СЛУЧАЙ СТРЕМИТЕЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ РАННЕЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ
https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-4-320-324
Аннотация
Преэклампсия — специфичный для беременности синдром, который возникает после 20-й недели гестации и определяется по наличию артериальной гипертензии и протеинурии. В настоящее время она продолжает занимать ведущее место в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. В зависимости от клинического течения выделяют умеренную и тяжелую преэклампсию, в зависимости от сроков манифестации заболевания — раннюю (до 34 недель беременности) и позднюю (после 34 недель беременности). Ранняя и поздняя преэклампсия могут иметь различную патофизиологию и, как следствие, разные клинические проявления. Ранняя преэклампсия характеризуется более тяжелым течением, что ограничивает возможность пролонгирования беременности. В настоящей статье представлен клинический случай стремительного течения ранней преэклампсии, обсуждена тактика ведения таких пациенток. На примере клинического случая показано, что будущие исследования по прогнозированию, профилактике и медикаментозной терапии преэклампсии должны основываться на выявлении и уточнении ее подтипов.
Об авторах
Н. А. Осипова
Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербур
Россия
Россия
Контактная информация: ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, Россия, 197341. E-mail: naosipova@mail.ru (Осипова Наталья Анатольевна)
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Э. Д. Хаджиева
Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербур
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Н. Ю. Сафронова
Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербур
Россия
Аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Россия
Аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФМИЦ им. В.А. Алмазова
К. С. Конради
Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербур
Россия
Врач акушер-гинеколог ФМИЦ им. В.А. Алмазова
Россия
Врач акушер-гинеколог ФМИЦ им. В.А. Алмазова
И. Е. Зазерская
Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербур
Россия
Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФМИЦ им. В.А. Алмазов
Россия
Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФМИЦ им. В.А. Алмазов
Список литературы
1. Айламазян Э.К., Репина М.А. Комментарии к клиническому протоколу «Гипертензия во время беременности, преэклампсия, эклампсия» // Журн. акушерства и женских болезней. — 2012 . — Т. XLI, № 5. — С. 3–9. / Aylamazyan E.K., Repina M.A. Comments to the clinical protocol «Hypertension during pregnancy, preeclampsia, eclampsia» // Journal of obstetrics and female diseases [Zhurnal Akusherstva i Zhenskikh Bolezney]. —2012 . — Vol. XLI, № 5. — Р. 3–9 [Russian].
2. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Гестоз: теория и практика. — М.: «МЕДпресс-информ», 2008. — 272 c. / Aylamazyan E.K., Mozdovaya E.V. Gestosis: theory and practice. — Moscow: Medical press inform, 2008 . — 272 p. [Russian].
3. Ходжаева З.С., Холин А.М., Вихляева Е.М. Ранняя и поздняя преэклампсия: парадигмы патобиологии и клиническая практика // Акушерство и гинекология. — 2013. — № 10. — С. 4–11. / Hodzhayeva Z.S., Holin A.M., Vikhlyaev E.M. Early and late preeclampsia: paradigms of a pathobiology and clinical practice // Obstetrics and gynecology [Akusherstvo i Ginekologiia]. — 2013. — № 10. — Р. 4–11 [Russian].
4. Верткин А.Л., Ткачева О.Н., Мурашко Л.Е. и др. Артериальная гипертония беременных: диагностика, тактика ведения и подходы к лечению // Лечащий врач. — 2006. — № 3. — С. 25–28. / Vertkin A.L., Tkachyova O. N., Murashko L.E. et al. Arterial hypertension in pregnant women: diagnostics, tactics of maintaining and approaches to treatment // Physician [Lechacshij Vrach]. — 2006. — № 3. — Р. 25–28 [Russian].
5. Манухин И.Б., Маркова Е.В., Маркова Л.И., Стрюк Р.И. Комбинированная низкодозовая антигипертензивная терапия у беременных с артериальной гипертонией и гестозом // Кардиология. — 2012. — № 1. — С. 32–38. / Manukhin I.B., Markova E.V., Markova L.I., Stryuk R.I. The combined low-dose antihypertensive therapy in pregnant women with arterial hypertension and gestosis // Cardiology [Kardiologiia]. — 2012 . — № 1. — Р. 32–38 [Russian].
6. Clivaz Mariotti L., Saudan P., Landau Cahana R., Pechere Bertschi A. Hypertension in pregnancy // Rev. Med. Suisse. — 2007. — Vol. 3, № 124. — Р. 2015–2016.
7. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертензии у беременных. — [Электронный ресурс]. — URL: http://www.petrsu.ru/Chairs/Midwifery/4.pdf / Clinical guidelines. Diagnostics and management of hypertension in pregnancy. — [Electronic resource]. — URL: http://www.petrsu.ru/Chairs/Midwifery/4.pdf
8. Lyall F., Greer Y.A. Pre-eclampsia: A multifaceted vascular disorder of pregnancy // J. Hypertens. — 1994. — № 12. —Р. 1339–1345.
