Роль жизненного истощения в развитии артериальной гипертензии у мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ ”MONICA”)

Цель исследования. Изучение влияния жизненного истощения на риск возникновения артериальной гипертензии (АГ) у мужчин в возрасте 25-64 лет в течение 6 лет. Материалы и методы. В рамках программы ВОЗ "MONICA -психосоциальная" было проведено скринирующее исследование населения в 1994 г. Обследована случайная репрезентативная выборка мужчин (657 человек) в возрасте 25-64 лет, жителей одного из районов Новосибирска. Показатель откликов был 82,1 %. Период наблюдения составил 6 лет (1994—2000 гг.). Статистический анализ проводили с помощью пакета программ "SPSS-10". Кокс-пропорциональная регрессионная модель использована для оценки относительного риска развития АГ. Для оценки достоверности различий между группами использовали критерий x². Результаты. В изучаемой популяции мужчин 25-64 лет, страдающих АГ, распространенность жизненного истощения высока и составляет 73,796 (средний уровень жизненного истощения 5896; высокий уровень жизненного истощения 15,796). В течение 6-летнего периода наблюдали тенденцию к увеличению риска развития АГ у мужчин с жизненным истощением в 2 раза. Относительный риск развития АГ в течение 6 лет у нормотензивных мужчин в возрасте 25-64 лет был в 2 раза выше у лиц с жизненным истощением, чем без него. Среди мужчин с жизненным истощением встречались лица как с высшим образованием и занимающие руководящие должности, так и лица с начальным уровнем образования, занимающиеся тяжелым и средним физическим трудом; пенсионеры; лица с низким уровнем социальной поддержки. Заключение. Полученные результаты позволяют рассматривать жизненное истощение как один из патогенетических механизмов, способствующих развитию АГ.

артериальная гипертензия, психосоциальный стресс, жизненное истощение

1. Everson S.A., Goldberg D.E., Kaplan G.A. et al. Anger expression and incident hypertension. Psychosom Med 1998; 60: 730-5.

2. Markovitz J.H., Matthews K.A., Kannel W.B. et al. Psychological predictors of hypertension in the Framingham Study: is there tension in hypertension? JAMA 1993; 270: 2439-43.

3. Jonas B.S., Franks P.,. Ingram D.D. Are symptoms of anxiety and depression risk fators for hypertension? Longitudinalevidence from the National Health and Nutrition Examination Surrey J Epidemiologic Follow-up Study. Arch Fam Med 1997; 6: 43-9.

4. Everson S.A., Kaplan G.A., Goldberg D.E., Salonen J.F. Anticipatory blood pressure response to exercise predicts future high blood pressure in middle-aged men. Hypertension 1996; 27: 1059-64.

5. Markovitz J.H., Raczykski J.M., Wallace D. et al. Cardiovascular reactivity to video game predicts subsequent blood pressure increases in young men: The CARDIA Study. Psychosom Med 1998: 60: 186-91.

6. Schnall P.L., Schwartz J.E., Landsbergis P.A. et al. A longitudinal study of fob strain and ambulatory blood pressure; results from a 3-year fallow-up. Psyhosom Med 1998: 60: 697-706.

7. Kopp M.S., Falger P.R., Appels A., Szedmak S. Depressive symptomatology and vital exhaustion are differentially related to behavioral risk factors for coronary artery disease. Psychosom Med 1998, 60; 752-8.

8. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Психология здоровья населения в России. Новосибирск, 2000.

9. Proposal for the Multinational Monitoring oj trends in cardiovascular-disease. Geneva, 1985.

10. Алмазов В.А., Арабидзе Г.Г. и др. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Клин. фарм. и тер. 2000; 9 (3): 5-30.

11. Berkman L.F., Syme L. Social networks, hostility resistance and mortality: a nine year follow-up study of Amelia Country residents. Amer J Epidem 1979; 109: 186-204.

12. Бююль А., Цефель Н. SРSS: искусство обработки информации. Мамота В.Е.(peд.). M. DiaSoft.2002.