LV. The place of paricalcitol in nephroprotrctive strategy of predialysis chronic kidney disease due to systemic diseases. Arh Evromed. 2011;3:69–78.

12. Добронравов В. А. Современный взгляд на патофизиологию вторичного гиперпаратиреоза: роль фактора роста фибробластов 23 и Klotho. Нефрология. 2011;15(4);11–20. [Dobronravov VA. The modern view of the pathophysiology of secondary hyperparathyroidism: the role of fibroblast growth factor 23 and Klotho. Nephrologiya. 2011;15(4):11–20. In Russian].

13. Gosse P, Roudaut R, Dallocchio M. Is echocardiography an adequate method to evaluate left ventricular hypertrophy regression? Eur Heart J. 1990;11 Suppl G:107–12.

14. Devereux RB. The value of noninvasive measurements in hypertension. J Am Med Assoc. 1990;264(21):2798–9.

15. Borst MH, Vervloet MG. Cross talk between the reninangiotensin-aldosterone system and vitamin D-FGF-23-klotho in chronic kidney disease. Am J Soc Nephrol. 2011;22 (9):1603–1609.

16. Milovanova L, Milovanov Y, Plotnikova A. Phosphorus and calcium metabolism disorders assosiated with chronic kidney disease stage III–IV (systematic review and meta-analysis). Chronic kidney disease and renal transplantation. Ed. by Manisha Sahay. INTECH; 2012. p. 95–118.


Для цитирования:


Милованов Ю.С., Милованова Л.Ю., Саблина М.М., Маркина М.М., Крюкова Д.В. ЦИРКУЛИРУЮЩАЯ ФОРМА БЕЛКА KLOTHO — НОВЫЙ ИНГИБИТОР СОСУДИСТОЙ КАЛЬЦИФИКАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Артериальная гипертензия. 2014;20(6):531-537. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-6-531-537

For citation:


Milovanov Y.S., Milovanova L.Y., Sablina M.M., Markina M.M., Kryukova D.V. CIRCULATING FORM OF KLOTHO PROTEIN — A NOVEL INHIBITOR OF VASCULAR CALCIFICATION IN CHRONIC KIDNEY DISEASE. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2014;20(6):531-537. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-6-531-537

Просмотров: 324


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-419X (Print)
ISSN 2411-8524 (Online)