9. Roberts J.M., Redman C.W. Pre-eclampsia: more than pregnancy-induced hypertension // Lancet. — 1993. — Vol. 341, № 8858. — Р. 1447–1450.
10. Huppertz B. Placental origins of preeclampsia: challenging the current hypothesis // Hypertension. — 2008. — Vol. 51, № 4. — Р. 970–975.
11. Roberts J.M., Catov J.M. Preeclampsia more than 1 disease: or is it? // Hypertension. — 2008 — Vol. 51, №4. — Р. 989–990.
12. Vasapollo B., Novelli G.P., Valensise H. Total vascular resistance and left ventricular morphology as screening tools for complications in pregnancy // Hypertension.— 2008 — Vol. 51, №4. — Р. 1020–1026.
13. Волощук И.Н. Морфологические основы и патогенез плацентарной недостаточности: автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М., 2002. — C. 301–322. / Voloschyuk I.N. Pathologic basis and pathogenesis of placenta insuffi ciency: PhD thesis. — Moscow, 2002. — Р. 301–322 [Russian].
14. Harkness U.F., Mari G. Diagnosis and management of intrauterine growth restriction // Clin. Perinatol. — 2004. — Vol. 31, № 4. — Р. 743–764.
15. Tuffnell D.J., Shennan A.H., Waugh J.J., Walker J.J. The management of severe preeclampsia/eclampsia. — London (UK): Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2006. — 11 p. (Guideline; no.10(A)). 54.
16. Manyemba J. Magnesium sulphate for eclampsia: putting the evidence into clinical practice // Centr. Afr. J. Med. — 2000. — Vol. 46, № 6. — Р. 166–169.
17. Шмаков Р.Г. Применение магния в акушерстве // Лечащий врач. — 2010. — № 11. — С. 15–20. / Shmakov R.G. Use of magnesium in obstetrics // Physician [Lechacshij Vrach]. — 2010. — № 11. — Р. 15–20 [Russian].
18. Беременность и роды. Кохрановское руководство / Под ред. Г.Т. Сухих. — М.: Логосфера, 2010. — 410 с./ Pregnancy and childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews / Ed. by G.T. Sukhikh. — M.: Logosphera, 2010. — 410 p. [Russian].
19. Adam B., Malatyalioglu E., Alvur M. et al. Magnesium, zincandiron levels in pre-eclampsia // J. Matern. Fetal Med. — 2001. — Vol. 10, № 4. — Р. 246–250.
20. Podymov T., August P. Update on the use of antihypertensive drug in pregnancy // Hypertension. — 2008. — Vol. 51, № 4. — Р. 960–969.
21. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. American College of Obstetricians and Gynecologists // Int. Gynaecol. Obstet. — 2002. — Vol. 77, № 1. — Р. 67–75.
22. Antenatal corticosteroids to reduce neonatal morbidity and mortality. — London (UK): Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2010. — 13 p. (Guideline, № 7).
23. Podymov T., August P. Hypertension in pregnancy // Adv. Chronic. Kidney Dis. — 2007. — Vol. 14, № 2. — Р. 178–190.
24. Berks D., Steegers E.A., Molas M. Resolution of hypertension and proteinuria after preeclampsia // Obstet. Gynecol. — 2009. — Vol. 114, № 6. — Р. 1307–1314.
25. Bellamy L., Casas J.P., Hingorani A.D. et al. Preeclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis // Br. Med. J. — 2007. — Vol. 335, № 7627. — Р. 974–982.
26. Oslen M.H., Wachtell K., Herman K.L. et al. Left ventricular hypertrophy is associated with reduced vasodilatory capacity in the brachial artery with longstanding hypertension. A LIFE substudy // Blood Pressure. — 2002. — Vol. 11, № 5. — Р. 285–292.
27. Hardy R., Kuh D., Langenberg C. et al. Birthweight, childhood social class, and change in adult blood pressure in the 1946 British birth cohort // Lancet. — 2003. — Vol. 362, № 9391. — P. 1178–1183.
Рецензия
Для цитирования:
Осипова Н.А., Хаджиева Э.Д., Сафронова Н.Ю., Конради К.С., Зазерская И.Е. СЛУЧАЙ СТРЕМИТЕЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ РАННЕЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ. Артериальная гипертензия. 2014;20(4):320-324. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-4-320-324
For citation:
Osipova N.A., Khadzhieva E.D., Safronova N.Yu., Konradi K.S., Zazerskaya I.E. PROMPT CURRENTS OF AN EARLY PREECLAMPSIA: A CASE REPORT. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2014;20(4):320-324. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-4-320-324
Просмотров:
1157
Послать статью по эл. почте 