К вопросу о патогенезе артериальной гипертензии у больных первичным гипотиреозом

Аннотация

Цель исследования — изучение динамики артериального давления (АД), индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), объема внеклеточной жидкости (ОВЖ) и сопротивления сосудов кожи при лечении левотироксином натрия больных с впервые выявленным первичным гипотиреозом (ПГТ) и ранее диагностированной артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. До начала терапии левотироксином натрия и после достижения эутиреоза 49 амбулаторным больным ПГТ проведено суточное мониторирование АД, эхокардиографическое исследование, интегральная реография тела и высокочастотная ультразвуковая допплерография артериол ногтевого валика. Результаты. После компенсации тиреоидного статуса уровень систолического АД в дневные часы снизился в среднем на 8,5 (95 % ДИ: 5,5-11,5) мм рт. ст., в ночные — на 5,3 (2,5—8,1) мм рт. ст. Диастолическое АД снизилось соответственно на 3,8 (1,2-6,4) и 3,5 (0,9-6,1) мм рт. ст. ОВЖ уменьшился на 1,5 (0,11-2,91) л, ИММЛЖ — на 8,5 (1,9-15,0) г/м², а индекс Пурсело, отражающий в данном случае сопротивление сосудов кожи, уменьшился на 0,19 (0,05-0,33) единицы или на 25 % к исходному уровню. Вывод. В патогенезе АГ у больных ПГТ может играть роль характерное для данной эндокринопатии увеличение ОВЖ.